- 单次肌注甲氨蝶呤加中药治疗异位妊娠60例临床观察
- 2005年
- 李宁
- 关键词：异位妊娠中药治疗甲氨蝶呤单次肌注
- 影响妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢的相关因素分析及列线图预测模型的构建
- 2024年
- 目的分析影响妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢的相关因素,并构建列线图预测模型。方法采用回顾性研究的方法,选取2019年3月至2021年11月丹阳市人民医院收治的210例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据产后糖代谢情况分为正常组125例和异常组85例。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值;采用Logistic回归分析影响妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的危险因素;采用内部数据验证列线图模型临床效能。结果两组年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);与正常组比较,异常组孕妇总胆固醇(TG)、餐后2 h血糖(OGTT 2 h)、糖化血红蛋白、孕前体质量指数(BMI)值均较高[(4.23±1.35)mmol/L比(3.65±1.50)mmol/L、(9.36±1.25)mmol/L比(8.20±1.51)mmol/L、(8.31±2.96)%比(6.73±2.23)%、(24.96±4.21)kg/m^(2)比(23.20±3.25)kg/m^(2)],有糖尿病家族史者较多[47.06%(40/85)比20.80%(26/125)],差异有统计学意义(P<0.05);TG、OGTT 2 h、糖化血红蛋白、孕前BMI的曲线下面积(AUC)为0.605、0.720、0.670、0.616,最佳截断值为4.65 mmol/L、8.33 mmol/L、8.06%、25.27 kg/m^(2);TG(>4.65 mmol/L)、OGTT 2 h(>8.33 mmol/L)、糖化血红蛋白(>8.06%)、孕前BMI(>25.27 kg/m^(2))、糖尿病家族史(有)是孕妇糖代谢异常的危险因素(P<0.05);列线图模型预测妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢的风险C-index为0.750(95%CI 0.672~0.864),模型预测妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢的风险阈值>0.07。结论TG(>4.65 mmol/L)、OGTT 2 h(>8.33 mmol/L)、糖化血红蛋白(>8.06%)、孕前BMI(>25.27 kg/m^(2))、糖尿病家族史(有)是孕妇糖代谢异常的危险因素,且基于变量构建的模型有较好的预测能力。
- 施娟颜云华张爱华郦培昕李宁陈伟
- 关键词：糖代谢异常影响因素
- 剖宫产术中行肌瘤剔除术48例临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法比较剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者(A组,48例)和同期单纯行剖宫产术(B组,48例)两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、恶露干净时间和住院时间。结果 A组手术时间长于B组[(48±15)min vs.(35±12)min](P<0.05);两组其余各项指标均无统计学差异(P>0.05)。结论对妊娠合并子宫肌瘤的患者,只要适应证选择适当,剖宫产术同时剔除直径<8cm的肌瘤是安全可行的。
- 李宁
- 关键词：子宫肌瘤剖宫产术肌瘤剔除术
