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慢性乙型肝炎恩替卡韦耐药和应答不佳者选用替诺福韦酯的疗效观察: 2022年; 分析替诺福韦酯用于恩替卡韦耐药和应答不佳的慢性乙型肝炎患者的效果。方法从2021年3月-2022年3月慢性乙型肝炎患者中随机抽取恩替卡韦耐药者31例(A组),恩替卡韦应答不佳者31例(B组),所有患者均改为单一口服替诺福韦酯抗病毒,分析两组治疗效果。结果治疗前A组肝功异常率45.16%和B组的51.61%对比无统计学意义(p>0.05)。治疗12周、24周、48周A组复常例数均为13例(81.25%);B组复常例数为6例(42.85%)、10例(71.43%)、12例(85.71%),两组对比治疗12周复常率有统计学意义(p<0.05),治疗24周、48周两组复常率对比无统计学意义(p>0.05);A组HBV DNA 低于检测下限率治疗12周、24周、48周分别为70.97%、80.65%、93.55%高于B组的45.16%、70.97%、87.09%,两组对比治疗12周HBV DNA 低于检测下限率有统计学意义(p<0.05),治疗24周、48周两组HBV DNA 低于检测下限率对比无统计学意义(p>0.05);A组不良反应发生率低于B组,组间对比无统计学意义(p>0.05)。结论替诺福韦酯用于恩替卡韦耐药和应答不佳的CHB患者,能发挥出显著的抗病毒作用,从而对患者病情有效抑制。; 张丁; 关键词：替诺福韦酯恩替卡韦慢性乙型肝炎患者有效性

早期肠内营养干预对原发性肝癌老年患者术后肝功能、营养状态及免疫功能的影响观察: 2022年; 早期肠内营养干预对原发性肝癌(PLC)老年患者术后肝功能、营养状态及免疫功能的影响观察。方法本次研究特将本院确诊为PLC且接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗患者作为观察对象,总计筛选60例。手术治疗后,对照组术后观察胃肠功能恢复情况,予以静脉营养液滴注及常规饮食,观察组则术后6h给予肠内营养,对患者临床资料展开回顾性分析,对比术后患者肝功能、营养指标和免疫功能指标改善效果。结果术前,患者在肝功能、免疫功能和营养状态指标上无统计学差异。术后7d,和对照组相比,观察组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶较低,直接胆红素和间接胆红素水平较高,营养指标较高,免疫功能指标较高,组间均存有统计学差异(P0.05)。结论老年PLC患者接受TACE治疗后,予以早期肠内营养干预,可积极改善患者营养状态,并促进免疫功能和肝功能提升,对预后具有积极作用,具备临床运用优势。; 张丁; 关键词：原发性肝癌肝功能营养状态

百丹疏肝方治疗抗肺结核合并真菌感染药物所致肝损伤196例疗效观察被引量：12: 2017年; 目的 :探讨百丹疏肝方对抗肺结核合并真菌感染药物所致肝损伤的临床疗效。方法 :将196例患者随机分为两组,每组98例,对照组口服甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,试验组服用自拟百丹疏肝方,疗程4周结束后对比分析两组患者的临床疗效。结果:试验组显效率、总有效率均优于对照组(P<0.05);两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均明显降低(P<0.05),试验组在降低ALT、AST、Tbil水平方面优于对照组(P<0.05);试验组发热、消化道症状、乏力、肝区不适消失时间短于对照组(P<0.05);试验组4周内恢复抗结核、抗真菌治疗情况明显好于对照组(P<0.05);试验组对原发病控制情况好于对照组(P<0.05)。结论:百丹疏肝方治疗抗肺结核合并真菌感染药物所致肝损伤临床效果显著,为进一步的抗结核、抗真菌治疗打下基础。; 路振宇党殿杰王京杨红亮李军朱孝轩刁淑梅张丹张丁郭玲玲; 关键词：药物性肝损伤

