陈爽
- 作品数：29 被引量：93H指数：5
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目常州四药临床药学科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程化学工程更多>>
- 药学人员在高危药品管理中的作用
- 目的 探讨药学工作人员在医疗机构内高危药品管理的作用和具体方法.方法 通过查阅文献搜集国内多家医疗机构对高危药品的管理经验和策略,并结合我院对高危药品管理的经验和措施.结果 阐述了高危药品的概念和目前国内医疗机构高危药品...
- 陈爽罗琳杨海鹏
- 达格列净致糖尿病心脏手术围手术期患者非高血糖性酮症酸中毒被引量：1
- 2023年
- 1例43岁男性2型糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化性心脏病行非体外循环下冠状动脉旁路移植术。术前24 h停用达格列净,术前1 d晚8:00禁食和停用口服药物。手术当日行体外循环前血气分析各项指标及血糖均正常。术后7 h拔除气管插管。手术次日葡萄糖11.2 mmol/L,阴离子间隙13 mmol/L,恢复术前降糖、降压和调脂药物治疗,恢复正常饮食。术后第3天早晨,患者出现呼吸浅快、纳差、尿多、烦躁等症状,血气分析示pH 7.08,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))11 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),碱剩余-24.5 mmol/L,实际碳酸氢根3 mmol/L;葡萄糖10.4 mmol/L,钾离子5.3 mmol/L;尿常规示酮体(+++)。经补液、纠正电解质及酸碱平衡和胰岛素治疗,10 h后复查血气分析pH 7.44,PaCO_(2)32 mmHg,碱剩余-2.5 mmol/L,实际碳酸氢根21.7 mmol/L,阴离子间隙12 mmol/L;葡萄糖6.7 mmol/L;尿常规示酮体(++)。术后第4天患者症状逐渐好转,应用二甲双胍、阿卡波糖和胰岛素注射液进行血糖管理,因考虑患者酮症酸中毒与达格列净相关,停用该药。术后第15天降血糖方案调整为二甲双胍0.85 g口服、2次/d,阿卡波糖50 mg口服、2次/d,格列美脲2 mg口服、2次/d。此后,患者空腹血糖维持在8.2~10.6 mmol/L,餐后血糖维持在8.2~13.1 mmol/L,糖化血红蛋白7.3%,未再出现酮症酸中毒。
- 杨海鹏陈爽赵唯炜赵丽玲谢若函李君霞
- 关键词：围手术期糖尿病酮症酸中毒
- 利福平注射剂与口服利福平治疗肺结核疗效和安全性的Meta分析
- 目的：通过Meta分析方法评价利福平注射剂与口服利福平治疗肺结核的疗效和安全性，为利福平在临床上的应用提供较为科学、可靠的循证医学证据.方法：搜集公开发表的有关利福平注射剂与口服利福平治疗肺结核的随机对照临床试验，按照初...
- 陈爽罗琳
- 阿莫西林/克拉维酸钾联合常规抗结核药治疗耐多药肺结核的疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨阿莫西林/克拉维酸钾联合常规抗结核药治疗耐多药肺结核(multidrug resistance tuberculosis,MDR-TB)的临床疗效和不良反应。方法:将205例MDR-TB患者按随机数字表法分为观察组103例和对照组102例。对照组患者给予吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁和左氧氟沙星,观察组患者在对照组治疗的基础上加用阿莫西林/克拉维酸钾,2组疗程均为12个月。观察患者的痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合和不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,2组患者痰菌阴转率的差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、9、12个月后,观察组患者痰菌阴转率分别为68.93%(71/103)、74.76%(77/103)和81.55%(84/103),均明显高于对照组的50.98%(52/102)、55.88%(57/102)和60.78%(62/102),差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束时观察组与对照组患者的病灶吸收总有效率分别为88.35%(91/103)和66.67%(68/102),空洞闭合总有效率分别为84.47%(87/103)和64.71%(66/102),观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿莫西林/克拉维酸钾联合常规抗结核药治疗MDRTB安全、有效,但短期疗效优势不明显。
- 郭蕊焦雪峰陈爽罗琳
- 关键词：耐多药肺结核痰菌阴转率
- 蒙特卡洛模拟方法优化异烟肼临床最佳给药方案
- 2022年