- 止血带捆扎子宫下段血流阻断术在前置胎盘剖宫产术中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨止血带捆扎子宫下段血流阻断术在前置胎盘剖宫产患者的应用效果。方法前置胎盘行剖宫产术患者80例随机分为两组,每组40例。胎儿娩出后,A组使用止血带捆扎子宫下段止血,B组采取通常的宫腔水囊压迫止血。止血效果不佳者行子宫动脉结扎术,止血失败的行子宫切除术。比较两组止血效果及手术相关指标。结果A组剖宫产术中顺利止血,无子宫切除病例;B组2例止血不成功需实施子宫切除,子宫切除率为5.0%。A组产后出血发生率低于B组(2.5%vs.15.0%)(P<0.05)。A、B组新生儿窒息发生率相仿(5.0%vs.7.5%)(P>0.05)。A组剖宫产手术时间为(54.12±6.41)min,短于B组的(65.56±7.23)min(P<0.05)。A组术中出血量为(741.12±123.36)mL,少于B组的(1221.15±241.15)mL(P<0.05)。结论与宫腔水囊压迫止血法比较,前置胎盘行剖宫产术中采用止血带捆扎子宫下段血流阻断术可取得更好的止血效果,减少手术出血量,降低子宫切除率及产后出血发生率。
- 颜云华张爱华李宁郦培昕戴楠
- 关键词：前置胎盘宫腔水囊压迫剖宫产
- 危重孕产妇抢救管理体系建设与实施效果被引量：5
- 2020年
- 目的总结危重孕产妇抢救管理体系建设与实施效果。方法回顾性分析2015年6月—2019年7月收治的12000例住院孕产妇资料。丹阳市人民医院于2017年6月建立"孕产妇危急重症救治中心",开始实施危重孕产妇医疗管理。按入院时间分为A组(2015年6月—2017年6月住院)和B组(2017年7月—2019年7月住院),两组各有患者6000例,比较两组中危急重症孕产妇的救治结局。结果A组危重孕产妇188例(3.13%),少于B组的272例(4.53%)(P<0.05)。两组抢救成功率均为100%,无死亡病例。A组危重孕产妇剖宫产率为51.06%(96/188),围产儿死亡率为3.19%(6/188),抢救用血量为(16403.7±453.4)mL,非计划再手术率为2.13%(4/188);B组剖宫产率为35.29%(96/272),围产儿死亡率为1.47%(4/272),抢救用血量为(12313.8±224.6)mL,非计划再手术率为0.74%(2/272);B组反映危重孕产妇救治结局的上述4项预后指标均优于A组(P<0.05)。结论建立危重孕产妇抢救管理体系有利于实施危重孕产妇的有效管理和急救,保障母婴安全,改善预后。
- 张爱华颜云华郦培昕李宁张薇汪茜
- 关键词：危重孕产妇
- 剖宫产术后实施腹横筋膜神经阻滞麻醉的镇痛效果分析
- 2023年
- 目的研究剖宫产术后实施腹横筋膜神经阻滞麻醉的镇痛效果。方法选择60例接受剖宫产术分娩的产妇,依据随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组给予镇痛泵镇痛,研究组实施腹横筋膜神经阻滞麻醉进行镇痛处理。采用数字评分法(NRS)评估两组产妇剖宫产后2h、4h、12h与24h的疼痛程度,并采用舒适状况量表(GCQ)调查两组产妇剖宫产术后的身体舒适性,观察并记录两组产妇剖宫产术后的不良反应发生情况。结果研究组产妇剖宫产后2h、4h、12h与24h的NRS评分分别为(1.38±0.86)、(2.19±0.83)、(2.08±0.68)、(2.19±0.25)分,均低于对照组产妇术后各时刻评分(P<0.05);研究组产妇剖宫产术后的生理、心理、环境与社会生活等舒适度评分分别为(13.28±2.37)、(28.27±3.88)、(19.36±2.85)、(23.07±3.14)分,均高于对照组产妇术后各维度评分(P<0.05);研究组产妇的不良反应发生率为6.67%,低于对照组产妇的26.67%(P<0.05)。结论腹横筋膜神经阻滞麻醉在剖宫产术后产妇镇痛中可取得理想的镇痛效果,并减少产妇不良反应,提升其术后舒适性与配合度,值得应用。
- 张爱华颜云华郦培昕李宁
- 关键词：剖宫产镇痛效果
- 丹阳市3057名产妇产褥期母乳喂养影响因素分析被引量：8
- 2013年
- 目的了解丹阳市产妇产褥期的母乳喂养现状及其影响因素,为临床采用有效、可行的母乳喂养干预措施提供科学依据。方法采用面对面和电话询问的调查方法,对2012年在丹阳市人民医院住院分娩的产妇进行调查,以Epidata建立数据库录入数据,用χ2检验、u检验进行统计分析。结果 3057名产妇住院期间全母乳喂养率为28.2%、混合喂养率为67.0%、人工喂养率4.8%;出院后产褥期全母乳喂养率为49.0%、混合喂养率为46.6%、人工喂养率4.4%。影响产褥期母乳喂养的主要因素是分娩方式、自觉奶量、产前消极心态、产前哺乳技巧指导。结论丹阳市住院分娩产妇住院期和出院后产褥期的全母乳喂养率低于《中国儿童发展纲要(2011—2020年)》的的目标。加强住院期和出院后产褥期乳母的管理是提高母乳喂养率的重要策略。
