张丹
- 作品数：17 被引量：50H指数：4
- 供职机构：邯郸市传染病医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复治肺结核并发肺部真菌感染的易患因素及用药分析被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨复治肺结核并发肺部真菌感染的易患因素、常见菌种及用药特点。方法:整理2012-2013年我院收治的60例复治肺结核并发肺部真菌感染患者的临床资料,对病史、真菌菌种分类、易患因素、诊治及预后进行分析。结果:复治肺结核并发肺部真菌感染的好发人群及易患因素包括高龄、病程长、合并慢性消耗性疾患、有创操作及滥用抗生素和激素等。检出的真菌种类以酵母菌属为主,其中白色念珠菌35例(58.33%),光滑念珠菌15例(25.00%),热带念珠菌6例(10.00%),曲霉菌4例(6.67%)。主要采用2SHRZE/6HRE抗结核化疗方案联合应用氟康唑、酮康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B等抗真菌治疗,其中31例治愈(51.67%),27例好转(45.00%),2例无效(3.33%),无死亡病例。结论:临床应避免滥用抗生素和激素,积极治疗基础疾病,加强营养支持,注意调节增强机体免疫功能,从而提高复治肺结核的治愈率。
- 党殿杰路振宇刁淑梅张丹张丁
- 关键词：肺结核真菌感染
- 重组人干扰素联合薄芝糖肽治疗高甲胎蛋白慢性乙型肝炎的临床观察被引量：6
- 2015年
- 目的:观察重组人干扰素联合薄芝糖肽治疗高甲胎蛋白(AFP)慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法:选择我院82例高AFP慢性乙型肝炎患者,随机均分为观察组和对照组。观察组患者采用重组人干扰素α-2b注射液300万U肌肉注射、每日1次,连用4周后改为500万U、隔日1次;并以薄芝糖肽4 ml加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注,每日1次。对照组患者仅采用重组人干扰素α-2b注射液治疗,用法用量同观察组。两组疗程均为16周。比较两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)拷贝数和AFP的变化,并观察不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者ALT复常率和HBe Ag转阴率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HBV-DNA拷贝数和AFP水平均显著低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人干扰素联合薄芝糖肽治疗高AFP慢性乙型肝炎较单用重组人干扰素疗效更好,可有效改善肝功能、抑制病毒增殖,且安全性较好。
- 张俊霞张丹李丽芳孔洪彬赵斗贵
- 关键词：慢性乙型肝炎甲胎蛋白重组人干扰素薄芝糖肽
- 内镜下食管静脉曲张套扎术治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者再出血风险观察被引量：23
- 2021年
- 目的研究采用内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗乙型肝炎肝硬化(LC)并发食管静脉曲张(EV)破裂出血患者治疗后再出血的风险。方法2016年4月~2019年10月我科诊治的178例乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者,在止血后采用EVL治疗,随访再出血发生情况,应用Cox风险回归模型进行多因素分析,建立Nomogram模型,预测再出血。