李冬超
- 作品数：11 被引量：58H指数：5
- 供职机构：天津医院更多>>
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- 内侧半月板外突与半月板损伤及膝内翻的相关性研究被引量：16
- 2016年
- 目的探讨内侧半月板外突与半月板损伤部位、类型及膝内翻的相关性。方法2014年3月至2015年3月接受关节镜检查及手术的内侧半月板损伤患者97例，男40例，女57例；年龄32-66岁，平均（51．2±10．71）岁。于膝关节冠状面MRI上测量半月板外突≥3mm者38例，无半月板外突者59例。在x线片上测量股胫角，〈182°记录为膝内翻。在关节镜下观察半月板撕裂类型（纵裂、水平裂、斜裂、横裂、复杂裂）、撕裂部位（前角撕裂、体部撕裂、后角撕裂、根部撕裂）。比较内侧半月板外突组和无内侧半月板外突组半月板不同撕裂类型和部位的发生率，采用多因素非条件Logistic回归分析方法筛选半月板外突的危险因素。结果内侧半月板外突组与无内侧半月板外突组的患者年龄（t=-1．511，P=0．135）、性别（χ^2=0．208，P=0．648）、体重指数（χ^2=0．249，P=0．650）及侧别（χ^2=0．052，P=0．820）的差异均无统计学意义。膝内翻患者半月板外突的发生率为89％（25，28），半月板根部撕裂患者半月板外突的发生率为78％（18／23）。内侧半月板外突组与无内侧半月板外突组根部撕裂（χ^2=19．329，P=0．000）、复杂裂（χ^2=5．111，P=0．024）、膝内翻（χ^2=41．481，P=0．000）发生率的差异有统计学意义；而半月板前角撕裂（χ^2=0．044，P=1．000）、体部撕裂（χ^2=0．261，P=0．661）、后角撕裂（χ^2=3．722，P=0．086）、纵裂（χ^2=0．054，P=0．816）、水平裂（χ^2=0．317，P=0．790）、斜裂（χ^2=0．198，P=0．819）、横裂（χ^2=1．188，P=0.385）发生率的差异均无统计学意义。多因素回归分析结果显示膝内翻的OR值为101．976，95％CI（15．973，651．041），P=0．000；根部撕裂的OR值为35．517，95％CI（6．804，185．399），P=0．000；复杂裂的OR值为0．949，95％CI（0．211，4．267），P=0．945。结论膝内翻�
- 黄竞敏李昱鸿李冬超王海蛟张政胡文晋
- 关键词：撕裂伤膝内翻
- 前十字韧带的粘液样变性治疗
- 目的：探讨前十字韧带黏液样变性的临床表现、影像及关节镜下特征,并评估关节镜手术疗效.方法：2012年1月至2013年8月,采用关节镜下前十字韧带病变组织清理+髁间窝扩大成形术治疗膝关节前十字韧带(Anterior Cru...
- 黄竞敏李冬超吴疆李昱鸿王海蛟
- 关键词：前十字韧带关节镜
- 前交叉韧带黏液样变性2例报道
- 2015年
- 前交叉韧带（ACL）黏液样变性（MD）是一种不为人所熟知的病理改变性疾病，自1999年Kumar[1]报道首例至2004年间英文文献共报道了9例。近年来学者对ACL-MD的关注有所增加，发现MRI在其疾病诊断方面有很高价值，但在病因、发病机制等方面还存在争议。关节镜被用于治疗该疾病并取得了较满意临床疗效，而病理诊断被认为是诊断ACL-MD的金标准。国内学者还未对该疾病有足够的关注，作者报道2例ACL-MD患者，其具有典型的症状、体征及影像、关节镜下、电镜下特点，且行关节镜手术取得了良好的临床疗效。
- 李冬超黄竞敏
- 关键词：前交叉韧带关节镜手术
- 金天格胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨金天格胶囊联合玻璃酸钠注射液(Sodium hyaluronate)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组30人,治疗组口服金天格胶囊联合玻璃酸钠关节腔注射,对照组单纯玻璃酸钠关节腔注射;分别于治疗前、治疗5 w、12 w、24 w后进行膝关节功能(Lysholm评分)和疼痛(VAS评分)评估。结果两组患者在膝关节功能及疼痛方面均取得良好疗效,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论金天格胶囊联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎,能有效改善膝关节功能以及缓解疼痛症状。
- 李昱鸿黄竞敏李冬超王海蛟
- 关键词：金天格胶囊玻璃酸钠膝关节骨性关节炎
- 前交叉韧带黏液样变性研究概况被引量：4
