孔志斌
- 作品数：32 被引量：189H指数：7
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- STAT5和Bcl-xl在非小细胞肺癌组织中的表达及相关性分析被引量：18
- 2006年
- 目的:分析信号转导与转录激活因子5(Signaltransducerandactivatoroftranscripton5,STAT5)与Bcl-xl(B-cellLymphoma/Leukemia-xl)在非小细胞肺癌和肺正常组织中的表达及关系,以进一步探讨STAT5和Bcl-xl与非小细胞肺癌发生与发展的关系。方法:利用SABC免疫组织化学技术检测42例非小细胞肺癌(NSCLC)组织及15例肺正常组织中STAT5和Bcl-xl的表达。结果:(1)STAT5和Bcl-xl在非小细胞肺癌组织中的表达水平明显高于肺正常组织(P
- 许学亮王鸿程孙绍娟孔志斌
- 关键词：STAT5免疫组化
- 组织蛋白酶S水平与慢性阻塞性肺疾病严重程度及CT表型的关系被引量：5
- 2018年
- 目的探讨血浆组织蛋白酶S(cathepsin S)对评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度及CT表型的价值。方法入选2015年6月至2017年5月在上海市第六人民医院东院呼吸内科门诊随诊的COPD稳定期患者361例,根据慢阻肺综合评估分组方法将患者分为4组:A组84例,B组92例,C组107例,D组78例,同期纳入肺功能正常的健康体检者196例作为对照组。行肺功能检查,高分辨率CT测量低衰减区域(LAA)占全肺体积的百分比(LAA%)、2倍气道壁厚度与气道直径比(2T/D)、管壁面积占总横截面积比(WA);利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆组织蛋白酶S水平。结果 COPD组血浆组织蛋白酶S水平显著高于对照组;血浆组织蛋白酶S水平在COPD各综合评估分组中表现为:D组>C组>B组>A组;组织蛋白酶S水平在不同GOLD分级中表现为:GOLDⅣ级≥GOLDⅢ级≥GOLDⅡ级≥GOLDⅠ级;组织蛋白酶S水平在不同LAA分级中表现为:LAA 3级≥LAA 2级≥LAA1级≥LAA 0级;相关性分析提示,血清组织蛋白酶S水平与COPD患者FEV_1/FVC、FEV_1占预计值%呈显著负相关,与LAA%、2T/D和WA呈显著正相关;Logistic回归分析提示,组织蛋白酶S为严重气流受限(FEV_1占预计值%<50%)和重度肺气肿改变(LAA%≥15%)的独立危险因子(P=0.0493,OR=3.06;P=0.0147,OR=8.41)。结论血浆组织蛋白酶S水平可作为反映COPD不同严重程度及CT表型的标志物。
- 李耕谊殷少军柳毅李虹宋爽孔志斌左晟刘华朱珍
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性组织蛋白酶S肺气肿气道重塑高分辨率CT
- 老年慢性阻塞性肺疾病伴室性心动过速患者的心率减速力分析被引量：2
- 2015年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴室性心动过速患者心率减速力(DC)变化,探讨其相关因素及临床意义。方法 60例老年COPD急性加重期(AECOPD)患者,根据动态心电图有无室性心动过速分为室性心动过速组(VT组,20例)和无室性心动过速组(无VT组,40例),并选取30例正常人作为对照组,观察各组DC、全部NN间期的标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期标准差的平均值(SDANN)、全程相邻正常R-R间期之差的均方根值(r MSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)和LF/HF比值变化。结果 (1)VT组和无VT组的DC、SDNN、SDANN、r MSSD和HF均低于对照组,LF、LF/HF高于对照组,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。(2)VT组患者的DC、SDNN、SDANN、r MSSD亦低于无VT组,差异有显著性(P<0.05)。(3)VT组患者的DC改变与SDNN、SDANN、r MSSD和HF呈正相关(P<0.01),与LF、LF/HF呈负相关(P<0.05)。结论老年AECOPD患者DC和心率变异性(HRV)降低,尤其是伴VT患者更为明显,反映了AECOPD伴室性心动过速患者自主神经调节功能失衡更为显著,猝死危险性增加,应引起临床高度关注,但其确切机制尚需进一步探讨。
- 王兴德蒋兆华陈彬孔志斌左晟刘华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病自主神经功能
