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依托咪脂复合丙泊酚对门诊宫腔镜手术患者苏醒质量及术后镇痛效果的影响被引量：3: 2021年; 目的:探讨对门诊接受宫腔镜手术治疗的患者,采取依托咪酯复合丙泊酚的麻醉方案对患者的干预效果。方法:将120例研究对象随机分成实验组与对照组各60例,对照组使用丙泊酚麻醉,实验组使用依托咪酯复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉及手术情况。结果:实验组麻醉诱导时间、麻醉维持时间、手术时间及麻醉苏醒时间均短于对照组,术后4h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组意识消失时(T_(1))、扩张宫颈时(T_(2))的HR、MAP水平均显著高于对照组(P<0.05);实验组并发症总发生率6.67%低于对照组20.00%(P<0.05)。结论:对门诊宫腔镜手术治疗患者,应用依托咪酯复合丙泊酚的麻醉方案有良好麻醉效果,术后镇痛效果满意,对患者术中生命体征干扰小及术后并发症发生率低。; 姜鹏黄淑妮王向东; 关键词：依托咪酯丙泊酚苏醒质量术后镇痛

国产加强型硬膜外导管对分娩镇痛中硬膜外脱管率的影响被引量：1: 2019年; 目的研究国产加强型硬膜外导管对分娩镇痛中硬膜外脱管率的影响。方法选取我院2018年3月至2018年8月收治的100例无痛分娩产妇,随机分为A组和B组各50例。两组均行硬膜外分娩镇痛,在选择导管置管时, A组采用普通导管, B组采用国产加强型硬膜外导管。比较两组产妇的硬膜外脱管率和VAS评分。结果 B组的硬膜外脱管率为4.00%(2/50),明显低于A组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(P <0.05)。两组产妇镇痛2 h的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05); B组的镇痛4 h、 6 h VAS评分以及平均VAS评分均明显低于A组(P <0.05)。结论国产加强型硬膜外导管应用在无痛分娩硬膜外麻醉中,可以降低硬膜外脱管率和无痛分娩时的疼痛评分,值得临床推广应用。; 李璟王向东陈瑞琼李永程; 关键词：无痛分娩脱管

右美托咪定和咪达唑仑对小儿静脉吸入复合麻醉苏醒期躁动的影响观察被引量：9: 2021年; 目的:探讨分析在小儿静脉吸入复合麻醉使用右美托咪定和咪达唑仑的效果。方法:回顾性分析2019年3月-2020年3月于本院就诊的60例静脉吸入复合麻醉患儿的资料,按照麻醉用药将其分为研究组和对照组,各30例。研究组用右美托咪定麻醉,对照组用咪达唑仑麻醉,对两组的不同时间点(诱导前,麻醉诱导后1、3 min,插管后1、3 min,拔管后1、5 min)的血压、心率、SpO_(2)值进行对比;比较两组拔管后0、5、10、15、20、30 min的躁动发生率和麻醉、手术、苏醒时间。结果:诱导前,麻醉诱导后1、3 min,插管后1、3 min,拔管后1、5 min,两组收缩压、舒张压、心率、SpO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。拔管后5、10、15、20 min,研究组躁动率均较对照组低(P<0.05),拔管后0、30 min,两组躁动率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿静脉吸入复合麻醉使用右美托咪定,不会对患儿的血压、心率、血氧饱和度造成较大的影响,拔管后苏醒期躁动率较低,因此可在临床应用。; 廖小杰王向东; 关键词：咪达唑仑苏醒期躁动血压

硬膜外注射罗哌卡因抑制初产妇硬膜外分娩镇痛时爆发痛的效力被引量：1: 2023年; 目的确定硬膜外注射罗哌卡因抑制初产妇硬膜外分娩镇痛时爆发痛的效力。方法硬膜外分娩镇痛中发生爆发痛的初产妇,年龄≥18岁,单胎,足月,头位妊娠,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI<30 kg/m^(2)。硬膜外注射罗哌卡因10 ml,采用序贯法确定给药浓度,首例浓度为0.15%。根据爆发痛是否缓解,确定下一例孕产妇罗哌卡因浓度,相邻浓度比值为0.9。爆发痛缓解标准:硬膜外注射罗哌卡因后30 min内NRS评分<4分。采用Dixon-Massey法计算罗哌卡因抑制分娩镇痛时爆发痛的半数有效浓度(EC_(50))。结果本研究共纳入26例初产妇,EC_(50)(95%可信区间)为0.102%(0.088%~0.117%)。结论硬膜外注射罗哌卡因10 ml用于抑制初产妇脉冲式硬膜外分娩镇痛中爆发痛时,其EC_(50)(95%可信区间)为0.102%(0.088%~0.117%)。; 姜鹏黄淑妮王向东涂远艳; 关键词：酰胺类

