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牵舌法在帝视内窥镜引导气管插管中的临床应用被引量：1: 2014年; 目的探讨牵舌法在帝视内窥镜引导气管插管中的临床应用价值。方法择期全麻患者100例,随机分A、B两组各50例。两组均用帝视内窥镜引导气管插管。A组为对照组,用提下颌法插管,B组为实验组,用提下颌加牵舌法插管。结果 A组插管成功42例,插管成功率为84%,用时(31.3±19.8)s,8例失败;B组插管成功48例,插管成功率为96%,用时(19.8±7.8)s;B组插管成功率优于A组(P<0.05),B组插管用时明显小于A组(P<0.01)。A组C-L分级声门显露容易者42例,困难者8例;B组C-L分级声门显露容易者48例,困难者2例。B组声门显露比较容易(P<0.05)。两组并发症差异无统计学意义。结论牵舌法在帝视内窥镜插管时的应用能够明显减少寻找声门所用时间,提高气管插管成功率,减少插管损伤。; 朱晓军钱梅花朱海蓉陆磊王兵; 关键词：气管插管

芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后疼痛和躁动的合适剂量探讨被引量：1: 2009年; 目的研究芬太尼预防妇科手术雷米芬太尼麻醉后疼痛和躁动的合适剂量。方法60例ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科手术患者,随机分为F2、F3、F4三组,采用丙泊酚-雷米芬太尼静脉麻醉,缝合腹膜时F2、F3、F4三组分别以芬太尼2、3、4μg/kg静注,监测各时点MAP、HR,记录术毕至拔管所用时间、拔管期间不良事件,评定苏醒期躁动程度(RS)、拔管后疼痛程度(VAS)和镇静程度(RSS)。结果F3组RS评分、VAS评分均显著低于F2组(P<0.01),RSS评分显著高于F2组(P<0.05),显著低于F4组(P<0.05);F4组呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间与F2组、F3组相比显著延长(P<0.01);F2组的MAP和HR在T4时比T0时显著升高(P<0.01),F2组的MAP和HR在T4时比T0时显著升高(P<0.01),在T4时F2组MAP比F3组、F4组显著升高(P<0.05)。结论芬太尼3μg/kg镇痛、镇静适度,拔管时合作,虽血压升高、心率增快但躁动少,且不影响患者的呼吸恢复、苏醒速度和拔管时间,拔管后无呼吸抑制和呼吸遗忘,能有效预防雷米芬太尼麻醉后痛觉高敏和苏醒期躁动。; 朱晓军朱海蓉陆磊; 关键词：芬太尼苏醒期躁动疼痛

气管插管引光器用于困难气道气管插管的体会: 2009年; 朱晓军陆磊朱海蓉王兵钱梅花; 关键词：困难气道气管插管困难气管插管技术临床麻醉发育畸形气道管理

轻比重布比卡因腰麻在老年患者下肢手术中的观察被引量：2: 2017年; 目的本次研究针对老年患者接受的下肢手术麻醉情况进行观察,分析轻比重布比卡因行单侧腰麻的有效性和可行性。方法针对本次研究收集48例老年下肢需要进行手术的患者资料,针对收集的患者资料进行随机的分组。根据以上患者手术需求进行椎管内腰麻,根据不同麻醉药物剂量进行分组。针对患者首选L3~4间隙或L2~3,在穿刺工作成功结束后,在患者的蛛网膜下腔注入轻比重布比卡因,使用配方为灭菌注射用水6 m L加0.75%布比2 m L,注射总剂量为2~6 m L,药物注射的速度为0.2 m L/s。结果通过麻醉操作后发现,四组缓和的感觉神经和运动阻滞情况没有发生明显的时间效果差异,乙组、丙组、丁组患者的平面阻滞程度和固定的时间都多余甲组患者,乙组、丙组和丁组患者的分数都明显高于甲组。结论针对老年患者采取单侧的腰-硬联合麻醉的方式具有良好的下肢手术麻醉干预效果,在实际的临床中也非常值得推广,但是根据老年人实际的身体情况进行药物比重的选择,可以发现7.5 mg和10 mg的剂量更加稳妥和科学。; 陆磊钱梅花; 关键词：轻比重布比卡因单侧腰麻腰硬联合老年患者下肢手术

帝视内镜引导气管插管的临床应用被引量：1: 2019年; 目的总结帝视内镜用于引导气管插管的临床经验。方法100例择期全身麻醉(全麻)患者,均采用帝视内镜引导气管插管。记录Macintosh喉镜Cormack-Lehane(C-L)分级情况,单用帝视内镜完全显露声门和插管成功情况及用时,改用直接喉镜辅助插管情况和用时;观察记录口腔出血、术后咽痛和声音嘶哑等不良事件发生情况。结果Macintosh喉镜C-L分级Ⅰ级62例,Ⅱ级30例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例。单用帝视内镜完全显露声门和插管成功率为96%(96/100),用时(31.3±19.8)s;直接喉镜辅助插管成功率为4%(4/100),用时28~70 s;总成功率为100%。Macintosh喉镜显露声门容易92例(92%),困难8例(8%);96例单用帝视喉镜插管成功患者中显露声门容易89例(89%),困难7例(7%)。术后咽痛2例,短时间声音嘶哑1例,无口腔出血患者。结论应用帝视内镜显露声门结构难易度与Macintosh喉镜C-L分级并不完全一致,单用帝视内镜解决困难插管有一定意义,但是联合直接喉镜插管可能比单用帝视内镜插管更易于获得成功。; 王兵朱晓军陆磊朱海蓉徐春红房鲁岩; 关键词：气管插管

