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一种心血管内科临床用药监护系统: 本发明公开了一种心血管内科临床用药监护系统，包括：用药清单审核模块，用于基于预设的用药禁忌清单及当前患者的生理指标参数实现医生开具的用药清单的审核，并将审核结果反馈至医生终端，医生终端点击“再确认”后，用药清单方可下发；...; 郭蕊

阿莫西林/克拉维酸钾联合常规抗结核药治疗耐多药肺结核的疗效观察被引量：5: 2015年; 目的:探讨阿莫西林/克拉维酸钾联合常规抗结核药治疗耐多药肺结核(multidrug resistance tuberculosis,MDR-TB)的临床疗效和不良反应。方法:将205例MDR-TB患者按随机数字表法分为观察组103例和对照组102例。对照组患者给予吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁和左氧氟沙星,观察组患者在对照组治疗的基础上加用阿莫西林/克拉维酸钾,2组疗程均为12个月。观察患者的痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合和不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,2组患者痰菌阴转率的差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、9、12个月后,观察组患者痰菌阴转率分别为68.93%(71/103)、74.76%(77/103)和81.55%(84/103),均明显高于对照组的50.98%(52/102)、55.88%(57/102)和60.78%(62/102),差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束时观察组与对照组患者的病灶吸收总有效率分别为88.35%(91/103)和66.67%(68/102),空洞闭合总有效率分别为84.47%(87/103)和64.71%(66/102),观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿莫西林/克拉维酸钾联合常规抗结核药治疗MDRTB安全、有效,但短期疗效优势不明显。; 郭蕊焦雪峰陈爽罗琳; 关键词：耐多药肺结核痰菌阴转率

蒙特卡洛模拟方法优化异烟肼临床最佳给药方案: 2022年; 目的通过对一线抗结核药物异烟肼不同给药方案进行蒙特卡洛模拟,累积反应分数(CFR)>90%的给药方案是提高抗菌药物疗效的合理选择,以CFR与成本-效果分析来确定异烟肼的最佳给药方案。方法检索异烟肼对于结核分枝杆菌的最低抑菌浓度值(MIC)并结合药动学参数研究,求算给药后的AUC/MIC(AUIC)值。通过蒙特卡洛模拟不同给药方案的药效学关系,为临床结核患者的治疗方案提供更有利的数据支撑。结果异烟肼给药方案为300 mg qd po(300 mg,1次/d,口服)、400 mg qd po、600 mg tiw po(600 mg,1周3次,口服)时,其t1/2分别为(2.32±0.95)h、(2.24±0.96)h、(3.10±0.95)h;Cmax分别为(6.1±1.52)mg/(h·L)、(8.04±3.65)mg/L、(11.30±3.00)mg/L;AUC0-t分别为(27.98±14.50)mg/(h·L)、(35.27±18.28)mg/(h·L)、(41.10±13.45)mg/(h·L)。异烟肼对于结核分枝杆菌的最低抑菌浓度值(MIC)为0.25μg/mL,结合药动药效学(PK/PD)的蒙特卡洛模拟显示,300 mg qd po、400 mg qd po、600 mg tiw po的给药方案,异烟肼对结核分枝杆菌的药效学累计反应分数(CFR)均能达到90%以上,分别为96.19%、98.57%、100%。结论基于异烟肼的抗菌作用和临床疗效,为降低耐药性和不良反应的发生,同时提高患者的用药依从性,减轻患者的医疗负担,建议300 mg qd po为异烟肼最佳给药方案。; 李君霞陈爽赵丽玲郭蕊杨海鹏赵唯炜; 关键词：结核异烟肼药效学

河南省胸科医院铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物用药频度的相关性分析被引量：2: 2016年; 目的:探讨铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)之间的关系,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:对河南省胸科医院2013年7月—2015年6月各季度抗菌药物的DDDs及所分离出的铜绿假单胞菌的药物敏感性试验结果分别进行统计分析。结果:铜绿假单胞菌对注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的耐药率与注射用头孢他啶的DDDs呈正相关(r=0.767,P<0.05);铜绿假单胞菌对注射用头孢他啶的耐药率与硫酸阿米卡星注射液、左氧氟沙星注射液的DDDs呈正相关(r值分别为0.892、0.772,P<0.05);铜绿假单胞菌对注射用美罗培南的耐药率与注射用头孢他啶的DDDs呈正相关(r=0.733,P<0.05);铜绿假单胞菌对左氧氟沙星注射液的耐药率与注射用头孢他啶、注射用亚胺培南西司他丁的DDDs呈正相关(r值分别为0.718、0.771,P<0.05)。结论:铜绿假单胞菌的耐药率变化与抗菌药物的DDDs之间存在着一定的相关性,随着抗菌药物DDDs的增加,铜绿假单胞菌对相关抗菌药物的耐药率也会增加。定期监测所在地区抗菌药物的DDDs和铜绿假单胞菌的耐药率,对于临床治疗铜绿假单胞菌引起的感染具有重要意义。; 陈爽杨海鹏郭蕊高冬丽焦雪峰罗琳; 关键词：耐药性铜绿假单胞菌抗菌药物用药频度