低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼在妊高征患者双管硬膜外分娩镇痛中的临床应用被引量：1: 2016年; 选择于2014年6月~2015年12月收入本院的200例妊高征患者,按随机数字法分为观察组和对照组,每组100例。观察组用0.12%盐酸罗哌卡因和0.21μg/ml舒芬太尼硬膜外镇痛方式帮助妊高征患者分娩;对照组,使用镇痛药。低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼在妊高征患者双管硬膜外分娩镇痛可有效减少患者分娩时承受的疼痛（P〈0.01）,差异具有统计学意义;观察组低于对照组正常分娩率（P〈0.01）,差异具有统计学意义;观察组患者问卷满意度优于对照组（P〈0.01）,差异具有统计学意义。低浓度罗哌卡因联合小剂量舒芬太尼全产程硬膜外分娩镇痛可明显降低妊娠期高血压疾病产妇的剖宫产率,使产妇的血压更趋平稳,从而降低风险,不影响新生儿预后,效果可靠,可安全用于妊娠期高血压疾病产妇。; 张少卿王向东黎国良周玉梅; 关键词：低浓度罗哌卡因舒芬太尼妊高征硬膜外分娩镇痛

不同时机双管硬膜外分娩镇痛对母婴影响的比较被引量：7: 2015年; 目的比较不同时机双管法硬膜外分娩镇痛对母婴的影响。方法自愿接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇120例,均采用L1-2,L4-5间隙硬膜外穿刺置管行双管法硬膜外分娩镇痛,根据开始分娩镇痛的时机分为2组（n=60）,A组：开始于活跃期（宫口扩张〉3.0 cm）,结束于宫口开全。B组：开始于潜伏期（宫口扩张〈3.0 cm）结束于胎儿娩出。同时随机选取不接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇60例为对照组（C组）。于镇痛前即刻（C组于宫口扩张3 cm时）、镇痛开始后10 min、30 min、宫口扩张7-8 cm及10 cm,第二产程中及胎儿娩出后行VAS评分,采用改良Bromage评分法测定下肢肌力。记录镇痛时间、产程时间、分娩方式、催产素使用情况、药物用量、胎儿娩出后1 min、5 min时Apgar评分、产妇满意度评分及不良反应发生情况。结果与C组比较,A组和B组镇痛开始后各时点VAS评分降低,第一产程时间缩短,催产素使用率升高,剖宫产率降低（P〈0.05）;B组和A组比较,第二产程VAS评分降低,产妇满意度评分提高,其余指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双管法硬膜外分娩镇痛始于潜伏期,结束于胎儿娩出的全程分娩镇痛可提供更完善的镇痛,提高产妇满意度,且不延长产程,对新生儿同样安全。; 王向东张少卿周玉梅刘喻; 关键词：镇痛产科罗哌卡因

肌松药对小儿气管异物取出术麻醉中血气改变的影响: 2015年; 目的:比较肌松药应用于小儿气管异物取出术对血气改变的影响。方法:选择行支气管镜异物取出术麻醉的患儿60例,随机分为应用肌松药组(I组)与未应用肌松药组(Ⅱ组),每组各30例,对两组患儿入室时(T1)、异物取出时(T2)、出室时(T3)动脉血气中p H值,二氧化碳分压(PCO2),血氧分压(PO2),碱剩余(BE)等指标进行比较,并记录两组手术时间,出室时间;术中发生呛咳、呼吸暂停、支气管痉挛的次数;术中出现Sp O2低于90%并持续无改善,需终止手术的例数。结果:Ⅰ组手术时间明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),出现呛咳、支气管痉挛、Sp O2低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组p H值、BE均明显高于Ⅱ组,PCO2低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),PO2改变无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿气管异物取出术中应用肌松药可明显改善患儿因二氧化碳蓄积引发的呼吸性酸中毒及缺氧所致的代谢性酸中毒程度,更利于术中气道的管理。; 王向东张少卿周玉梅; 关键词：气管异物血气分析肌松药麻醉

