朱晓军
- 作品数:13 被引量:23H指数:3
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- 气管插管引光器用于困难气道气管插管的体会
- 2009年
- 朱晓军陆磊朱海蓉王兵钱梅花
- 关键词:困难气道气管插管困难气管插管技术临床麻醉发育畸形气道管理
- 复尔凯鼻胃管引导逆行气管插管术的临床应用被引量:2
- 2010年
- 目的 探讨复尔凯鼻胃管引导逆行气管插管术用于困难气道气管插管的临床应用价值.方法 选取15例困难插管逆行气管插管术的ASAⅠ ~Ⅲ级全麻患者,以18G套管针环甲膜穿刺,经外套管向头端插入深静脉导引钢丝,从口或鼻腔引出,复尔凯鼻胃管涂以润滑油并预先套上气管导管(退放于鼻胃管尾端),将导丝插入胃管前端并从其侧孔引出,轻轻拉住导丝将胃管顺导丝插入气管,插至环甲膜水平时有阻力,从环甲膜处依次拔除导丝和套管,顺胃管将气管导管插入气管.结果 所有患者采用本方法均完成气管插管,成功率100%.插管用时 1.5~2.6 min,平均2.2 min,术后随访未见插管相关并发症.结论 复尔凯鼻胃管引导逆行气管插管术用于困难气管插管,简便易学,损伤较小,效果可靠,插管用时短、成功率高,是临床麻醉中困难气道患者安全可靠的插管方法之一.
- 朱晓军陆磊朱海蓉
- 关键词:复尔凯鼻胃管逆行气管插管
- 帝视内窥镜与易安视频喉镜全麻插管对胃肠道肿瘤术后疼痛及炎症应激反应的影响被引量:6
- 2018年
- 目的比较帝视(Disposcope)内窥镜与易安(E. An)视频喉镜全麻插管对胃肠道肿瘤术后咽喉疼痛及炎症应激反应的影响。方法采用抽签法将160例拟行全麻插管的胃肠道肿瘤患者随机分为D组与E组,各80例。比较2组在插管前和插管后5 min的血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]和应激激素指标[血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、皮质醇(Cor)、肾素(Rn)]水平变化,以及术后咽喉疼痛情况。结果 2组插管后5 min的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均较插管前明显上升(P <0. 05),D组CRP明显高于E组(P <0. 05),E组IL-6明显高于D组(P <0. 05)。2组插管后5 min的血清ATⅡ、Cor、Rn水平均较插管前明显上升(P <0. 05),组间比较无统计学意义(P> 0. 05)。2组术后咽喉疼痛比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论帝视内窥镜与易安视频喉镜均可减轻插管的难度,舒适性好,且不会造成过大的炎症应激损伤,是全身麻醉插管的重要辅助工具。
- 朱海蓉朱晓军
- 关键词:咽喉疼痛
- 牵舌法在帝视内窥镜引导气管插管中的临床应用被引量:1
- 2014年
- 目的探讨牵舌法在帝视内窥镜引导气管插管中的临床应用价值。方法择期全麻患者100例,随机分A、B两组各50例。两组均用帝视内窥镜引导气管插管。A组为对照组,用提下颌法插管,B组为实验组,用提下颌加牵舌法插管。结果 A组插管成功42例,插管成功率为84%,用时(31.3±19.8)s,8例失败;B组插管成功48例,插管成功率为96%,用时(19.8±7.8)s;B组插管成功率优于A组(P<0.05),B组插管用时明显小于A组(P<0.01)。A组C-L分级声门显露容易者42例,困难者8例;B组C-L分级声门显露容易者48例,困难者2例。B组声门显露比较容易(P<0.05)。两组并发症差异无统计学意义。结论牵舌法在帝视内窥镜插管时的应用能够明显减少寻找声门所用时间,提高气管插管成功率,减少插管损伤。
- 朱晓军钱梅花朱海蓉陆磊王兵
- 关键词:气管插管
- 自制简易导向气管导管慢诱导插管体会
- 2009年
- 目的总结14例困难气管插管患者用自制简易导向气管导管慢诱导插管的体会,探讨基层医院困难气管插管处理方法。方法14例困难气管插管患者,均采用慢诱导麻醉,自制简易导向气管导管经口或鼻盲探插管,调节气管导管方向,在气流声最大时插入气管。结果14例盲探插管均获成功,未发生意外和严重并发症。结论困难气管插管选用自制简易导向气管导管慢诱导插管,可提高插管成功率。
- 朱海蓉朱晓军尉迟海琴钱梅花
- 关键词:困难气管插管
- 帝视内镜引导气管插管的临床应用被引量:1
- 2019年