临床药师参与慢性心力衰竭疾病管理对患者预后的影响: 焦雪峰陈爽郭蕊罗琳

102例心脏起搏器植入术患者抗菌药物预防性应用分析被引量：2: 2015年; 目的：了解心脏起搏器植入术患者预防性使用抗菌药物的情况,促进临床合理使用抗菌药物. 方法：对2014年河南省胸科医院（以下简称“我院”）102例行心脏起搏器植入术的患者病历进行回顾性调查分析. 结果：102例心脏起搏器植入术患者全部预防性使用抗菌药物,抗菌药物预防性使用率为100%;涉及5类共9个品种的抗菌药物,用药频度排序居前3位的分别为头孢西丁、头孢替安、哌拉西林/他唑巴坦;预防性给药时间全部合理;无联合用药情况,但有5例患者更换抗菌药物;预防性用药疗程为4-15 d,平均7. 9 d. 结论：我院心脏起搏器植入术预防性应用抗菌药物主要存在品种选择不规范、疗程偏长等问题,管理部门应加强管理和教育,临床药师应加强干预,以规范抗菌药物的使用.; 郭蕊罗琳; 关键词：心脏起搏器植入术抗菌药物预防性用药

1例房颤慢性心衰患者的药学监护: 慢性心力衰竭是临床上最常见的心力衰竭类型，是大多数心血管疾病的终末阶段，也是主要的死亡原因。患者往往同时伴有多种疾病，需要多种药物联合治疗。本文通过对一例合并有高血压病、糖尿病及房颤等多种病患的慢性心衰患者开展药学监护，...; 郭蕊

2014—2018年全国七城市口服抗凝药在房颤疾病中的应用情况分析被引量：4: 2020年; 目的了解2014—2018年北京、上海、广州、成都、天津、郑州、杭州七城市口服抗凝药在房颤疾病中的应用情况。方法通过医院处方合作分析项目,筛选出七城市共80家医院诊断房颤的处方数据作为研究对象。对房颤患者就诊人数、各药物年度处方张数、金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计,并比较口服抗凝药物的使用现状和趋势。结果 2014—2018年,七城市房颤患者就诊人数逐年增加,以2018年增加人数为著,较2017年房颤患者人数增加约127%。华法林的处方数量、处方金额、DDDs呈增长态势,但增长缓慢,处方数量构成比在逐年降低,由97%降至32%;处方金额构成比由36%降至2%;DDDs构成比由98%降至46%,增长率由17%降至5%。利伐沙班和达比加群酯的处方数量、处方金额、DDDs都呈现较快的增长趋势。结论无论是处方数量、处方金额、DDDs等新型口服抗凝药的使用比例均逐渐超过了传统抗凝药华法林,房颤患者中临床医生使用新型抗凝药的倾向性日益增高。但华法林作为一传统经典经济的抗凝药物,新型口服抗凝药并不能完全取代。; 郭蕊李君霞; 关键词：口服抗凝药房颤用药频度日均费用华法林

利奈唑胺治疗耐多药和广泛耐药肺结核的疗效和安全性的Meta分析被引量：29: 2017年; 目的:系统评价利奈唑胺治疗耐多药和广泛耐药肺结核的疗效和安全性。方法:计算机检索Web of Science、Cochrance Library、Pubmed、Embase、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方(Wan Fang DATA)数据库,收集利奈唑胺治疗耐多药和广泛耐药肺结核的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均为从建库至2016年9月30日,同时手工检索纳入文献的参考文献。由两名研究者独立筛选文献、提取资料,并评价文献质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,417例患者。Meta分析结果显示:利奈唑胺组的痰菌阴转率(RR=1.62,95%CI:1.43~1.84,P<0.00001)、病灶吸收率(RR=1.92,95%CI:1.59~2.32,P<0.00001)、空洞闭合率(RR=2.09,95%CI:1.66~2.63,P<0.00001)和症状改善率(RR=1.45,95%CI:1.26~1.67),P<0.0001)均高于对照组,差异有统计学意义;利奈唑胺组的总体不良反应发生率(RR=1.39,95%CI:0.86~2.25,P=0.18)、贫血或白细胞减少发生率(RR=1.08,95%CI:0.66~1.76,P=0.77)、末梢神经炎发生率(RR=1.68,95%CI:0.87~3.22,P=0.12)、胃肠道症状发生率(RR=1.53,95%CI:1.00~2.33,P=0.05)、尿蛋白强阳性发生率(RR=0.95,95%CI:0.50~1.82,P=0.89)和凝血指标异常发生率(RR=0.84,95%CI:0.42~1.68,P=0.62)与对照组相比均无统计学差异(P均>0.05)。结论:当前证据表明,利奈唑胺联合常规抗结核治疗方案治疗耐多药和广泛耐药肺结核的疗效优于常规抗结核治疗方案,且安全性与常规抗结核治疗方案相当。; 陈爽焦雪峰杨海鹏郭蕊罗琳; 关键词：利奈唑胺耐多药肺结核 META分析随机对照试验

2013-2016年我院口服降糖药应用分析: 目的：了解河南省胸科医院(以下简称"我院")口服降糖药的应用情况。方法：采用金额排序和限定日剂量分析方法，对2013-2016年我院口服降糖药的品种、销售金额、用药频度和限定日费用等进行统计分析。; 郭蕊; 关键词：口服降糖药销售金额用药频度

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