乙型肝炎病毒相关性肝癌术后核苷(酸)类似物抗病毒治疗对预后情况的影响: 2022年; 分析乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌手术治疗后接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗对预后情况的影响。方法回顾性分析2019年6月到2020年6月确诊为HBV相关性肝癌接受根治手术治疗患者临床资料,纳入对象总计83例。依据术后是否接受核苷(酸)类似物治疗作为分组依据,将未接受抗病毒治疗患者40例纳入A组,将接受抗病毒治疗43例患者纳入B组,对比不同组别患者血清HBV DNA载量及总体预后情况。结果较A组来说,B组术后肝功能水平相对较低,HBV DNA水平、Child Pugh 分级术后3月、6月相对较高(P0.05);较A组来说,B组无瘤生存时间和总体生存时间相对较长,且B组术后1年、2年无复发生存率及总生存率相对较高(P0.05)。结论 HBV相关性肝癌接受手术治疗后,选用核苷(酸)类似物抗病毒治疗,抗病毒效果理想,并能够积极改善预后,控制疾病复发,促进生存率最大程度延长,应用价值较高,值得临床借鉴。; 张丁; 关键词：乙型肝炎病毒相关性肝癌核苷(酸)类似物抗病毒治疗

复方斑蝥联合恩替卡韦应用于乙肝相关性肝癌TACE术后治疗对患者免疫功能和疾病复发的影响: 2022年; 乙肝相关性肝癌(HCC)肝动脉介入栓塞化疗(TACE)术后治疗中复方斑蝥联合恩替卡韦用药方案对患者免疫功能和疾病复发的影响情况研究。方法本次纳入病例总计60例,均为本院确诊为HCC并接受TACE治疗患者,病例筛选时间为2019年6月-2020年6月。随机数字表法完成分组,其中30例纳入单独组,术后遵医嘱使用恩替卡韦抗病毒治疗。其余30例纳入联合组,使用复方斑蝥联合恩替卡韦抗病毒治疗,对比术后患者免疫功能及患者生存率和疾病复发情况。结果手术前两组患者肝功能、免疫功能及血清血管内皮生长因子指标水平上差异较小。术后用药2月后,较单项组来说,联合组患者肝功能指标及血清血管内皮生长因子水平相对较低、免疫功能指标相对较高(P0.05)。较单项组,联合组无瘤生存率、总体生存率较高,疾病复发率较低,且复发时间较短(P0.05)。结论 HCC接受TACE治疗后,维持使用复方斑蝥+恩替卡韦,可提升机体免疫功能,巩固手术治疗效果,提高肿瘤控制效果,降低疾病复发率,应用价值显著值得推广。; 张丁; 关键词：恩替卡韦乙肝相关性肝癌 TACE术免疫功能复发

复治肺结核并发肺部真菌感染的易患因素及用药分析被引量：4: 2014年; 目的:探讨复治肺结核并发肺部真菌感染的易患因素、常见菌种及用药特点。方法:整理2012-2013年我院收治的60例复治肺结核并发肺部真菌感染患者的临床资料,对病史、真菌菌种分类、易患因素、诊治及预后进行分析。结果:复治肺结核并发肺部真菌感染的好发人群及易患因素包括高龄、病程长、合并慢性消耗性疾患、有创操作及滥用抗生素和激素等。检出的真菌种类以酵母菌属为主,其中白色念珠菌35例(58.33%),光滑念珠菌15例(25.00%),热带念珠菌6例(10.00%),曲霉菌4例(6.67%)。主要采用2SHRZE/6HRE抗结核化疗方案联合应用氟康唑、酮康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B等抗真菌治疗,其中31例治愈(51.67%),27例好转(45.00%),2例无效(3.33%),无死亡病例。结论:临床应避免滥用抗生素和激素,积极治疗基础疾病,加强营养支持,注意调节增强机体免疫功能,从而提高复治肺结核的治愈率。; 党殿杰路振宇刁淑梅张丹张丁; 关键词：肺结核真菌感染

紫草素促进caspase-9活化诱导大肠癌细胞凋亡的分子机制研究被引量：2: 2020年; 目的探讨紫草素对大肠癌(CRC)细胞LoVo的抗肿瘤作用及其机制。方法以不同紫草素浓度梯度(0、2、4、6μmol/L)处理CRC细胞LoVo 24 h,以4μmol/L紫草素处理不同时间梯度(0、12、24、48 h)的CRC细胞LoVo。流式细胞技术结合Annexin V-FITC/PI双染色测定细胞凋亡率,Western blot检测细胞中caspase-9蛋白的表达及切割情况。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。结果与0μmol/L处理CRC细胞LoVo 24 h比较,2、4、6μmol/L的细胞凋亡率[(6.94±1.02)﹪比(10.61±1.12)﹪、(15.55±1.35)﹪、(36.51±1.46)﹪]均升高;与4μmol/L紫草素处理0 h的CRC细胞LoVo比较,12、24、48 h的细胞凋亡率[(1.33±0.59)﹪比(19.23±1.24)﹪、(22.24±1.41)﹪、(28.41±1.52)﹪]均升高,差异具有统计学意义(P均<0.001)。当紫草素剂量≥2μmol/L,处理时间≥12 h时,caspase-9蛋白表达上调并被诱导活化,而caspase-9抑制剂(Z-LEHD-FMK)预处理后,LoVo细胞凋亡率下降38.7﹪,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫草素可以通过caspase-9蛋白的表达及其切割活性诱导CRC细胞凋亡。; 张丁徐建立李明孙艳华董路曹学彬孟小晶; 关键词：大肠癌细胞凋亡 CASPASE-9 紫草素