结果178例患者急性出血后,死亡12例(6.7%),166例接受EVL术,均获得成功;术后随访12~54个月,27例(16.3%)发生再出血;入院时,27例再出血组外周血Hb和血清白蛋白水平显著低于139例未再出血组(P<0.05),而空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著高于未再出血组,差异均有统计学意义(P<0.05);入院止血后检查,发现再出血患者门静脉和脾静脉宽度显著大于未再出血组(P<0.05);Cox风险模型分析显示Child-Pugh分级(95%CI=1.125~3.439,HR=1.967,P=0.018)、腹水(95%CI=1.754~2.329,HR=2.021,P=0.000)、HbA1c(95%CI=1.173~1.921,HR=1.501,P=0.001)、FPG(95%CI=1.379~3.152,HR=2.085,P=0.000)和肝性糖尿病(95%CI=1.321~2.945,HR=2.076,P=0.006)是EVL术后再出血的独立影响因素;根据Cox建立Nomogram模型,ROC分析结果显示Nomogram判断术后再出血的AUC为0.804(SE=0.053,95%CI=0.700~0.907,P=0.000),其敏感度为0.857,特异度为0.565。结论采取EVL治疗LC并发EVB患者术后再出血发生率较高,除常见的风险因素外,伴有肝性糖尿病也可能是重要的原因,临床应加强对血糖的控制,减少再出血的发生。
- 叶东张俊霞李洁刘颖张丹郭永泽
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下食管静脉曲张套扎术肝性糖尿病再出血
- 重组人干扰素联合薄芝糖肽抗乙肝病毒治疗的临床疗效观察被引量：2
- 2015年
- 治疗开始12周后两组间HBeAg转阴率的差异无统计学意义,而两组间ALT的转阴率与HBV-DNA的转阴率具有统计学意义,治疗12周和24周.两组ALT水平差异均有统计学意义,治疗组12周和24组与治疗前相比,HBVDNA水平有统计学意义,对照组12周和24周均无统计学意。
- 张俊霞张丹李丽芳赵斗贵孔洪彬周红霞张勤俭
- 关键词：重组人干扰素薄芝糖肽抗乙肝病毒
- 观察酒精性肝病患者应用枳葛口服液+多烯磷脂酰胆碱的疗效及对瘦素(LEP)与血清可溶性黏附分子(sVCAM-1)水平的影响
- 2022年
- 观察枳葛口服液+多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病的疗效,以及对患者瘦素(LEP)与血清可溶性黏附分子(sVCAM-1)水平的影响。方法 研究对象60例为酒精性肝病患者,入院后以电脑随机法分为A(n30,予多烯磷脂酰胆碱治疗)、B(n30,予枳葛口服液+多烯磷脂酰胆碱治疗)两组,并对比疗效,研究起止2020年6月-2022年6月。结果 临床疗效B组(96.67%)高于A组(80.00%),对比(x24.043,P<0.05)。血清LEP与sVCAM-1指标水平B组(1.35±0.31ng/mL、429.38±25.59ng/mL)均低于A组(1.54±0.39ng/mL、565.84±30.97ng/mL),对比(t2.088、18.604,P均<0.05)。肝功能ALT、AST、ALP及GGT指标水平B组(34.12±4.27U/L、29.38±5.91U/L、47.38±5.61U/L、41.11±5.33U/L)均低于A组(41.74±5.69U/L、38.84±5.97U/L、57.21±5.47U/L、49.01±6.47U/L),对比(t5.866、6.168、6.871、5.161,P均<0.05)。结论 枳葛口服液+多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病可有效降低人体血清LEP与sVCAM-1指标水平,并促使肝功能得到改善与修复,最终积极影响疾病预后,值得深入研究及推广应用。
- 张丹
- 关键词：多烯磷脂酰胆碱瘦素
- 观察茯苓桂枝白术甘草汤治疗肝硬化腹水的疗效
- 2022年
- 观察茯苓桂枝白术甘草汤治疗肝硬化腹水的疗效。方法 研究对象是以电脑随机法分为A(n60)、B(n60)两组的2021年7月-2022年7月期间在我院进行治疗的肝硬化腹水病人,均予以常规西药治疗,B组联合茯苓桂枝白术甘草汤治疗,并就疗效展开对比。结果 B组较A组临床疗效更高,症状改善时间更短,腹水及肝功能指标水平改善更佳,组间对比均有统计学意义(P〈0.05)。结论 在肝硬化腹水治疗中应用茯苓桂枝白术甘草汤可提升治疗效果,加快症状消失速度,并改善肝功能指标水平,对疾病预后意义较为深远,具备临床进一步推广应用价值。
- 张丹
- 关键词：肝硬化腹水肝功能
- 重组人干扰素联合薄芝糖肽抗乙肝病毒治疗的临床疗效观察
- 张俊霞张丹李丽芳赵斗贵孔洪彬周红霞张勤俭
- 研究如何提高重组人干扰素有效率、减轻其副作用。性能指标:两组患者治疗2月后的HA、LN、C-IV和PC-III水平均显著低于治疗前,实验组治疗2月后HA、LN、C-IV和PC-III水平均显著低于对照组,说明重组人干扰素...
