周仁华
- 作品数：22 被引量：113H指数：4
- 供职机构：泰州市第四人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目泰州市科技计划项目国家自然科学基金预研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 渐进性抗阻训练联合普拉克索治疗改善帕金森病患者肌张力被引量：19
- 2019年
- 目的:探讨普拉克索联合渐进性抗阻训练对帕金森病患者肌张力的疗效。方法:选取帕金森病患者125例,随机分为对照组45例、抗阻训练组40例、帕金森操组40例,3组均给予普拉克索药物治疗,抗阻训练组和帕金森操组还分别给予抗阻训练和帕金森操康复。对3组患者分别在不同随访时间点进行帕金森评分量表(UPDRS)、帕金森病Webster评分量表及Berg平衡量表进行评分;同时使用改良的Ashworth量表评价肌张力的变化水平。结果:3组中,抗阻训练组的UPDRS得分最高(P<0.05),抗阻训练组和帕金森操组的随访UPDRS得分逐渐增高(P<0.05)。3组4个时间点的Berg平衡量表得分、Webster症状评分入组时最高,随访18月水平最低(P<0.05);随访3月、12月和18月的得分均可见差异有统计学意义,抗阻训练组得分最低(P<0.05)。抗阻训练组和对照组各有1例嗜睡和1例恶心患者。3组4个时间点的Ashworth量表评分差异均有统计学意义,入组时最高,随访18月最低(均P<0.05),随访3月、12月和18月的Ashworth量表评分均可见差异有统计学意义,抗阻训练组得分最低,对照组得分最高(P<0.05)。结论:普拉克索联合渐进性抗阻训练对于改善帕金森病患者肌张力的效果优于普拉克索联合帕金森操的干预效果和单纯使用普拉克索药物治疗的效果。
- 沈骏侍永伟鞠强国姜宇王继升袁颖徐建红周仁华
- 关键词：帕金森病肌张力
- 泰州地区卒中后癫痫的流行病学调查分析
- 2023年
- 目的了解泰州地区卒中后癫痫流行特征及相关影响因素,为本地区防治卒中后癫痫提供参考理论依据。方法采用多阶段随机抽样方法于2020年6月至2022年6月在泰州地区选择脑卒中患者为研究对象,采用统一问卷调查表,了解入选患者卒中后癫痫发作情况,分析卒中后癫痫发作有关的影响因素。结果本研究共调查245例患者,剔除问卷不合格者,得到有效问卷242份,有效回收率为98.78%。242例脑卒中患者中癫痫发作36例,占比14.88%。经单因素分析,两类患者年龄、性别、BMI、文化程度、高血压、糖尿病、吸烟史、下肢深静脉血栓形成、经常熬夜比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而卒中类型、饮酒史、病灶累及皮质、脑力工作者在两类患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,出血性卒中、饮酒史、病灶累及皮质、脑力工作者为脑卒中患者癫痫发作的危险因素(均P<0.05)。结论泰州地区卒中后癫痫发作受到卒中类型、饮酒史、病灶累及皮质、脑力工作者等因素影响,发生率较高。
- 侍永伟李晶高少鸽周仁华沈骏
- 关键词：脑卒中癫痫影响因素
- 帕金森病脑白质结构改变与非运动症状的关系及相关危险因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的研究帕金森病脑白质结构改变与非运动症状的关系,并分析其相关危险因素。方法纳入我院62例明确诊断的帕金森病病人,使用非运动症状问卷(NMSQ)评定病人的非运动症状。磁共振弥散张量成像检测脑白质微结构,用部分各向异性(FA值)对脑白质的结构的改变进行描述。分析影响帕金森病非运动症状相关的脑区白质损伤。运用多元线性回归模型分析影响帕金森病脑白质结构改变的影响因素。结果帕金森病病人各项非运动症状主要是近期记忆困难或遗忘82.26%,兴趣减退70.97%,便秘67.74%,入睡困难58.06%;Spearman相关系数分析提示左侧额叶、右侧颞叶、两侧前扣带束和胼胝体压部FA值同非运动症状评分呈正比(P<0.05)。病程、UPDRS-3运动评分和H-Y分期是白质改变的危险因素。结论脑白质结构的部分改变可能是造成帕金森病非运动症状的重要原因,为临床诊断和治疗提供参考。
- 鞠强国周仁华徐建红沈骏王继生袁颖姜宇
- 关键词：帕金森病非运动症状认知功能损害
- 脑脊液细胞学检查联合细胞免疫化学染色在脑膜癌病诊断中的价值被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨脑脊液细胞学检查联合细胞免疫化学染色方法在临床追踪脑膜癌病（MC）中的诊断价值.方法 患者脑脊液采用StatSpin Cytofuge 12离心机离心沉淀,MGG染色和SP法细胞免疫化学染色,对确诊为脑膜癌病的16例患者临床资料进行回顾性分析.结果 16例患者中11例通过脑脊液细胞学检查联合细胞免疫化学染色确诊MC先于影像学发现脑膜病变;脑脊液细胞学检查光镜下观察癌细胞异型性明显,细胞免疫学检查清晰分辨MC的组织来源分类.结论 脑脊液细胞学检查联合细胞免疫化学染色方法是追踪颅内转移性恶性肿瘤的重要临床手段之一.
