刘海蛟
- 作品数：7 被引量：32H指数：3
- 供职机构：上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- FRAX系统、骨密度及骨转换指标对绝经后女性骨质疏松性骨折的预测价值探讨被引量：1
- 2022年
- 目的:分析FRAX系统[不含骨密度(BMD)模型]、BMD及骨转换指标对绝经后女性骨质疏松性骨折的预测价值。方法:选取2017年1月-2018年12月于上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心骨质疏松专病门诊接受双能X线吸收法BMD检查、骨转换指标检测的747例绝经后女性作为研究对象,根据是否发生骨质疏松性骨折分为研究组(骨折)与对照组(未骨折),研究组373例,对照组374例。比较两组一般资料、FRAX评分、BMD水平、骨转换指标,Logistic回归分析绝经后女性发生骨质疏松性骨折的影响因素。结果:研究组体重、FRAX评分、腰椎BMD、股骨颈BMD、股骨BMD、25-羟基维生素D水平均高于对照组,Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,25-羟基维生素D、体重、股骨BMD、β-CTX水平是绝经后女性发生骨质疏松性骨折的影响因素。受试者分析曲线结果显示,FRAX及β-CTX对骨折的发生具有预测价值。结论:FRAX评分及β-CTX对骨质疏松性骨折发生具有预测价值。
- 卫洋洋刘海蛟杨蓝周鹏徐莉苹
- 关键词：绝经后女性骨质疏松性骨折骨密度骨转换指标
- 上海市枫林社区老年女性骨质疏松性椎体骨折危险因素研究被引量：6
- 2018年
- 目的:了解老年女性骨质疏松性椎体骨折的危险因素。方法:选择2015年1月—2017年12月收治的>60岁的骨质疏松症女性患者200例,按照是否有骨质疏松性椎体骨折分为骨折组100例和无骨折组100例。两组均发放统一调查表现场填写,分析骨质疏松性椎体骨折的危险因素。结果:共发放问卷200份,收回有效问卷200份,有效回收率100%。与骨折相关的危险因素有年龄、体重指数、脆性骨折史、钙摄入、维生素D摄入、体育锻炼、日照时间、骨密度及防跌倒措施(P<0.05);骨折与有无骨折家族史无关(P>0.05)。结论:预防衰老、适量的体育运动、增加日照时间、钙和维生素D基础补充及加强预防跌倒的宣教及措施有利于预防及降低老年女性骨质疏松性椎体骨折发生率。
- 刘海蛟周鹏卫洋洋杜杰杨蓝刘燕顾文钦
- 关键词：骨质疏松椎体骨折老年女性
- 基于枫林社区康复医学科的基层特色专科建设思路及要点探讨被引量：2
- 2021年
- 社区卫生机构已进入新一阶段的特色专科建设期,枫林社区康复医学科历经12年发展,已成为机构的特色专科。现通过挖掘和分享其建设经验,认为社区特色专科学科建设的思路与应把握的要点,包括定位上应以社区为特色;建设过程上可分解为7个要素的模块化建设,分别是服务体系建设标准操作规程、专科专病医师协作细节宣贯、全科医师防控知识宣贯、社区居民防控知识教育、服务清单、临床疗效评价、临床数据库;后期迭代上,学科建设者应始终主抓服务体系建设标准操作规程和临床数据库建设两个要素,而将其余内容做好团队内部分工。
- 周鹏薛斌杨蓝卫洋洋吴颖华胡健康单园菲秦杰魏百川刘海蛟顾文钦
- 关键词：社区卫生服务康复医学特色专科
- 以社区康复医学为代表的社区特色专科与全科融合式发展模式探讨被引量：7
- 2021年
- 社区卫生服务机构开展特色专科建设是当前提升基层服务内涵、留存基层健康需求的针对性策略。作为机构内发展相对成熟的特色专科,枫林街道社区卫生服务中心社区康复医学科已历经12年的发展历程,站在新一轮的学科建设周期起点。现基于枫林社区康复医学科与机构内全科团队通力合作的成熟经验,分析社区全科医学的发展现状和制约瓶颈、社区康复医学的发展现状和发展趋势,对社区特色专科与全科的融合式发展模式进行探讨。
- 顾文钦周鹏薛斌杨蓝吴颖华卫洋洋刘海蛟单园菲胡健康易春涛
- 关键词：社区卫生服务康复医学全科医学特色专科
- 上海市徐汇区某社区康复医学科学科建设历程与成果被引量：1
- 2021年
