张爱华 作品数:15 被引量:47 H指数:4 供职机构: 丹阳市人民医院 更多>> 发文基金: 江苏高校优势学科建设工程资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
营养宣教对妇女产后体重滞留和体脂分布的影响研究 2018年 目的:研究营养宣教对妇女产后体重滞留和体脂分布的影响。方法:选择我院2015.11-2016.11接受产后体检的产妇92例,按照入院顺序分为对照组与研究组各46例。对照组采用常规饮食,研究组采用营养宣教。对比两组产妇体重与体脂情况。结果:两组产妇干预前体重滞留与体脂指数无显著差异,P>0.05,干预后研究组显著优于对照组,其体重明显下降快于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对产后妇女进行营养宣教,对改善产后妇女的体重滞留与体脂分布有重要意义,能够保证正常母乳营养,值得临床进一步研究。 张爱华 张玉仙 郦培昕 戴楠关键词:营养宣教 体脂分布 影响妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢的相关因素分析及列线图预测模型的构建 被引量:1 2024年 目的分析影响妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢的相关因素,并构建列线图预测模型。方法采用回顾性研究的方法,选取2019年3月至2021年11月丹阳市人民医院收治的210例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据产后糖代谢情况分为正常组125例和异常组85例。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值;采用Logistic回归分析影响妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的危险因素;采用内部数据验证列线图模型临床效能。结果两组年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);与正常组比较,异常组孕妇总胆固醇(TG)、餐后2 h血糖(OGTT 2 h)、糖化血红蛋白、孕前体质量指数(BMI)值均较高[(4.23±1.35)mmol/L比(3.65±1.50)mmol/L、(9.36±1.25)mmol/L比(8.20±1.51)mmol/L、(8.31±2.96)%比(6.73±2.23)%、(24.96±4.21)kg/m^(2)比(23.20±3.25)kg/m^(2)],有糖尿病家族史者较多[47.06%(40/85)比20.80%(26/125)],差异有统计学意义(P<0.05);TG、OGTT 2 h、糖化血红蛋白、孕前BMI的曲线下面积(AUC)为0.605、0.720、0.670、0.616,最佳截断值为4.65 mmol/L、8.33 mmol/L、8.06%、25.27 kg/m^(2);TG(>4.65 mmol/L)、OGTT 2 h(>8.33 mmol/L)、糖化血红蛋白(>8.06%)、孕前BMI(>25.27 kg/m^(2))、糖尿病家族史(有)是孕妇糖代谢异常的危险因素(P<0.05);列线图模型预测妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢的风险C-index为0.750(95%CI 0.672~0.864),模型预测妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢的风险阈值>0.07。结论TG(>4.65 mmol/L)、OGTT 2 h(>8.33 mmol/L)、糖化血红蛋白(>8.06%)、孕前BMI(>25.27 kg/m^(2))、糖尿病家族史(有)是孕妇糖代谢异常的危险因素,且基于变量构建的模型有较好的预测能力。 施娟 颜云华 张爱华 郦培昕 李宁 陈伟关键词:糖代谢异常 影响因素 丹阳市3057名产妇产褥期母乳喂养影响因素分析 被引量:8 2013年 目的了解丹阳市产妇产褥期的母乳喂养现状及其影响因素,为临床采用有效、可行的母乳喂养干预措施提供科学依据。方法采用面对面和电话询问的调查方法,对2012年在丹阳市人民医院住院分娩的产妇进行调查,以Epidata建立数据库录入数据,用χ2检验、u检验进行统计分析。结果 3057名产妇住院期间全母乳喂养率为28.2%、混合喂养率为67.0%、人工喂养率4.8%;出院后产褥期全母乳喂养率为49.0%、混合喂养率为46.6%、人工喂养率4.4%。影响产褥期母乳喂养的主要因素是分娩方式、自觉奶量、产前消极心态、产前哺乳技巧指导。结论丹阳市住院分娩产妇住院期和出院后产褥期的全母乳喂养率低于《中国儿童发展纲要(2011—2020年)》的的目标。加强住院期和出院后产褥期乳母的管理是提高母乳喂养率的重要策略。 张玉仙 戴楠 张爱华 郦培昕 颜云华 李宁关键词:母乳喂养 影响因素 丹阳地区哺乳期妇女营养知识、态度、行为及食物摄入状况分析 2018年 目的:探讨丹阳地区哺乳期妇女营养知识、态度、行为及饮食摄入状况。