舒芬太尼不同途径给药对罗哌卡因骶管阻滞效果的影响被引量：1: 2020年; 目的观察舒芬太尼不同途径给药对低浓度罗哌卡因骶管阻滞效果的影响。方法选择我院收治且需行手术治疗的尿道下裂患儿90例,随机分成3组,每组30例,分别为0.2%罗哌卡因骶管阻滞组(A组)、0.1μg/kg舒芬太尼+0.2%罗哌卡因骶管阻滞组(B组)和0.1μg/kg舒芬太尼静脉滴注+0.2%罗哌卡因骶管阻滞组(C组)。三组患儿均实行超声引导下骶管阻滞,A组和C组使用0.2%罗哌卡因1 mL/kg,B组使用0.1μg/kg舒芬太尼+0.2%罗哌卡因1 mL/kg,C组患儿在骶管阻滞后静脉滴注0.1μg/kg舒芬太尼。记录三组患儿丙泊酚使用量、苏醒时间和苏醒时镇静-躁动评分;记录三组患儿术后2、4、12、24、48 h FLACC小儿疼痛评分;记录术后曲马多补救性镇痛例数、最初使用曲马多时间及曲马多使用总量;记录术后恶心呕吐、尿储留、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果与A组比较,B组、C组丙泊酚使用量、苏醒时间、镇静-躁动评分明显降低(P<0.05),B组、C组术后2 h、4 h、12 h FLACC小儿疼痛评分明显降低(P<0.05),B组术后12 h FLACC小儿疼痛评分明显低于C组(P<0.05),其余时点三组FLACC小儿疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组需要曲马多镇痛例数、首次注射曲马多时间、曲马多注射总用量明显降低(P<0.05),B组明显低于C组(P<0.05),B组、C组术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),B组明显低于C组(P<0.05)。结论舒芬太尼静脉注射或加入罗哌卡因中用于小儿尿道下裂手术骶管阻滞,均可增强罗哌卡因阻滞效果,但与静脉注射相比,舒芬太尼加入罗哌卡因骶管阻滞优化效果更佳、作用时间更长、不良反应更少,并减少术后镇痛药物使用。; 李永程姜鹏王向东戈平; 关键词：舒芬太尼骶管阻滞罗哌卡因

品管圈活动缩短严重产后出血患者术中紧急用血等候时间被引量：5: 2021年; 目的探讨品管圈活动缩短严重产后出血患者术中紧急用血等候时间的效果。方法回顾2018年1月~2019年3月本院产后出血量≥1000 mL产妇术中紧急用血等候时间,按照品管圈活动的十大步骤,针对术中紧急用血的环节开展质量改进活动,比较品管圈活动前、后严重产后出血患者术中紧急用血等候时间和手术室对急诊用血满意度的差异。结果品管圈活动前严重产后出血患者术中紧急用血等候时间为(53±11)min、手术室对急诊用血的满意度为70%;品管圈活动开展质量改进后术中紧急用血等候时间为(33±8)min(t=7.5,P<0.05),手术室对急诊用血的满意度为95%。结论针对术中紧急用血环节开展品管圈活动进行质量改进,能有效缩短严重产后出血患者术中紧急用血等候时间,提高手术室对急诊用血的满意度。; 郭淦平姜碧王向东王兴和陈瑞琼陈彭亮郭洁斐吴远军; 关键词：品管圈满意度

ProSeal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术中应用被引量：3: 2017年; 目的:主要观察ProSeal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术应用的临床效果。方法:选取本院2015年9月-2016年10月收治的120例行腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿,并随机分为ProSeal喉罩组和气管插管组,每组各60例患儿。经静脉麻醉诱导后,记录两组患肺通气情况;记录插入前(T_1)、插入即刻(T_2)、插入后2min(T_3)、拔除喉罩(拔管)前(T_4)、拔除即刻(T_5)、拔除后2min(T_6)的胎心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张血压(DBP)及术后并发症。结果:与气管插管组比较,喉罩组机械通气30min时P_(ET)CO_2较高;T_2、T_3、T_5、T_6时HR较慢,SBP、DBP较低,苏醒期呛咳发生率较低(P<0.05)。结论:小儿腹腔镜术中采用ProSeal喉罩麻醉,诱导、苏醒期血流动力学平稳,术中通气情况良好,并发症少。; 汪志勇王向东涂远艳; 关键词：PROSEAL喉罩小儿疝囊高位结扎术

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