- 关键词：
- 关键词：重组人干扰素薄芝糖肽药物治疗
- 乙型肝炎肝硬化腹水患者应用灸甘草汤合猪苓汤的治疗效果观察
- 2022年
- 分析灸甘草汤合猪苓汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的效果。方法 随机抽取2021年2月-2022年2月乙型肝炎肝硬化腹水62例,双盲法均分为A组(常规治疗)和B组(灸甘草汤合猪苓汤),疗效对比。结果 B组治疗有效率、不良反应发生率为93.54%、3.22%优于A组的74.19%、19.35%(x24.292、4.026,P0.038、0.044);治疗后B组TP(43.08±10.14)g/L、AST(60.32±8.74)μmol/L、DBIL(5.32±0.74)μmol/L、GGT(54.02±7.61)U/L、ALT(52.71±7.65)μmol/L、ALP(133.42±20.15)U/L、TBIl(22.01±3.26)μmol/L、ALB(36.08±5.67)g/L优于A组的肺功能指标;B组治疗后腹大胀满(0.62±0.21)分、恶心欲吐(0.51±0.23)分、面色苍白 (0.75±0.31)分、总分(3.78±1.26)分低于A组的中医证候积分;B组治疗后TNF-α(65.03± 19.25)ng/L、IL-6(42.95± 13.26)ng/L、IL-10(48.62± 11.23)ng/L优于A组的炎性因子指标,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 乙型肝炎肝硬化腹水患者服用灸甘草汤合猪苓汤改善效果良好,值得推广。
- 张丹
- 关键词：乙型肝炎肝硬化腹水
- 重组人干扰素联合薄芝糖肽抗乙肝病毒的临床观察72例被引量：1
- 2014年
- 干扰素α-1b（IFN—alb）能较有效治疗乙型肝炎（乙肝，HB），但疗效在个体问有明显差异，其丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率和HBV-DNA阴转率为30％-50％。薄芝糖肽可提高机体的免疫功能，副作用较小。我们比较了薄芝糖肽和薄芝糖肽＋IFN-alb治疗72例慢性乙肝的临床疗效。
- 张俊霞张丹李丽芳赵斗贵孔洪彬张勤俭周红霞
- 关键词：乙型肝炎薄芝糖肽干扰素Α-1B
- 百丹疏肝方治疗抗肺结核合并真菌感染药物所致肝损伤196例疗效观察被引量：12
- 2017年
- 目的 :探讨百丹疏肝方对抗肺结核合并真菌感染药物所致肝损伤的临床疗效。方法 :将196例患者随机分为两组,每组98例,对照组口服甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,试验组服用自拟百丹疏肝方,疗程4周结束后对比分析两组患者的临床疗效。结果:试验组显效率、总有效率均优于对照组(P<0.05);两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均明显降低(P<0.05),试验组在降低ALT、AST、Tbil水平方面优于对照组(P<0.05);试验组发热、消化道症状、乏力、肝区不适消失时间短于对照组(P<0.05);试验组4周内恢复抗结核、抗真菌治疗情况明显好于对照组(P<0.05);试验组对原发病控制情况好于对照组(P<0.05)。结论:百丹疏肝方治疗抗肺结核合并真菌感染药物所致肝损伤临床效果显著,为进一步的抗结核、抗真菌治疗打下基础。
- 路振宇党殿杰王京杨红亮李军朱孝轩刁淑梅张丹张丁郭玲玲
- 关键词：药物性肝损伤