- 老年Wells低评分急性肺栓塞病人的临床特点分析被引量：3
- 2021年
- 目的归纳总结老年Wells低评分急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)病人的临床特点。方法对我院2009年1月至2015年8月收治的75例老年Wells低评分疑似APE病人的风险因素、临床特征及辅助检查结果进行回顾性分析,将其中21例最终确诊为APE的病人作为病例组,另外54例排除APE的病人作为对照组。采用Logistic回归分析老年Wells低评分病人发生APE的影响因素。结果与对照组相比,病例组合并COPD、CHD病人的比例更高,临床症状以急性呼吸困难、慢性呼吸困难、胸闷、胸痛为主(P<0.05或<0.01)。病例组病人的PaO2、PaCO2、国际标准化比值(INR)水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,COPD(95%CI1.421~261.620)、PaO2(95%CI0.883~0.984)、PaCO2(95%CI0.782~0.972)是老年Wells低评分病人发生APE的独立影响因素。结论当老年病人出现低PaO2血症、低PaCO2血症等表现,或既往有COPD等基础疾病,即使Wells低评分,仍需警惕APE可能。
- 柳毅殷少军孔志斌朱珍李虹宋爽宋一祎
- 关键词：WELLS评分急性肺栓塞
- 选择性支气管动脉栓塞术患者血浆D-二聚体含量变化分析被引量：2
- 2016年
- 咯血是呼吸内科常见的危重症状之一。由于其咯血中血液容易凝固，可因血块阻塞呼吸道导致窒息或因咯血量大致失血性休克，严重危及患者生命。多数大咯血对内科治疗无效或效果不佳，而外科治疗创伤较大。
- 柳毅戴淼殷少军孔志斌左晟朱珍
- 关键词：血浆D-二聚体选择性支气管动脉栓塞术失血性休克咯血量内科治疗
- 基质细胞衍生因子-1在慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中的表达及临床意义被引量：7
- 2018年
- 目的 测定慢性阻塞性肺疾病 （COPD）患者急性加重期治疗前后诱导痰中基质细胞衍生因子-1 （SDF-1）的变化,并探讨其相关临床意义。方法 前瞻性纳入20例急性加重期COPD患者,另选同期20例健康受试者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测COPD患者治疗前后及健康对照组诱导痰中SDF-1水平,并同时检测诱导痰中炎性细胞比率 （嗜酸粒细胞及中性粒细胞百分比）,常规检测血C反应蛋白 （CRP）、肺功能及COPD评估测试 （CAT）,分析比较SDF-1与上述指标的相关性。结果 COPD患者急性加重期治疗前诱导痰SDF-1 [（620±88）ng/L]、中性粒细胞比率[（52±7）%]、嗜酸粒细胞比率 [（8.61±2.63）%]明显高于治疗后缓解期 [（315±37）ng/L、（30±6）%、（1 87±0.35）%]及健康对照组 [（236±69）ng/L、（24±5）%、（2.35±0.28）%],差异有统计学意义 （P 值均〈0 05）;COPD治疗后缓解期诱导痰SDF-1、两种炎症细胞比率与健康对照组比较,差异无统计学意义 （t值分别为1 835、1 726、1 655,P 值均〉0 05）;缓解期患者进一步按肺功能分级亚组,GOLD3-4级患者诱导痰SDF-1 [（320±45）ng/L、（398±29）ng/L]、中性粒细胞比率[（35±5）%、（40±3）%]仍高于健康对照组,差异有统计学意义 （t值分别为2.542、2.783、2.516、2.961,P 值均〈0.05）。COPD急性加重期诱导痰SDF-1与嗜酸粒细胞比率及中性粒细胞比率呈正相关 （r值分别为0.832、0.766,P 值均〈0.01）;治疗后缓解期及健康对照组SDF-1与嗜酸粒细胞比率及中性粒细胞比率均无相关性 （F 值分别为3.212、2.761,P 值均〉0 05）。COPD治疗前后诱导痰SDF-1变化与CRP变化呈正相关 （r=0.039,P 〈0.01）,与肺功能及CAT均无明显相关性 （r=0.071、0.085,P 值均〉0.05）。结论 SDF-1通过募集炎症细胞,特别是中性粒细胞参与了COPD气道炎症,亦或气道重塑的发生,SDF-1或可作为COPD患者临床病情判�
- 宋爽李虹殷少军朱珍柳毅刘华孔志斌左晟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病基质细胞衍生因子-1炎性介质
- 组织蛋白酶S与慢性阻塞性肺疾病肺功能及CT表型的关系被引量：14