- 康复医学科作为社区卫生机构十分重要的学科之一,现以枫林社区康复医学科12年的建设历程和建设成果为例,具体从人才配置、服务能力、资源拓展、学科产出来展示其发展的深度;以基础配置、人员引入、业务开展、内涵与学科影响力的建设历程来介绍其发展速度,以期为其他社区卫生服务中心做好康复医学科建设规划和资源布局提供参考与借鉴。
- 刘海蛟卫洋洋周鹏薛斌杨蓝吴颖华秦杰杜杰唐征泳秦丹顾文钦
- 关键词：社区卫生服务康复中心学科建设
- 基于双向转诊模式构建社区骨质疏松症防治路径及其意义研究被引量：13
- 2020年
- 背景目前针对骨质疏松症的研究多为发病机制、诊断标准、临床试验及基础流行病学调查,针对骨质疏松症患者、高危人群、普通居民开展的防治研究还不够。目的以社区卫生服务机构-综合医院的双向转诊模式为基础,构建一套完整的社区骨质疏松症防治路径,为规范化开展社区骨质疏松症防治提供参考。方法通过文献回顾法整理1999-2019年国内外骨质疏松症防治工具集合,并遴选适用于社区的筛查与诊断工具;通过焦点小组会议法,邀请枫林街道社区卫生服务中心提供骨质疏松症防治相关服务的一线业务骨干及相应科室负责人共5人参与焦点小组会议,基于枫林社区卫生服务中心-上海市第六人民医院的骨质疏松症双向转诊模式和试点经验,梳理并构建社区骨质疏松症防治路径流程和操作细则。结果选择亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)评分作为社区骨质疏松症筛查的首要风险评估工具,选择双能X线吸收检测法(DXA)作为社区骨质疏松症诊断的金标准判定工具;双向转诊模式下社区骨质疏松症防治路径包括筛查环节、诊断环节、鉴别诊断环节、防治环节、康复环节和随访环节;构建了由社区卫生服务中心承担骨质疏松症风险评估(筛查)、首诊诊断、分级治疗、康复与随访工作,由综合医院承担鉴别诊断和非基本服务项目,以骨质疏松症专病全科医生为路径中轴线的社区骨质疏松症防治路径。结论本研究构建的双向转诊模式下社区骨质疏松症防治路径,能够提高医疗卫生机构开展骨质疏松症预防控制的能力,为在全国推广骨质疏松症分级诊疗的基层双向转诊模式提供了临床和理论基础。
- 周鹏杨蓝薛斌卫洋洋吴颖华王晓琴刘海蛟胡健康易春涛顾文钦
- 关键词：骨质疏松双向转诊社区卫生服务
- 高血压合并高尿酸血症患者血脂水平分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨高血压合并高尿酸血症患者的血脂水平情况。方法选取2012年1月—2014年5月上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心收治的高血压患者550例,进行血尿酸（UA）、血脂测定,根据UA水平分为高尿酸血症组190例和尿酸正常组360例,比较两组血脂情况。结果 550例患者平均（71.1±11.3）岁,男264例,平均年龄（70.5±12.0）岁;女286例,平均年龄（71.7±10.6）岁,男女患者年龄比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。男女患者血脂、UA水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者TG水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。入选高血压患者中34.55%有高尿酸血症,其中男89例,占男性患者33.71%,UA为（499.48±75.93）μmol/L,女性101例,占女性患者35.31%,UA为（435.22±71.42）μmol/L,男女高脂血症患者UA比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。40~49岁男女患者高尿酸血症患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压患者高尿酸血症患病率高,特别是合并高三酰甘油血症时,及早筛查并进行积极干预具有重要意义。
- 苑华龙杜杰刘海蛟
- 关键词：高血压高尿酸血症三酰甘油胆固醇