- 姜宇周仁华王娟沈骏鞠强国袁颖
- 关键词：脑膜癌病硬膜下积液细胞学技术
- 埃森卒中风险评分量表在基层医疗机构中的应用价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨埃森卒中风险评分量表（ESRS）在基层医疗机构中的应用价值。方法选取2012年在泰州市海陵区7个基层医疗服务机构就诊的非心源性缺血性卒中患者268例，对患者进行ESRS评估，根据ESRS评分结果，将其分为0—2分者97例（A组）、3—6分者121例（B组）、7～9分者50例（C组）。随访6个月，观察患者缺血性卒中复发情况，并分析原因。结果3组性别、年龄、教育程度、外周血管疾病比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；3组体质指数、吸烟、高血压、糖尿病、心肌梗死、其他心血管疾病史、有短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性卒中史所占比例比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；其中C组各指标所占比例高于B组，B组高于A组（P〈0．05）。A组复发2例（2．06％），B组复发7例（5．79％），C组复发4例（8．00％），3组缺血性卒中复发率比较，差异有统计学意义（χ^2=18．171，P=0．000）；其中C组高于B组，B组高于A组（P〈0．05）。复发者戒烟率、阿司匹林规律服用率和饮食偏成、荤率及坚持运动率、定期复诊率低于未复发者（P〈0．05）；体质指数、血压、血糖、呼吸道感染率、抑郁率高于未复发者（P〈0．05）。结论在基层医疗机构中运用ESRS复发风险分层，对卒中复发高危患者采用强化抗血小板治疗及积极干预相关复发原因具有重要意义。
- 沈骏周仁华徐建红
- 关键词：基层医疗机构脑缺血
- 原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤的影像学特征被引量：4
- 2018年
- 目的探讨原发性CNS非霍奇金淋巴瘤(PCNSNHL)的影像学特征。方法回顾性分析12例PCNSNHL患者的临床资料。结果本组患者MRI检查示T1等或低信号,T2等或高信号;占位病灶呈均匀团块样强化,周围水肿,且水肿范围与病变大小不成比例;占位病灶早期动态增强示T1低信号,T2高信号。5例患者行质子核磁共振光谱成像(1H-MRS)示强化区胆碱峰明显升高,N-乙酰天冬氨酸峰明显降低。结论PCNSNHL的MRI主要特征为T1增强出现"尖角征"、"脐凹征"征,或表现为不规则强化;1H-MRS表现为胆碱峰明显升高,N-乙酰天冬氨酸峰明显降低,甚至出现脂质峰。
- 姜宇周仁华李晶沈骏徐建红鞠强国侍永伟
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤影像学特征
- 急重症脑卒中患者相关性肺炎的危险因素及外周血单核粒细胞计数对其预测价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨卒中相关性肺炎(SAI)患者的危险因素及外周血单核粒细胞计数对其预测价值。方法入选的病后24h内入院的急性重症脑卒中患者为研究对象,收集所有研究对象临床资料,分析其相关危险因素,检测1d、2d、7d和14d的单核粒细胞计数,采用接收者工作特征曲线(ROC)判断单核粒细胞计数对SAI的预测价值。结果 1 78例研究对象中有31例发生SAI,发病率为39.74%。SAI危险因素中发生肺部感染的相对危险度分析显示,肺部疾病,呛咳症状,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥12分,急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)≥20分,年龄≥65岁,吸烟,昏迷患者发生SAI危险性相对高。