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长R-P心动过速的动态心电图研究: 目的探讨长R-P心动过速的动态心电图(DCG)表现及其鉴别诊断依据。方法采用12通道DCG记录仪记录,对35例长R-P心动过速的DCG表现如长R-P心动过速发作时诱发及终止状态、持续时间、频率,P波极性及临床特点等方面进...; 张麟李波纳志英尹琳王月冯夏

心电图危急值的临床应用: 2019年; 目的研究心电图危急值的临床应用情况,探讨心电图危急值报告制度的临床意义。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月在昆明医科大学第二附属医院心功能科接受常规或动态心电图检查患者的共236 508份心电图,其中包括340例危急值心电图。统计危急值阳性率及类型、来源科室、危急值在不同性别和年龄段患者中的分布、危急值处置结果。结果心电图危急值阳性率为0.14%(340/236 508),其中51.75%(176/340)为严重缓慢性心律失常,28.53%(97/340)为急性冠脉综合征,17.06%(58/340)为严重的快速性心律失常。24.7%(84/340)的心电图危急值来源于门诊、急诊患者,其余来自住院患者,心内科占22.6%(77/340)。不同性别患者心电图危急值分布情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。青年、中年、老年3个年龄段患者心电图危急值分布不同,差异有统计学意义(P<0.05)。老年患者心电图危急值发生率大于青、中年组,其中76.1%(134/176)的严重缓慢性心律失常和72.2%(70/97)的急性冠脉综合征心电图危急值均来源于老年患者。绝大部分患者在危急值上报后得到了及时的临床处理。结论心电图危急值报告制度的实施,对于及时发现患者的严重异常情况,积极防控不良后果,抢救患者生命,具有重要临床意义。; 王月李波张红珊吴佩弢周萌; 关键词：心电图危急值心律失常急性冠脉综合征

浅谈住院医师规范化培训的心电图实践教学: 2024年; 住院医师规范化培训(简称住培)是目前较受认可的培养合格临床医师的方式,而心电图作为一项重要的临床常规检查,是临床医生必须掌握的基本技能之一,也是住培中要求掌握的重要内容。昆明医科大学第二附属医院心功能科在不断完善和改进中摸索出了一套更适合住培学员的教学方式,利用多元化的教学形式增强学员学习兴趣,保证学习质量,从而使其更好地将所学知识和技能应用于临床。; 吴佩弢王月尹琳韩雪张麟张红珊李波; 关键词：心电图实践教学住院医师

乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检术研究进展被引量：21: 2019年; 随着前哨淋巴结活检术(SLNB)的广泛应用,部分乳腺癌患者避免了腋窝淋巴结清扫术(ALND)及其带来的并发症。在乳腺癌的治疗中,新辅助化疗占有重要地位。临床诊断腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者,经过新辅助化疗后,有些能够达到临床阴性(cN0)。对于这部分患者,实施SLNB的可能性和安全性还存在较多争议。但从相关研究进展来看,随着越来越多相关新技术的应用,SLNB将有望成为新辅助化疗后cN0期乳腺癌患者主要的治疗选择。; 邹洁雅王晓琪孙丽飞王文欢王月聂建云; 关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗前哨淋巴结活检术

联合多种教学方法对心电图教学改革的探索被引量：20: 2020年; 心电图诊断学是临床上一门重要而实用的学科,但传统的教学方法相对单一,教学效果有待提升。为了提高心电图教学质量,笔者团队对切实有效的教学模式进行了探索,并优化了教学设计。在心电图教学的过程中,本研究进行了联合多种教学方法的改革,包括:翻转课堂、以问题为导向的学习(PBL)、以病例为导向的学习(CBL)、雨课堂、迷你临床演练评估(Mini-CEX)等教学法,对学生考核及教师培养方式进行改进。通过教学改革,增加了学生的学习兴趣,提高了学生解决实际问题的临床综合能力。在心电图教学中联合多种教学方法,能有效提升教学效率及教学质量,有助于培养基本功扎实可靠的医学高校人才。; 王月张红珊尹琳李奕林周萌; 关键词：心电图诊断学教学方法教学改革

反复无休止室性心动过速的动态心电图监测与研究: 2013年; 目的探讨反复无休止室性心动过速(室速)的动态心电图(dynamic electrocardiogram,DCG)特点。方法收集昆明医科大学第二附属医院确诊为无休止性室速18例患者的DCG资料,根据临床诊断、心内电生理、DCG的室速特点,将患者分为两组:特发性室速(IVT)组共10例,年龄(45.00±12.83)岁;心肌病组共8例,年龄(58.86±11.39)岁。所有患者行24 h DCG监测,对室速发作总的时间、阵次、室性心搏数,频率及QRS波形态进行分析研究。结果所有患者在室速发作中持续时间占总监测时间的11.2%～30.5%;室速心搏次数占总心搏的13.2%～26.4%。IVT组中室速起源于右心室流出道7例,左心室流出道2例,左后间隔分支区域1例。与心肌病组比较,IVT组年龄偏轻,室速发作时心室率偏慢,差异有统计学意义(P<0.05);且室速持续时间长。IVT组最长一阵室速发生持续时间>30 s有8例(80%),扩张型心肌病组无1例发生。结论根据12导联DCG室速发作时间长短,可对反复无休止室速进行诊断,且通过室速发作时QRS波特点可初步判断其起源部位,对指导临床,尤其是射频消融治疗起到一定的作用。; 韩雪纳志英李波吴佩弢王月李奕林徐韬; 关键词：室性心动过速动态心电图心内电生理