两种硬膜外镇痛方法效果和并发症比较: 2008年; 目的研究间断硬膜外注射法和泵注法术后硬膜外镇痛的效果和并发症有无差别。方法200例术后镇痛病人,随机分为镇痛泵组(A组)和间断硬膜外注射组(B组),每组100例。A组用0.15%布比卡因100mL(含吗啡6mg、氟哌利多5mg)持续泵注,B组用0.15%布比卡因10mL(内含吗啡4mg、氟哌利多2mg)术后12～18h缓慢注射5mL。观察镇痛效果、镇静效果和并发症。结果间断硬膜外注射组和镇痛泵组镇痛效果、镇静效果和并发症差异无统计学意义。结论间断硬膜外注射镇痛能提供和镇痛泵PCEA法同样的镇痛效果,安全,并发症少。间断硬膜外注射镇痛具有费用较低和能早期下床活动的优势。; 朱晓军王兵陆磊钱梅花; 关键词：镇痛效果并发症

复尔凯鼻胃管引导逆行气管插管术的临床应用被引量：2: 2010年; 目的探讨复尔凯鼻胃管引导逆行气管插管术用于困难气道气管插管的临床应用价值.方法选取15例困难插管逆行气管插管术的ASAⅠ ～Ⅲ级全麻患者,以18G套管针环甲膜穿刺,经外套管向头端插入深静脉导引钢丝,从口或鼻腔引出,复尔凯鼻胃管涂以润滑油并预先套上气管导管（退放于鼻胃管尾端）,将导丝插入胃管前端并从其侧孔引出,轻轻拉住导丝将胃管顺导丝插入气管,插至环甲膜水平时有阻力,从环甲膜处依次拔除导丝和套管,顺胃管将气管导管插入气管.结果所有患者采用本方法均完成气管插管,成功率100%.插管用时 1.5～2.6 min,平均2.2 min,术后随访未见插管相关并发症.结论复尔凯鼻胃管引导逆行气管插管术用于困难气管插管,简便易学,损伤较小,效果可靠,插管用时短、成功率高,是临床麻醉中困难气道患者安全可靠的插管方法之一.; 朱晓军陆磊朱海蓉; 关键词：复尔凯鼻胃管逆行气管插管

BlockBuster喉罩引导气管插管的临床应用被引量：4: 2015年; 目的探讨BlockBuster喉罩引导气管插管的作用和效果.方法选取困难气管插管患者11例,在全麻诱导下插入BlockBuster喉罩,经喉罩引导插入钢丝加强型气管导管,计算插管成功率,观察插管效果和术后插管并发症.结果所有患者采用本方法均完成气管插管,成功率为100%.喉罩插入时间16-27 s,插管时间18-113 s,平均47.6 s.结论 BlockBuster喉罩插入简便,引导气管插管成功率高,插管时间短,用于困难气道时引导气管插管值得推广.; 朱晓军朱海蓉陆磊钱梅花尉迟海琴; 关键词：气管插管

小剂量右美托咪定单次静脉滴注对全麻患者循环和苏醒质量的影响被引量：2: 2019年; 目的研究小剂量右美托咪定单次静脉滴注对全身麻醉(全麻)患者循环和苏醒质量的影响.方法 40例拟实施全麻的美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级择期骨科手术患者,随机分为A组、B组,每组20例.两组患者均采用全麻,A组患者麻醉诱导后10 min时予以右美托咪定0.6μg/kg加入250 ml输液内,30 min滴完.B组患者麻醉诱导前予以负荷剂量1μg/kg右美托咪定,15 min泵注完,继以0.5μg/(kg·h)静脉泵注,手术结束前40 min停药.比较两组患者术中情况、不同时间平均动脉压(MAP)和心率(HR)、苏醒指标.结果 A组患者麻黄碱用量(6.04±2.74)mg、阿托品用量(0.31±0.26)mg均少于B组的(10.30±3.67)、(0.44±0.12)mg,差异具有统计学意义(P<0.05).术前1 d平静休息时最低值(T0)时,两组患者MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05).拔管后15 min(T4)时,B组MAP低于本组T0时,且低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);插管后即刻(T1)、意识恢复(T2)、T4时,两组患者HR低于T0时,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管(T3)时,两组患者HR高于本组T0时,差异具有统计学意义(P<0.05);T4时,A组HR高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组苏醒期躁动程度(RS)评分、拔管后视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者拔管后Ramsay镇静(RSS)评分(3.8±1.2)分高于A组的(2.3±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论小剂量右美托咪定单次静脉滴注使用更方便,血压过低和心动过缓发生率更低,镇静程度适宜,具有与常规剂量类似的躁动少的效果,可以在临床麻醉工作中推广应用.; 王兵朱晓军陆磊徐春红房鲁岩; 关键词：小剂量

顺式阿曲库铵和维库溴铵在全麻诱导及维持中的应用比较被引量：4: 2011年; 目的探讨顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵在静吸复合麻醉诱导起效及麻醉维持时间的比。方法选择3～80岁Ⅰ～Ⅱ级美国麻醉医师协会(ASA)级患者50例随机分为(A组)顺苯磺酸阿曲库铵组(B组)维库溴铵组。每组各25例,以芬太尼和丙泊酚及咪达唑仑诱导及维持,观察患者肌肉松弛起效及完善插管时间和肌松恢复时间。结果顺苯磺酸阿曲库铵起效时间稍慢,肌松恢复时间较维库溴铵短。结论顺苯磺酸阿曲库铵在全麻诱导起效时间较维库溴铵稍慢,维持肌松时效短,而且不经肝肾代谢,更适合于短小手术及肝肾功能障碍患者。; 陆磊朱晓军; 关键词：麻醉顺苯磺酸阿曲库铵维库溴铵

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