- 2019年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者BALF中组织蛋白酶S在评估肺功能及CT表型中的价值。方法纳入2014年4月至2017年4月在上海市第六人民医院东院呼吸内科收治的慢阻肺稳定期患者46例,按GOLD分级分为Ⅰ级12例、Ⅱ级6例、Ⅲ级14例以及Ⅳ级14例。同期以胸痛伴慢性咳嗽或声音嘶哑为自觉症状在我院自愿进行纤维支气管镜及BALF检查,经各项检查证实为健康者29名,作为对照组。酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定BALF中组织蛋白酶S和γ-干扰素的水平。高分辨率CT测量低衰减区域(LAA)占全肺体积的百分比(LAA%)、2倍气道壁厚度与气道直径比(2T/D)、管壁面积占总横截面积比(WA)。结果对照组、GOLD Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BALF中组织蛋白酶水平分别为(0.5±0.3)、(2.3±0.9)、(3.1±1.2)、(4.3±1.5)和(5.5±1.7)μg/L,各组间差异有统计学意义(F=6.639,P=0.000);各组组织蛋白酶S水平为GOLD Ⅳ组>GOLD Ⅲ组>GOLD Ⅱ组>GOLD Ⅰ组>健康对照组(均P<0.05);LAA 3级>LAA 2级>LAA 1级>LAA 0级(均P<0.01);组织蛋白酶S与FEV1/FVC、FEV1占预计值%、DLCO占预计值%呈显著负相关(均P<0.05),与RV/TLC%、LAA%、2T/D、WA和γ-干扰素呈显著正相关(均P<0.05)。结论组织蛋白酶S水平反映慢阻肺气流受限程度及肺气肿表型,并可能通过γ-干扰素参与到慢阻肺肺气肿和气流受限的发病机制中。
- 吴凯悦朱珍王艳殷少军李耕谊孔志斌柳毅李虹宋爽刘华
- 关键词：组织蛋白酶类支气管肺泡灌洗液高分辨率CT
- Kartagener综合征——附1例报道及文献复习
- 2007年
- 1病例摘要
患者：女，16岁。因反复咳嗽、咯痰11年，复发伴鼻塞、微感胸闷不适1月入院。既往体弱，自幼年5岁起常反复感冒、支气管炎发作。2年前副鼻窦瓦氏位X线片证实存在“慢性鼻窦炎”。父母非近亲婚配，家族史无特殊。体格检查：体温36℃，发育正常，营养中等，正力体型。
- 孔志斌宋洁湛晓勤
- 关键词：KARTAGENER综合征文献复习病例摘要反复咳嗽反复感冒近亲婚配
- Kartagener综合征一例被引量：4
- 2007年
- 孔志斌宋洁湛晓勤
- 关键词：KARTAGENER综合征
- 无明确易患因素的急性肺血栓栓塞症临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨无明确易患因素的肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)的临床表现,为其诊治提供依据。方法回顾性分析2006年1月—2015年8月在上海市第六人民医院东院呼吸科住院,确诊为PTE的患者86例,其中无明确易患因素的PTE患者31例(病例组),另外选择同时期有明确易患因素PTE患者55例,作为对照组。回顾性分析患者性别、年龄、基础疾病、主要症状、体征、动脉血血气分析、血浆D-二聚体、凝血功能、心电图、下肢静脉超声、超声心动图、CT肺动脉造影(CTPA)、治疗和转归。结果病例组主要临床表现为胸闷(45.2%)、胸痛(35.5%)、咳嗽(35.5%)、咯血(35.5%)。病例组血D-二聚体[(1.61±0.90)mg/L]、PT[(12.01±1.94)s]、APTT[(28.49±5.34)s]、INR(1.03±0.16)均显著低于对照组[(2.72±2.16)mg/L、(12.73±0.98)s、(33.16±5.64)s、1.13±0.10,P<0.05,0.01],p aO 2[(70.90±10.38)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]和p aCO 2[(33.62±6.07)mmHg]均显著低于对照组[(84.9±11.18)mmHg、(40.74±4.98)mmHg](P值均<0.01)。logistic回归分析显示,无明确易患因素的PTE的相关危险因素依次为D-二聚体(Wald=5.694,P=0.017,95%CI为1.232~8.367,b=1.166);p aO 2(Wald=8.941,P=0.003,95%CI为1.078~1.432,b=0.217)、p aCO 2(Wald=10.445,P=0.001,95%CI为1.171~1.903,b=0.401)。结论无明确易患因素的PTE患者临床表现无特异性,对于出现胸闷、咳嗽等症状,同时肺部影像学表现不严重而动脉血血气分析提示低氧血症伴血D-二聚体升高时,需要及时行相关检查以早期发现可疑PTE病例。
- 胡燕霞殷少军孔志斌朱珍李虹宋爽柳毅
- 关键词：易患因素肺血栓栓塞