- 2016年
- 前交叉韧带黏液样变性是一种临床常被忽视的病理改变性疾病,其发病机制还存在争议,病因尚不明确。英文文献已有相关报道,该疾病有其典型的临床症状、体征、影像、关节镜下及病理表现,关节镜下手术治疗被证实是安全有效的。本文总结相关文献进行简述,希望对该疾病在诊治方面形成系统认知,为临床提供借鉴。
- 李冬超黄竞敏徐红阳李昱鸿王海蛟
- 关键词：前交叉韧带发病机制
- 陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂与胫骨平台后倾角相关性研究被引量：10
- 2017年
- 目的探讨陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂与胫骨平台后倾角的相关性。方法回顾性分析2014年7月至2016年2月采用关节镜下治疗177例陈旧性前交叉韧带损伤（受伤至手术时间〉3个月）患者的资料，其中93例纳入本研究，男65例，女28例；年龄21-44岁，平均（32．36±4．50）岁。所有患者受伤时及术前均行MR检查，受伤时MR检查示前交叉韧带断裂且无内侧半月板撕裂，测量胫骨平台后倾角。根据术前MR及关节镜下有无内侧半月板撕裂分为内侧半月板撕裂组和无内侧半月板撕裂组，比较两组患者年龄、体重指数、胫骨平台后倾角、性别和侧别是否存在统计学差异。对两组根据10。胫骨平台后倾角大小分别分为胫骨平台后倾角≥10°组和胫骨平台后倾角〈10。组，比较胫骨平台后倾角〉10°组和〈100组患者内侧半月板撕裂发生率是否存在统计学差异。结果93例受伤至手术平均随访时间（8．63±3．74）个月，51例（51／93，55％）术前MR及关节镜下证实内侧半月板撕裂，42例（42／93，45％）无内侧半月板撕裂，两组年龄（t=0．843，P=0．401）、性别（χ^2=1．027，P=0．338）、体重指数（t=0．568，P=0．571）、侧别（χ^2=0．110，P=0．438）的差异均无统计学意义。本组内侧半月板撕裂患者与胫骨平台后倾角具有明显相关性，差异有统计学意义（相关系数r=0．602，P=0．000）；内侧半月板撕裂组平均胫骨平台后倾角10．51°±2．83°，明显大于无内侧半月板撕裂组7．39°±4．62°，差异有统计学意义。52例前交叉韧带损伤伴胫骨平台后倾角≥10°组中71．15％（37，52）内侧半月板撕裂，4l例前交叉韧带损伤伴胫骨平台后倾角〈10°组中34．14％（14／41）内侧半月板撕裂，差异有统计学意义（r=12．677，P=0．000）。结论陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂与胫骨平台
- 黄竞敏胡文晋李冬超张政陈啸吴疆赵谦杨吉勇
- 关键词：前交叉韧带半月板关节镜检查
- 陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂与胫骨平台后倾角相关性研究
- 本研究通过回顾性分析，探讨陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂与胫骨平台后倾角三者之间的相关性，并探讨其中可能存在的生物力学作用机制。
- 黄竞敏胡文晋李冬超张政王海蛟李昱鸿曹建刚赵谦陈啸
- 关键词：生物力学
- 前十字韧带黏液样变性的关节镜治疗被引量：2
- 2015年
- 目的探讨前十字韧带（anterior crueiate ligament，ACL）黏液样变性的临床表现、影像及关节镜下特征，并评估关节镜手术疗效。方法2012年1月至2013年8月，采用关节镜下ACL病变组织清理及髁间窝扩大成形术治疗膝关节ACL黏液样变性32例，男8例，女24例；年龄42-74岁，平均（58．81±7．97）岁。均为单侧，左侧14例，右侧18例。膝前疼痛伴伸直受限32例，伸直、屈曲均受限12例。术中切取部分韧带组织送病理学检查。术后行前抽屉试验和Lachman试验，评估疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、膝关节活动范围、Lysholm评分及西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontario and McMaster Universities，WOMAC）骨关节炎指数。结果术前X线片示32例均存在髁间窝增生狭窄，MRI示ACL弥漫增粗。全部病例获得随访，随访时间15-32个月，平均（21．16±5．53）个月。末次随访时疼痛VAS评分由术前（5．75±1．32）分下降至（1．13±1．36）分，差异有统计表学意义（t=13．