百丹疏肝方联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床研究被引量：4: 2018年; 目的:探讨百丹疏肝方联合恩替卡韦(ETV)治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:本研究为前瞻性、随机、对照临床研究,纳入就诊于邯郸市传染病医院的100例初治代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分成两组,治疗组(50例)患者口服ETV0. 5mg/次,1次/d;联合百丹疏肝方(1剂/d,水煎服);对照组(50例)患者口服ETV(0. 5mg/次,1次/d),疗程48周。分析及比较两组患者治疗48周后的肝功能改善情况、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)不可检测率、肝脏瞬时弹性成像测定硬度值LSM变化等。结果:两组患者治疗48周后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBil)均较基线下降(均P <0. 05),治疗组下降更明显(均P <0. 05);血清白蛋白(Alb)均较基线明显升高,治疗组升高更明显(均P <0. 05)。两组患者治疗48周后HBV DNA不可检测(<20IU/ml)率分别到达98%和94%,无统计学差异,但治疗组24周时检测不可检测率比较P=0. 018,有统计学意义。两组患者经过48周治疗后LSM均较基线明显下降,治疗组下降更明显。结论:百丹疏肝方联合ETV可提高代偿期乙型肝炎肝硬化疗效,抗肝纤维化效果明显,是值得探索的优化治疗策略之一。; 路振宇党殿杰张丁王晓芳刘军英李军王君义杨红亮; 关键词：恩替卡韦乙型肝炎肝硬化

拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗效果不佳的挽救治疗研究被引量：2: 2020年; 目的比较富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)和恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗效果不佳的患者挽救治疗效果及安全性。方法将68例拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗效果不佳的患者随机分为TDF单药治疗组(300 mg/d)40例和恩替卡韦(0.5 mg/d)联合阿德福韦酯(10 mg/d)治疗组28例,在换用治疗方案后12、24、48周分别检测乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus desoxyribonucleic acid,HBV DNA)、肾功能、血钙、血磷。2组患者在换用替诺福韦酯和恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗效果的差异。结果在治疗12、24、48周时,TDF组HBV DNA转阴率分别为55%、70%、93%,恩替卡韦联合阿德福韦酯组分别为43%、57%、86%,2组在治疗不同时间检测时比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者耐受性均较好,无严重不良反应发生。结论拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗效果不佳的患者换用TDF作为挽救治疗是一种行之有效的优选方案。; 党殿杰刘军英路振宇李军刁淑梅张丁; 关键词：乙型肝炎拉米夫定挽救疗法

耐药HBeAg阳性乙型肝炎治疗中阿德福韦酯或恩替卡韦联合长效干扰素α-2b的临床效果观察: 2022年; 观察比较耐药HBeAg阳性乙型肝炎治疗中阿德福韦酯+长效干扰素α-2b以及恩替卡韦+长效干扰素α-2b的临床治疗效果。方法本次入组对象总数为70例,均筛选于本院收治的耐药HBeAg阳性乙型肝炎患者,研究于2020年1月-2021年1月阶段内开展。入组对象以不透明信封法进行分组,每组35例。两组均使用长效干扰素α-2b进行治疗,同时使用阿德福韦酯患者纳入对照组,使用恩替卡韦治疗纳入观察组,对比不同用药方案治疗总体效果及安全性。结果在用药后1年及随访时病毒学/生化学应答上、HBV DNA、HBeAg 、HBsAg 转阴率以及药物相关不良反应上,组间无统计学差异(P>0.05);组间相比,观察组HBeAg 血清学转换率相对较高(P0.05)。结论耐药HBeAg阳性乙型肝炎临床治疗时,使用长效干扰素α-2b同时加用阿德福韦酯或恩替卡韦均可获得较好效果,相比来说,联合用药时选择恩替卡韦,患者HBeAg血清学转换效率更高,具备临床推广及运用价值。; 张丁; 关键词：乙型肝炎阿德福韦酯恩替卡韦

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张丁

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