方法:拟招募100例丹阳地区符合条件的哺乳期妇女为研究对象,收集受试者一般资料,设计膳食营养KAP调查问卷评估受试者的营养知识、态度及行为,采用及时性图像法膳食调查技术获取受试者膳食摄取资料,分析食物摄入情况。结果:100例受试者膳食营养KAP调查问卷评分合格率为27.0%,营养知识平均得分为(18.4±2.3)分,营养态度平均得分为(7.6±1.2)分,营养行为平均得分为(10.3±1.5)分,均为达到合格标准。经膳食调查,100例受检者中,膳食摄入良好21例,合格57例,差19例,极差3例,总合格率为78.0%。结论:丹阳地区哺乳期妇女营养知识、态度、行为及食物摄取均有待改善,建议当地对哺乳期妇女展关于营养健康教育的系列干预活动,以促进其形成良好的膳食行为,进一步保障母婴健康。 郦培昕 张爱华 张玉仙 戴楠关键词:哺乳期妇女 膳食评价 妊娠早、中期妇女血清25-羟维生素D-3与妊娠期糖尿病的关系探讨 被引量:9 2022年 目的:探讨妊娠早、中期妇女血清25-羟维生素D-3(25-OHD-3)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:随机选取2018年1月至2021年12月在本院进行常规孕期检查的产妇作为研究对象,孕8~12周检测其空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平,孕13~15周检测其血清25-OHD-3水平,孕24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),包括FBG、餐后1 h血糖(1 h PBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG),并在空腹、服糖水后1 h和2 h均检测血清25-OHD-3。根据OGTT筛查结果,将其分为GDM组(n=100)及对照组(n=100)。比较2组孕早期FBG、HbAlc,孕中期血清25-OHD-3及孕中后期空腹、服糖水后1、2 h的血糖及25-OHD-3等指标的差异,并分析血清25-OHD-3水平与GDM发病的关系。结果:GDM组孕早期FBG、HbAlc及OGTT中FBG、1 h PBG、2 h PBG均高于对照组(P<0.05);GDM组血清25-OHD-3水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇存在孕期血清25-OHD-3不足且缺乏的情况,血清25-OHD-3指标GDM组充足率为6.00%,对照组为7.00%;GDM组不足率为30.00%,对照组为32.00%;GDM组缺乏率为64.00%,对照组为61.00%。综合比较显示,两组血清25-OHD-3充足率、不足率及缺乏率差异无统计学意义(P>0.05);GDM组中FBG正常组的25-OHD-3水平显著高于FBG异常组(P<0.05);而服糖后1 h及2 h,血糖正常组及异常组的25-OHD-3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着孕龄的增加,孕妇血清25-OHD-3水平逐渐下降,而妊娠中期较低的血清25-OHD-3水平与GDM的发生存在相关性,增加了GDM发生的风险,对于高危人群需要加强早期监测,积极补充维生素D,以预防及减少GDM的发生。 张爱华 颜云华 郦培昕 戴楠 蔡云朗关键词:妊娠期糖尿病 维生素D 止血带捆扎子宫下段血流阻断术在前置胎盘剖宫产术中的应用 被引量:4 2020年 目的探讨止血带捆扎子宫下段血流阻断术在前置胎盘剖宫产患者的应用效果。方法前置胎盘行剖宫产术患者80例随机分为两组,每组40例。胎儿娩出后,A组使用止血带捆扎子宫下段止血,B组采取通常的宫腔水囊压迫止血。止血效果不佳者行子宫动脉结扎术,止血失败的行子宫切除术。比较两组止血效果及手术相关指标。结果A组剖宫产术中顺利止血,无子宫切除病例;B组2例止血不成功需实施子宫切除,子宫切除率为5.0%。A组产后出血发生率低于B组(2.5%vs.15.0%)(P<0.05)。A、B组新生儿窒息发生率相仿(5.0%vs.7.5%)(P>0.05)。A组剖宫产手术时间为(54.12±6.41)min,短于B组的(65.56±7.23)min(P<0.05)。A组术中出血量为(741.12±123.36)mL,少于B组的(1221.15±241.15)mL(P<0.05)。结论与宫腔水囊压迫止血法比较,前置胎盘行剖宫产术中采用止血带捆扎子宫下段血流阻断术可取得更好的止血效果,减少手术出血量,降低子宫切除率及产后出血发生率。 颜云华 张爱华 李宁 郦培昕 戴楠关键词:前置胎盘 宫腔水囊压迫 剖宫产 危重孕产妇抢救管理体系建设与实施效果 被引量:7 2020年 目的总结危重孕产妇抢救管理体系建设与实施效果。方法回顾性分析2015年6月—2019年7月收治的12000例住院孕产妇资料。丹阳市人民医院于2017年6月建立"孕产妇危急重症救治中心",开始实施危重孕产妇医疗管理。按入院时间分为A组(2015年6月—2017年6月住院)和B组(2017年7月—2019年7月住院),两组各有患者6000例,比较两组中危急重症孕产妇的救治结局。