44，P=0．00）；膝关节伸直受限由术前11．62°±3．52°逐渐减小，术后6个月时基本稳定，术后1年时为0．41°±1．01°；前抽屉试验和Laehman试验均为阴性，证实ACL有稳定的硬性止点。LyshSlm评分由术前（50．13±11．57）分增至（91．97±3．04）分，WOMAC指数由术前35．13±7．88降至6．25±2．78，手术前后比较差异均有统计学意义（t=20．20，P=0．00；t=24．72，P=0．00）。结论ACL黏液样变性具有典型的临床特征，易于临床诊断；ACL黏液样变性的发病可能由病变ACL与增生髁间窝之间的机械性撞击引起；采用关节镜下ACL病变局部清理及髁间窝成形术可以缓解临床症状，改善膝关节功能。
- 黄竞敏李冬超吴疆李昱鸿王海蛟
- 关键词：前交叉韧带关节镜检查
- 前交叉韧带退变与髁间窝撞击及内侧半月板撕裂的相关性研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）患者前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）退变与髁间窝撞击、内侧半月板撕裂间的相关性。方法回顾分析2014年7月-2016年2月收治伴ACL退变的KOA患者55例（55膝，退变组）临床资料，另随机选择55例（55膝）ACL正常的KOA患者作为对照（55膝，正常组）。两组患者性别、年龄、体质量指数、侧别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。于术前MRI测量髁间窝指数，评价是否存在髁间窝狭窄；关节镜下观察内、外侧半月板撕裂发生情况以及发生部位，有无ACL胫骨止点骨赘形成；计算各部位半月板撕裂及骨赘形成发生率。结果两组内侧半月板前角、体部撕裂发生率，外侧半月板前角、体部、后角及后根部撕裂发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；内侧半月板后角及后根部撕裂发生率、ACL胫骨止点骨赘形成发生率、髁间窝狭窄发生率以及髁间窝指数比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组13例存在ACL胫骨止点骨赘患者中，内侧半月板后根部撕裂发生率为53．8％（7／13）；97例无ACL胫骨止点骨赘患者中，其发生率为16．5％（16／97）；比较差异有统计学意义（X2=9．671，P=0．002）。结论KOA患者ACL退变与髁间窝撞击以及内侧半月板后角、后根部撕裂密切相关，ACL胫骨止点骨赘形成与内侧半月板后根部撕裂发生率相关。
- 黄竞敏胡文晋李冬超张政王海蛟李昱鸿曹建刚赵谦陈啸
- 关键词：膝关节骨关节炎
- 关节镜下髁间窝成形术对老年膝骨关节炎患者神经肌肉控制能力影响的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的研究关节镜下髁间窝成形术对老年膝关节骨关节炎(knee oste oarthritis,KOA)患者膝关节神经肌肉控制能力的影响。方法以2012年6月-2013年3月收治并符合选择标准的20例(20膝)老年KOA患者作为手术组,均行关节镜下髁间窝成形术;以20例健康老年人作为对照组。两组研究对象年龄、身高、体质量、体质量指数等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前均行本体感觉(采用被动角度再生试验,测量角度分别为15、30、60°)及股四头肌动员能力[包括股四头肌最大随意等长收缩肌力(maximum v ol untary contr action,MVC)、中枢动员比率(central activation ratio,CAR)、肌力储备(activation deficit,AD)]评定,评价膝关节神经肌肉控制能力;使用Lysholm膝关节功能评分表评价膝关节功能。手术组患者于术后3、6、9个月再次行以上评价,以评价膝关节神经肌肉控制能力和关节功能恢复情况。结果与对照组相比,手术组术前CAR、MVC、Lysholm评分显著降低,AD及各角度误差显著增加(P<0.05)。术后随时间延长,CAR、MVC、Lysholm评分逐渐增高,AD及角度误差逐渐减小,至术后9个月时与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下髁间窝成形术后,ACL受压、磨损、撞击情况解除,老年KOA患者神经肌肉控制能力恢复,本体感觉及股四头肌动员能力提高,关节功能改善。
- 黄竞敏王海蛟吴疆李冬超李昱鸿
- 关键词：骨关节炎本体感觉老年患者