碎裂QRS波与急性心梗患者冠脉病变的关系被引量：3: 2013年; 目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变的相关性。方法随机选择我院2011年1月至2012年10月急性心肌梗死的患者120例。根据12导心电图QRS波形态分为fQRS(A组),病理性Q波(B组),fQRS合并病理性Q波(C组)。采用冠状动脉造影检测病变罪犯血管,病变范围与狭窄程度,并分析fQRS和急性心肌梗死患者冠脉病变的相关性。结果①急性心肌梗死患者冠脉双支,三支病变发生率A组(44.7%,47.4%),C组(41.7%,45.0%)高于B组(13.6%,9.1%),p<0.01;②LCX和RCA发生率A组(42.2%,39.4%),C组(33.3%,43.3%)高于B组(9.1%,13.6%),p<0.01;③急性心肌梗死患者在血管病变90%<血管直径(D)<100%的狭窄的发生率A组(65.8%),C组(50.0%)高于B组(22.7%),p<0.01。结论急性心肌梗死患者心电图中fQRS的出现与冠脉双支或三支病变;LCX和RCA罪犯血管的定位及冠脉重度狭窄相关。; 周萌李波孙林韩雪张红珊王月; 关键词：碎裂QRS波冠脉病变急性心肌梗死

RBMS1在三阴性乳腺癌迁移侵袭过程中的功能研究: [目的]三阴性乳腺癌（Triple negative breast cancer,TNBC）是指一类特殊的乳腺癌分子分型,即ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）及HER2（人类表皮生长因子受体2）均为阴性。TNBC与...; 王月; 关键词：上皮间充质转化; 文献传递

动态心电图初筛阻塞性睡眠呼吸暂停综合征被引量：3: 2012年; 目的探讨应用动态心电图(Holter monitoring,Holter)初筛阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)的临床价值。方法对60例患者进行整夜(>7h)多导睡眠仪(Polysomnogram,PSG)及24h动态心电图检测。根据PSG及动态心电图的结果,分别做出OSAS阳性与阴性的诊断。以PSG为金标准,分析评价应用动态心电图初筛OSAS的临床价值。结果 60例患者根据PSG检查结果分为OSAS阳性组44例,OSAS阴性组16例。动态心电图筛查出40例OSAS(真阳性38例,假阳性2例),20例除外OSAS(真阴性14例,假阴性6例)。动态心电图筛查OSAS的灵敏度86.4%,特异度87.5%,误诊率12.5%,漏诊率13.6%,阳性预测价值95%,阴性预测价值70%,总的符合率86.7%,Youden指数73.9%。结论用动态心电图初筛OSAS具有可行性,有望作为临床上诊断OSAS的辅助方法。; 王月张戈纳志英李波贺晓洁张红珊吴佩弢; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征动态心电图多导睡眠仪

长RP心动过速的动态心电图研究: 2015年; 目的探讨长RP心动过速的动态心电图表现及其鉴别诊断依据。方法采用12通道动态心电图记录仪对35例长RP心动过速患者进行监测,对心动过速发作时的诱发及终止状态、持续时间、频率,P波极性及临床特点等方面进行对比分析。结果持续性房室折返性心动过速(PAVRT)、房性心动过速(AT)及快-慢型房室结折返性心动过速(F-S-AVNRT)三组患者中,心动过速发生时P波于Ⅱ、Ⅲ、a VF导联倒置,a VR导联直立,RP间期均>PR间期。6例PAVRT发作时均呈无休止状态,心动过速发作占24 h总心跳的32.8%~50.0%,由室早诱发,发作时频率110~160次/min。15例房速均由房早诱发,发作阵数在1~186阵,发作时频率107~150次/min;两例F-S-AVNRT由房早伴PR间期延长所诱发,发作时频率127~182次/min。12例房扑伴2∶1房室传导由房早诱发,发作时心室率120~165次/min,符合Bix定律时心室率150次/min。结论动态心电图监测对长RP心动过速发作时的诱发及终止状态、持续时间、频率等有鉴别诊断意义,有助于诊断长RP心动过速。; 张麟李波纳志英尹琳王月冯夏; 关键词：动态心电图

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王月

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