顾华
- 作品数：12 被引量：103H指数：4
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- 锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗Tossy Ⅲ型陈旧性肩锁关节脱位被引量：4
- 2012年
- 目的探讨锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗TossyⅢ型陈旧性肩锁关节脱位的疗效。方法 2007年1月-2011年1月,对12例TossyⅢ型陈旧性肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗。其中3例为肩锁关节脱位手术后再次发生脱位,2例合并锁骨远端骨折采用保守治疗无效,余7例单纯性陈旧性肩锁关节脱位未经任何检查治疗。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无神经血管损伤、无切口感染等并发症。12例均获随访,随访时间12～30个月。X线片示锁骨复位情况良好,去除内固定后未见肩锁关节脱位复发。肩锁关节功能好,局部畸形消失,无肩周肌肉萎缩及肩周炎出现,锁骨位置良好。手术疗效评价:获优10例,良2例,优良率100%。结论锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗TossyⅢ型陈旧性肩锁关节脱位,复位固定满意,韧带重建易成功,肩关节功能恢复好,是一种治疗陈旧性肩锁关节脱位较理想的方法。
- 顾华王光林付建易难许利兵
- 关键词：肩锁关节陈旧性脱位锁骨钩钢板喙肩韧带
- 人工股骨头置换术联合早期功能锻炼在股骨头坏死患者中的应用效果被引量：1
- 2019年
- 目的探讨人工股骨头置换术联合早期功能锻炼在股骨头坏死患者中的应用效果.方法选取峨眉山市人民医院2013年1月-2016年1月收治的股骨头坏死患者90例,按照床号随机分为对照组与观察组,每组45例.对照组患者予以传统复位内固定手术治疗,观察组患者予以人工股骨头置换术治疗联合早期功能锻炼.比较两组患者手术前后髋关节功能评分标准(Harris)评分、术后视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察两组患者并发症发生情况.结果术前两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月观察组患者Harris评分高于对照组(P<0.05).术后6h、3d、7d观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论人工股骨头置换术联合早期功能锻炼在股骨头坏死患者中的应用效果良好,利于患者术后肢体功能恢复,且安全性高.
- 李乙付建顾华
- 关键词：股骨头坏死人工股骨头置换术早期功能锻炼康复效果
- DHS与PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效比较被引量：17
- 2012年
- 目的:探讨DHS和PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床疗效并进行对比分析。方法:2007年3月至2010年12月,作者通过手术治疗65岁以上的不稳定股骨转子间骨折42例,全部病例得到随访。对比分析手术时间、术中失血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间、术后并发症及髋关节功能等。结果:本组随访12～37个月,平均25个月。DHS组与PFNA组在愈合时间上无统计学差异(P>0.05),但PFNA组手术时间、术中出血量、完全负重时间上明显少于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。按Harris髋关节评分标准:DHS组优15例,良6例,可1例,差2例,优良率87.5%。PFNA组优15例,良2例,可1例,优良率94.4%。DHS组出现1例螺钉切出,1例出现颈干角丢失。结论:DHS和PFNA仍是目前最常用于治疗股骨转子间骨折的方法,PFNA与DHS相比操作简单,出血少,并发症少,是治疗不稳定股骨转子间骨折的理想方法,适用于各种类型的股骨转子间骨折。对于稳定性的转子间骨折选用DHS较合适,对不稳定性的骨折选用PFNA为首选,对于高龄老年患者,PFNA是最佳选择。
- 顾华付建张波涛宋小勇易难许利兵
- 关键词：股骨转子间骨折内固定器
- 开放性骨盆骨折患者的临床治疗(40例)
- 2016年
- 目的探讨40例开放性骨盆骨折患者的临床治疗效果。方法选取2014年8月至2015年8月在医院接受开放性骨盆骨折检查和治疗的40例患者作为研究对象,结合患者的实际血压情况开通患者的静脉通道,避免出现休克。同时在患者诊治过程中联合其他科室医师对患者进行共同诊治。结果根据临床结果显示,其中25例显效,11例明显好转,4例无效。治疗总有效率为90%,临床效果显著。结论开放性骨盆骨折患者的病死率较高,并且属于严重创伤性疾病,在对患者进行治疗时应该对患者的实际情况进行结合,从而选择有效的手术方法进行手术。术后为减少并发症的发生,帮助患者快速的康复,需要适当地对患者使用抗生素药物。
- 李峰付建顾华
- 关键词：开放性骨盆骨折并发症创伤
- 经皮接骨板固定技术结合锁定钢板治疗胫腓骨干骨折疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨应用经皮接骨板固定技术(MIPPO)结合锁定钢板(LCP)固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 2009年11月-2012年1月应用MIPPO技术结合LCP固定治疗胫腓骨干骨折62例。其中男42例,女20例;年龄16～85岁,平均45岁。骨折按AO分型:A1型10例,A2型3例,A3型3例,B1型18例,B2型8例,B3型4例,C1型10例,C2型5例,C3型1例。闭合骨折47例;开放骨折15例,根据Gustilo-Anderson分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型6例,ⅢA型1例。伤后内固定时间3 h～10 d,平均6 d。结果开放骨折有3例伤口Ⅱ期愈合,其中1例伤口皮缘坏死,1例钢板部分外露经换药和清创减张缝合后伤口愈合,1例骨外露经皮瓣转移愈合;其余患者术后伤口均Ⅰ期愈合。62例均获随访,随访时间6～16个月,平均9个月。无感染、神经损伤、骨筋膜室综合征发生。术后2～4个月骨折均愈合。根据Johner-Wruhs疗效评价,优48例,良14例;开放性骨折15例中优10例,良5例。结论 MIPPO技术结合LCP固定治疗胫腓骨干骨折,具有创伤小、骨折愈合快等优点。
- 付建顾华张波涛
- 关键词：锁定钢板胫腓骨干骨折
- AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折:30个月随访的中远期效果分析被引量：12
- 2012年
- 背景:研究证实后路短节段椎弓根螺钉系统治疗无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折,能够提供足够的稳定性,有效恢复椎体高度、生理弧度和椎管容积。目的:评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法:分析51例应用AF经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折患者内固定治疗的中远期疗效。利用X射线片检查内固定前后、拆除内固定前、拆除内固定后随访时的椎体前后缘高度和计算Cobb’s角,CT观察椎管占位情况,利用Frankel分级评估神经功能恢复情况,Christian评分评价功能情况,Denis分级评估疼痛程度。结果与结论:患者均随访30个月以上。与内固定前比较,内固定后、拆除内植物及末次随访时Cobb’s角及椎体前、后缘高度明显增加(P<0.01),CT观察椎管占位明显恢复。内固定前存在脊髓不完全损伤24例,内固定后完全恢复22例。功能活动Christian评分:3分1例,4分3例,5分15例,6分20例,7分12例。腰痛程度按Denis评估,无痛42例,偶有微痛9例。满意度患者自我评测:非常满意35例,满意16例。内固定钉断裂1例1枚。表明AF椎弓根内固定系统能达到满意复位、牢固固定、有效椎管减压的目的,能有效治疗胸腰椎骨折。
- 顾华付建易难张波涛宋小勇许利兵
- 关键词：胸椎腰椎骨折
- 股骨近端股骨钉治疗股骨粗隆间骨折38例被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨股骨近端股骨钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:对我院2004年3月～2007年5月收治的38例股骨粗隆间骨折病人,闭合牵引复位,PFN钉内固定的疗效进行分析。结果:平均随访14个月(5个月～26个月),骨折愈合100%,髋内翻2例(5.3%),无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为92.1%。38例中仅3例输血200～400 ml。结论:PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少等优点。
- 付建顾华易难张波涛宋小勇苏琪
- 关键词：骨折股骨粗隆PFN
- GSH、DCS治疗股骨远端骨折疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的：比较逆行交锁髓内钉（GSH）与动力髁螺钉（DCS）内固定治疗股骨远端骨折的效果.方法：对2000年1月至2010年1月治疗的63例股骨远端骨折病例进行对比性研究.按AO分型：A1：10例;A2：8例;A3：7例;B1：6例;B2：7例;B3：4例;C1：9例;C2：6例;C3：6例.GSH：35例,DCS：28例.对全部病例进行统计分析,选择指标有手术时间、出血量、骨折愈合时间,并发症、膝关节功能.结果：63例患者患者中的35例GSH病例随访15～52个月,平均31月,骨折愈合34例,不愈合1例.膝关节功能按Karlstrom标准评价：优良率88.3%.28例DCS病例随访14～60个月,平均41月,骨折愈合34例,不愈合2例.膝关节功能按Karlstrom标准评价：优良率89.7%.全部病例均行内固定取出.在取出内固定前行膝关节KSS临床评分、KSS功能评分：GSH组平均为45＋43分,DCS组为44＋45分.术后并发症方面：GSH组术后出现髓钉断裂一例,膝内翻一例,X片有明显骨关节炎表现者2例.DCS组术后出现钢板断裂2例,无膝内翻,X片有明显骨关节炎表现者1例.术中出血量GHS组140ml（100ml～190ml）,DCS组110ml（80ml～130ml）.骨折愈合时间：GHS组6月（3月～12月）,DCS组3.5月（4月～12月）两者在治疗股骨远端骨折方面都取得了较好疗效.结论：GSH、DCS均是治疗股骨远端骨折的有效方法,各有其适应症,严格手术适应症,结果恢复均较好,但手术并发症也有不同之处.
- 顾华许利兵李峰张麟
- 关键词：股骨远端骨折动力髁螺钉
- 微创经皮钢板内固定技术结合锁定钢板与闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效分析被引量：35
- 2014年
- 目的探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术结合锁定钢板与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效及并发症。方法选择2007年6月至2012年4月治疗的85例胫腓骨骨折患者。将患者分为MIPPO技术结合锁定钢板治疗组（锁定钢板组）40例，闭合复位交锁髓内钉内固定组（髓内钉组）45例。记录两组手术时间、出血量、并发症、下地时间、骨折愈合时间、膝关节功能美国组约特种外科医院（HSS）评分。结果85侧患者均获得随访，随访时间13—40个月。髓内钉组手术时间、出血量均低于锁定钢板组，差异有统计学意义（P〈0．05）。锁定钢板组有1例感染，1例延迟愈合，1例畸形愈合；髓内钉组1例感染，2例延迟愈合，1例不愈合，两组在并发症发生率、完全负重下地行走时间、1年膝关节HSS评分方面比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论采用MIPPO技术结合锁定钢板治疗胫腓骨骨折较交锁髓内钉方法手术创伤更小，出血量更少，手术时间更短。严格掌握适应证和手术技巧，二者均是治疗胫腓骨骨折的理想方式。
- 顾华付建宋小勇李峰李乙
- 关键词：骨折固定术
- 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位术后肩周疼痛原因分析被引量：30
- 2012年
- 目的研究应用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折及肩锁关节脱位进行手术治疗的效果。方法对2006年1月～2011年6月收治的73例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板内固定治疗。结果术后采用Lazzcano标准评定功能:优60例,良10例,差3例。功能欠佳的13例都有不同程度的肩周疼痛和功能障碍。结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位常用的手术方法,术后出现肩周疼痛的原因是多方面的。
- 顾华付建宋小勇李峰
- 关键词：锁骨远端骨折肩锁关节脱位锁骨钩钢板疼痛