78例重症卒中患者中有19例死亡,死亡率为24.35%,其中SAI患者死亡16例,死亡率为84.21%,显著高于非SAI患者死亡率(15.79%),差异有统计学意义(P<0.05);2SAI组与非SAI组单核粒细胞计数比较,差异有统计学意义(均P<0.05);3生存组和死亡组单核粒细胞计数比较,差异有统计学意义(均P<0.01);4对单核粒细胞计数进行ROC曲线分析,入院第2天的单核粒细胞计数对SAI的发生有预测价值。结论急性重症脑卒中患者SAI的发生率和病死率均较高,其危险因素主要为年龄≥65岁,肺部疾病,吸烟,呛咳症状,GCS≤7分,NIHSS≥12分,APACHEⅡ≥20分。其发病后单核粒细胞计数升高明显增加感染易感性,单核粒细胞计数≥0.46×109/L对SAI的发生有一定的预价值。
- 沈骏周仁华徐建红
- 关键词：卒中
- 阿司匹林联合氯吡格雷治疗对急性缺血性脑卒中患者血小板聚集率的影响被引量：37
- 2017年
- 目的观察阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者血小板聚集率的影响。方法对245例急性缺血性脑卒中患者应用阿司匹林联合氯吡格雷两周后,分别使用二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)作为诱导剂测定治疗前后患者血小板的聚集率。结果与治疗前相比,无论以ADP还是AA作为诱导剂,急性缺血性脑卒中患者血小板聚集率出现了明显的降低,并且差异具有统计学意义(P<0.05),同时阿司匹林联合氯吡格雷治疗能够使29例阿司匹林非敏感患者中23例转为阿司匹林敏感(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷可以有效的降低急性缺血性脑卒中患者血小板聚集率,并且可以一定程度上改善患者阿司匹林抵抗。
- 侍永伟周仁华徐建红王继生袁颖姜宇鞠强国
- 关键词：阿司匹林氯吡格雷缺血性脑卒中血小板聚集率
- 早期帕金森病患者非运动症状与脑结构异常的观察被引量：2
- 2016年
- 目的分析早期帕金森病（PD）患者非运动症状（NMS）的特点及相关脑灰质结构异常。方法对34例早期原发性PD患者的NMS数量进行记录，并与年龄、病程、病情严重程度及帕金森病统一评价量表（UPDRSⅢ评分）等进行相关分析。应用3D-T1WI脑容积扫描序列对PD患者与25名健康对照进行扫描，采用基于体素的形态学测量（VBM）方法进行数据处理得到全脑灰质图像。结果PD组患者NMS数量显著高于对照组，且与年龄、病程及MoCA评分无相关性；与UPDRSⅢ评分、H-Y分期呈正相关；与MMSE呈负相关。PD组患者双侧额叶中下回、双侧岛叶、右侧颞中回、右侧楔叶、舌回；左侧颞上回、颞横回灰质不同程度萎缩，双侧额叶萎缩与NMS评分呈正相关。结论NMS可在早期PD患者中出现，提示PD是累及多系统的神经系统变性病，且PD患者的NMS数量与脑灰质体积缺失关系密切。
- 沈骏周仁华姜宇夏建国侍永伟鞠强国田为中
- 关键词：帕金森病磁共振成像非运动症状
- 垂体同源盒家族因子3和孤儿核受体相关因子1基因在帕金森病模型大鼠腹侧中脑表达显著下调被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨垂体同源盒家族因子3(Pitx3)和孤儿核受体相关因子1(Nurr1)基因在帕金森病(PD)模型大鼠腹侧中脑的表达变化。方法:(1)采用免疫荧光方法检测PD模型组、成年正常组和假手术组大鼠腹侧中脑TH、Pitx3/TH和Nurr1/TH阳性细胞并计数;(2)分别采用半定量RT-PCR和Western Blot方法检测Pitx3和Nurr1基因在PD模型组、成年正常组和假手术组大鼠腹侧中脑转录和翻译水平的变化。结果:(1)免疫荧光检测显示PD大鼠模型组腹侧中脑多巴胺能神经元数目显著减少;(2)半定量RT-PCR和Western Blot检测显示PD大鼠模型组腹侧中脑左侧Pitx3和Nurr1表达显著下调,其中Pitx3表达下调更明显。结论:Pitx3和Nurr1基因的持续表达与腹侧中脑多巴胺能神经元的生存维持密切相关,为探索PD的病因诊断及基因治疗提供可能的新途径。
- 姜宇周仁华曾水林徐建红曲海英沈骏李晶刘袁静
- 关键词：帕金森病