- 张玉仙戴楠张爱华郦培昕颜云华李宁
- 关键词：母乳喂养影响因素
- 妊娠期糖尿病孕妇导致巨大儿发生的因素探讨被引量：1
- 2022年
- 目的研究探讨妊娠期糖尿病合并巨大儿的临床分析。方法选择2019年5月—2022年5月在丹阳市人民医院产科完成分娩的妊娠期糖尿病产妇70例作为研究对象,按照胎儿是否为巨大儿分作观察组(分娩巨大儿,35例)与对照组(分娩非巨大儿,35例),结合产妇年龄、身高、孕前体质量、孕前体质指数、血脂水平、孕期增重等一般资料及血糖控制水平,空腹血糖、糖化血红蛋白检测结果分析导致分娩巨大儿的相关影响因素。结果两组产妇年龄、身高比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组分娩巨大儿妊娠糖尿病产妇孕前体质量、孕前体质指数、孕期增重、空腹血糖、糖化血红蛋白均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇总胆固醇、三酰甘油高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,孕前体质量、孕前体质指数、孕期增重、血糖控制质量、血脂控制质量均为独立引起巨大儿分娩的因素(P<0.05)。结论引起妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的因素包括孕妇本身及血糖控制水平两方面,孕妇应合理控制自身体质量及孕期增重,同时稳定血糖水平,从而确保孕期健康,顺利分娩健康的胎儿。
- 李宁
- 关键词：妊娠期糖尿病孕妇巨大儿孕期增重
- 维生素D缺乏与妊娠期糖尿病发生的关系探讨被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨维生素D缺乏与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。方法:对2019年1月至2021年12月在丹阳市人民医院产科产检的孕妇进行回顾性分析,根据血糖水平及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查结果分为GDM组(n=100)与正常孕妇组(n=100),综合比较两组空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1hPBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及维生素D水平,并采用Pearson相关系数分析维生素D水平与GDM发生的关系。结果:两组孕妇孕周、年龄、身高、体重及孕前BMI等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM组FBG、1hPBG、2hPBG、HbA1c、FINS、TG、LDL-C水平均高于正常孕妇组(P<0.05),两组HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM组维生素D缺乏率显著高于正常孕妇组,且维生素D充足率显著低于正常孕妇组,血清25-羟维生素D-3(25-OHD-3)水平显著低于正常孕妇组(P<0.05);血清25-OHD-3水平与1hPBG、2hPBG、FINS水平呈负相关,与FBG及HbA1c水平无相关性(P>0.05);年龄及血清25-OHD-3水平是GDM发生的危险因素。结论:孕期维生素D水平与血糖水平呈负相关,可见维生素D缺乏可增加GDM发生的风险,孕期需加强监测,及时补充维生素D,预防GDM的发生。
- 颜云华张爱华李宁郦培昕戴楠
- 关键词：妊娠期糖尿病维生素D
- 顺产后会阴伤口愈合不良应用云南白药治疗的效果分析
- 目的探究顺产后会阴伤口愈合不良应用云南白药治疗的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月期间本院妇产科收治的顺产后出现会阴伤口的患者60例,采用随机分组方式,将其分为实验组与对照组,各30例。对照组,采用常规治疗...
- 赵仙花李宁
- 关键词：顺产会阴伤口愈合不良
- 文献传递