结果A组危重孕产妇188例(3.13%),少于B组的272例(4.53%)(P<0.05)。两组抢救成功率均为100%,无死亡病例。A组危重孕产妇剖宫产率为51.06%(96/188),围产儿死亡率为3.19%(6/188),抢救用血量为(16403.7±453.4)mL,非计划再手术率为2.13%(4/188);B组剖宫产率为35.29%(96/272),围产儿死亡率为1.47%(4/272),抢救用血量为(12313.8±224.6)mL,非计划再手术率为0.74%(2/272);B组反映危重孕产妇救治结局的上述4项预后指标均优于A组(P<0.05)。结论建立危重孕产妇抢救管理体系有利于实施危重孕产妇的有效管理和急救,保障母婴安全,改善预后。 张爱华 颜云华 郦培昕 李宁 张薇 汪茜关键词:危重孕产妇 妊娠合并贫血患者500例临床特点分析 被引量:3 2015年 目的探讨妊娠期合并贫血患者的贫血程度、贫血类型,以及对患者的临床治疗体会,为临床医学治疗妊娠期贫血提高理论依据。方法选取2012年1月-2014年1月收治的500例妊娠合并贫血患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析本组患者的贫血类型和贫血程度。结果 500例妊娠合并贫血患者中,均为轻度贫血;缺铁性贫血480例(96.0%),巨幼红细胞贫血10例(2.0%),其他类型(再障贫血、血小板减少等)10例(2.0%)。在本组500例妊娠合并贫血患者中,以缺铁性贫血最为常见,其次是巨幼红细胞贫血。本组500例妊娠合并轻度贫血患者经治疗后均痊愈。结论妊娠期合并贫血多为轻度贫血,以缺铁性贫血最为常见,经过有效地治疗和对孕妇及家属的健康宣教,定期复查血常规,和及时补充铁剂,进而降低贫血的发生率。 张爱华关键词:妊娠 缺铁性贫血 轻度贫血 维生素D缺乏与妊娠期糖尿病发生的关系探讨 被引量:4 2022年 目的:探讨维生素D缺乏与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。方法:对2019年1月至2021年12月在丹阳市人民医院产科产检的孕妇进行回顾性分析,根据血糖水平及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查结果分为GDM组(n=100)与正常孕妇组(n=100),综合比较两组空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1hPBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及维生素D水平,并采用Pearson相关系数分析维生素D水平与GDM发生的关系。结果:两组孕妇孕周、年龄、身高、体重及孕前BMI等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM组FBG、1hPBG、2hPBG、HbA1c、FINS、TG、LDL-C水平均高于正常孕妇组(P<0.05),两组HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM组维生素D缺乏率显著高于正常孕妇组,且维生素D充足率显著低于正常孕妇组,血清25-羟维生素D-3(25-OHD-3)水平显著低于正常孕妇组(P<0.05);血清25-OHD-3水平与1hPBG、2hPBG、FINS水平呈负相关,与FBG及HbA1c水平无相关性(P>0.05);年龄及血清25-OHD-3水平是GDM发生的危险因素。结论:孕期维生素D水平与血糖水平呈负相关,可见维生素D缺乏可增加GDM发生的风险,孕期需加强监测,及时补充维生素D,预防GDM的发生。 颜云华 张爱华 李宁 郦培昕 戴楠关键词:妊娠期糖尿病 维生素D 剖宫产术后实施腹横筋膜神经阻滞麻醉的镇痛效果分析 2023年 目的研究剖宫产术后实施腹横筋膜神经阻滞麻醉的镇痛效果。方法选择60例接受剖宫产术分娩的产妇,依据随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组给予镇痛泵镇痛,研究组实施腹横筋膜神经阻滞麻醉进行镇痛处理。采用数字评分法(NRS)评估两组产妇剖宫产后2h、4h、12h与24h的疼痛程度,并采用舒适状况量表(GCQ)调查两组产妇剖宫产术后的身体舒适性,观察并记录两组产妇剖宫产术后的不良反应发生情况。结果研究组产妇剖宫产后2h、4h、12h与24h的NRS评分分别为(1.38±0.86)、(2.19±0.83)、(2.08±0.68)、(2.19±0.25)分,均低于对照组产妇术后各时刻评分(P<0.05);研究组产妇剖宫产术后的生理、心理、环境与社会生活等舒适度评分分别为(13.28±2.37)、(28.27±3.88)、(19.36±2.85)、(23.07±3.14)分,均高于对照组产妇术后各维度评分(P<0.05);研究组产妇的不良反应发生率为6.67%,低于对照组产妇的26.67%(P<0.05)。结论腹横筋膜神经阻滞麻醉在剖宫产术后产妇镇痛中可取得理想的镇痛效果,并减少产妇不良反应,提升其术后舒适性与配合度,值得应用。 张爱华 颜云华 郦培昕 李宁关键词:剖宫产 镇痛效果