- 目的总结帝视内镜用于引导气管插管的临床经验。方法100例择期全身麻醉(全麻)患者,均采用帝视内镜引导气管插管。记录Macintosh喉镜Cormack-Lehane(C-L)分级情况,单用帝视内镜完全显露声门和插管成功情况及用时,改用直接喉镜辅助插管情况和用时;观察记录口腔出血、术后咽痛和声音嘶哑等不良事件发生情况。结果Macintosh喉镜C-L分级Ⅰ级62例,Ⅱ级30例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例。单用帝视内镜完全显露声门和插管成功率为96%(96/100),用时(31.3±19.8)s;直接喉镜辅助插管成功率为4%(4/100),用时28~70 s;总成功率为100%。Macintosh喉镜显露声门容易92例(92%),困难8例(8%);96例单用帝视喉镜插管成功患者中显露声门容易89例(89%),困难7例(7%)。术后咽痛2例,短时间声音嘶哑1例,无口腔出血患者。结论应用帝视内镜显露声门结构难易度与Macintosh喉镜C-L分级并不完全一致,单用帝视内镜解决困难插管有一定意义,但是联合直接喉镜插管可能比单用帝视内镜插管更易于获得成功。
- 王兵朱晓军陆磊朱海蓉徐春红房鲁岩
- 关键词:气管插管
- 芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后疼痛和躁动的合适剂量探讨被引量:1
- 2009年
- 目的研究芬太尼预防妇科手术雷米芬太尼麻醉后疼痛和躁动的合适剂量。方法60例ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科手术患者,随机分为F2、F3、F4三组,采用丙泊酚-雷米芬太尼静脉麻醉,缝合腹膜时F2、F3、F4三组分别以芬太尼2、3、4μg/kg静注,监测各时点MAP、HR,记录术毕至拔管所用时间、拔管期间不良事件,评定苏醒期躁动程度(RS)、拔管后疼痛程度(VAS)和镇静程度(RSS)。结果F3组RS评分、VAS评分均显著低于F2组(P<0.01),RSS评分显著高于F2组(P<0.05),显著低于F4组(P<0.05);F4组呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间与F2组、F3组相比显著延长(P<0.01);F2组的MAP和HR在T4时比T0时显著升高(P<0.01),F2组的MAP和HR在T4时比T0时显著升高(P<0.01),在T4时F2组MAP比F3组、F4组显著升高(P<0.05)。结论芬太尼3μg/kg镇痛、镇静适度,拔管时合作,虽血压升高、心率增快但躁动少,且不影响患者的呼吸恢复、苏醒速度和拔管时间,拔管后无呼吸抑制和呼吸遗忘,能有效预防雷米芬太尼麻醉后痛觉高敏和苏醒期躁动。
- 朱晓军朱海蓉陆磊
- 关键词:芬太尼苏醒期躁动疼痛
- 两种硬膜外镇痛方法效果和并发症比较
- 2008年
- 目的研究间断硬膜外注射法和泵注法术后硬膜外镇痛的效果和并发症有无差别。方法200例术后镇痛病人,随机分为镇痛泵组(A组)和间断硬膜外注射组(B组),每组100例。A组用0.15%布比卡因100mL(含吗啡6mg、氟哌利多5mg)持续泵注,B组用0.15%布比卡因10mL(内含吗啡4mg、氟哌利多2mg)术后12~18h缓慢注射5mL。观察镇痛效果、镇静效果和并发症。结果间断硬膜外注射组和镇痛泵组镇痛效果、镇静效果和并发症差异无统计学意义。结论间断硬膜外注射镇痛能提供和镇痛泵PCEA法同样的镇痛效果,安全,并发症少。间断硬膜外注射镇痛具有费用较低和能早期下床活动的优势。
- 朱晓军王兵陆磊钱梅花
- 关键词:镇痛效果并发症
- BlockBuster喉罩引导气管插管的临床应用被引量:4
- 2015年
- 目的 探讨BlockBuster喉罩引导气管插管的作用和效果.方法 选取困难气管插管患者11例,在全麻诱导下插入BlockBuster喉罩,经喉罩引导插入钢丝加强型气管导管,计算插管成功率,观察插管效果和术后插管并发症.结果 所有患者采用本方法均完成气管插管,成功率为100%.喉罩插入时间16-27 s,插管时间18-113 s,平均47.6 s.结论 BlockBuster喉罩插入简便,引导气管插管成功率高,插管时间短,用于困难气道时引导气管插管值得推广.
- 朱晓军朱海蓉陆磊钱梅花尉迟海琴
- 关键词:气管插管
- 无张力疝修补术治疗老年复发疝12例分析被引量:1
- 2009年
- 2004年4月至2008年12月,我们采用无张力疝修补术治疗老年人腹股沟复发疝12例,疗效满意。现分析报道如下。
- 杨康建朱晓军
- 关键词:无张力疝修补术