- 目的通过对一线抗结核药物异烟肼不同给药方案进行蒙特卡洛模拟,累积反应分数(CFR)>90%的给药方案是提高抗菌药物疗效的合理选择,以CFR与成本-效果分析来确定异烟肼的最佳给药方案。方法检索异烟肼对于结核分枝杆菌的最低抑菌浓度值(MIC)并结合药动学参数研究,求算给药后的AUC/MIC(AUIC)值。通过蒙特卡洛模拟不同给药方案的药效学关系,为临床结核患者的治疗方案提供更有利的数据支撑。结果异烟肼给药方案为300 mg qd po(300 mg,1次/d,口服)、400 mg qd po、600 mg tiw po(600 mg,1周3次,口服)时,其t1/2分别为(2.32±0.95)h、(2.24±0.96)h、(3.10±0.95)h;Cmax分别为(6.1±1.52)mg/(h·L)、(8.04±3.65)mg/L、(11.30±3.00)mg/L;AUC0-t分别为(27.98±14.50)mg/(h·L)、(35.27±18.28)mg/(h·L)、(41.10±13.45)mg/(h·L)。异烟肼对于结核分枝杆菌的最低抑菌浓度值(MIC)为0.25μg/mL,结合药动药效学(PK/PD)的蒙特卡洛模拟显示,300 mg qd po、400 mg qd po、600 mg tiw po的给药方案,异烟肼对结核分枝杆菌的药效学累计反应分数(CFR)均能达到90%以上,分别为96.19%、98.57%、100%。结论基于异烟肼的抗菌作用和临床疗效,为降低耐药性和不良反应的发生,同时提高患者的用药依从性,减轻患者的医疗负担,建议300 mg qd po为异烟肼最佳给药方案。
- 李君霞陈爽赵丽玲郭蕊杨海鹏赵唯炜
- 关键词：结核异烟肼药效学
- 河南省胸科医院铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物用药频度的相关性分析被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)之间的关系,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:对河南省胸科医院2013年7月—2015年6月各季度抗菌药物的DDDs及所分离出的铜绿假单胞菌的药物敏感性试验结果分别进行统计分析。结果:铜绿假单胞菌对注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的耐药率与注射用头孢他啶的DDDs呈正相关(r=0.767,P<0.05);铜绿假单胞菌对注射用头孢他啶的耐药率与硫酸阿米卡星注射液、左氧氟沙星注射液的DDDs呈正相关(r值分别为0.892、0.772,P<0.05);铜绿假单胞菌对注射用美罗培南的耐药率与注射用头孢他啶的DDDs呈正相关(r=0.733,P<0.05);铜绿假单胞菌对左氧氟沙星注射液的耐药率与注射用头孢他啶、注射用亚胺培南西司他丁的DDDs呈正相关(r值分别为0.718、0.771,P<0.05)。结论:铜绿假单胞菌的耐药率变化与抗菌药物的DDDs之间存在着一定的相关性,随着抗菌药物DDDs的增加,铜绿假单胞菌对相关抗菌药物的耐药率也会增加。定期监测所在地区抗菌药物的DDDs和铜绿假单胞菌的耐药率,对于临床治疗铜绿假单胞菌引起的感染具有重要意义。
- 陈爽杨海鹏郭蕊高冬丽焦雪峰罗琳
- 关键词：耐药性铜绿假单胞菌抗菌药物用药频度
- 帕博利珠单抗联合AP对非小细胞肺癌患者疗效及血清sMICA水平的影响
- 2024年
- 目的 分析帕博利珠单抗联合培美曲塞+顺铂(AP)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及血清可溶性MHC-1类链相关蛋白A(sMICA)水平的影响。方法 根据随机字表法将2019年3月至2022年3月期间河南省胸科医院收治的102例NSCLC患者分为两组,对照组(n=51)采用AP方案;研究组(n=51)采用AP联合帕博利珠单抗;分析两组疗效、血清sMICA水平、生活质量评分、随访1年的生存率和不良反应。结果 研究组缓解率和疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清sMICA水平低于治疗前,且研究组血清sMICA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量好转率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间无失访病例,研究组生存率(44/51)显著高于对照组(35/51),差异有统计学意义(χ^(2)=5.631,P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 帕博利珠单抗联合培美曲塞+顺铂可以提高NSCLC患者疾病控制率,降低血清sMICA水平。
- 徐红利李君霞张佳佳杨海鹏陈爽
- 关键词：培美曲塞顺铂非小细胞肺癌
- 药学人员在高危药品管理中的作用
- 目的:探讨药学工作人员在医疗机构内高危药品管理的作用和具体方法.方法:通过查阅文献搜集国内多家医疗机构对高危药品的管理经验和策略,并结合本院对高危药品管理的经验和措施.结果:阐述了高危药品的概念和目前国内医疗机构高危药品...
- 陈爽罗琳杨海鹏
- 关键词：高危药品合理用药药学人员安全管理
- 文献传递
- 临床药师参与慢性心力衰竭疾病管理对患者预后的影响
- 焦雪峰陈爽郭蕊罗琳
- 重症加强护理病房碳青霉烯类抗菌药物用药频度与非发酵菌检出情况的相关性分析
- 陈爽
