张会强
- 作品数：10 被引量：87H指数：5
- 供职机构：解放军第307医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Her-2阴性蒽环和紫杉类治疗失败的转移性乳腺癌含铂方案的优化及与PTEN、p53相关性研究
- 目的探讨在人类表皮生长因子受体2（Human epidermal growth factorreceptor-2，Her-2）阴性蒽环、紫杉治疗失败的转移性乳腺癌患者（Metastatic breastcancer，MB...
- 张会强
- 关键词：转移性乳腺癌PTENP53
- 文献传递
- 含铂方案在三阴性与激素受体阳性晚期乳癌患者中的优化选择
- 目的:探讨在Her-2阴性蒽环、紫杉治疗失败的转移性乳腺癌患者中含铂方案在不同分子亚型患者的优化选择.方法:入组186例就诊于解放军307医院的经蒽环、紫杉治疗失败的Her-2阴性转移性乳癌患者,均接受含铂方案解救治疗,...
- 张会强王涛边莉刘伟周金妹张少华宋三泰江泽飞
- 乳腺癌氟维司群治疗前后性激素水平变化与疗效的相关性研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨转移性乳腺癌患者激素水平变化与氟维司群疗效的相关性。方法本研究纳入35例接受氟维司群治疗的绝经后转移性乳腺癌患者,比较患者氟维司群治疗前后血浆雌激素水平,同时分析雌二醇水平与疗效的相关性。结果全组患者中位年龄57岁。所有患者均为雌激素受体和(或)孕激素受体阳性,氟维司群的临床获益率为37.1%,客观缓解率为5.7%,中位无进展生存期为3(1~18)个月。氟维司群治疗前、后雌二醇的中位数分别是13.9、72.5 pg·ml^(-1),差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗前后卵泡刺激素的中位数分别是52.6、53.3 IU·L^(-1),无统计学显著差异(P>0.05)。中位无进展生存期<6个月患者17例(68%),雌二醇水平升高均值77.92 pg·ml^(-1);中位无进展生存期≥6个月组8例(32%),雌二醇水平升高均值104.95 pg·ml^(-1)。两组相比结果无显著性差异。结论接受氟维司群治疗的绝经后转移性乳腺癌患者雌激素水平的升高与疗效不相关。
- 杨洁王涛张少华边莉张会强周金妹江泽飞
- 关键词：乳腺肿瘤氟维司群雌二醇卵泡刺激素
- 依西美坦与甲羟孕酮对照,治疗绝经后非甾体类芳香化酶抑制剂治疗失败的转移性乳腺癌的Ⅱ期临床研究
- 目的:对于非甾体芳香化酶治疗失败的晚期乳癌,探索甾体类芳香化酶抑制剂或孕激素类治疗的疗效和安全性.方法:既往非甾体芳香化酶抑制剂治疗失败患者,随机分组,分别接受依西美坦或甲羟孕酮治疗.治疗直至疾病进展或出现不能耐受的毒副...
- 王涛黄红艳张少华张会强曾敏边莉曹阳丁丽娟吴世凯宋三泰江泽飞
- 不同分子亚型晚期乳腺癌患者血清HER2ECD的表达及意义被引量：11
- 2014年
- 目的探讨不同分子亚型晚期乳腺癌患者血清人表皮生长因子受体2（HER2）配体结合域（ECD）的表达及意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）定量检测322例晚期乳腺癌患者的血清HER2ECD水平，分析其与临床病理特征的关系及意义。结果55．9％（19／34）LuminalA型、42．7％（44／103）LuminalB—HER2（-）型、70．6％（60／85）LuminalB—HER2（＋）型、73．8％（45／61）HER2过表达型、23．1％（9／39）三阴型患者ECD≥15μg/L，各分子亚型间的差异有统计学意义（P〈0．001）。患者的血清HER2ECD的阳性检出率与组织学HER2状态、转移器官数、内脏转移情况、CA15—3及CEA水平具有相关性。组织学HER2阳性靶向治疗有效的患者治疗后ECD检测中位值较疗前下降（P〈0．05）。结论不同分子亚型晚期乳腺癌患者的血清HER2ECD阳性检出率不同，血清HER2ECD水平除能在一定程度上反映组织学HER2状态外，同时能较好地反映不同分子亚型乳腺癌患者的肿瘤负荷，并且检测值的动态变化与靶向治疗疗效具有一定的相关性。
- 周金妹刘毅王涛张会强杜萌张少华吴世凯宋三泰刘兵张宏江泽飞
- 关键词：乳腺肿瘤分子亚型ECD
- 含铂方案治疗HER-2阴性蒽环和紫杉类治疗失败晚期乳腺癌的临床研究被引量：14
- 2014年
- 目的分析含铂方案对人类表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）阴性蒽环和紫杉类治疗失败的晚期乳癌患者的疗效,并对比不同含铂方案的疗效与不良反应。方法选择2005-04-01-2013-05-31就诊于解放军第307医院乳腺肿瘤科的186例晚期乳癌患者,均为蒽环和紫杉治疗失败,接受吉西他滨联合顺铂（gemcitabine-cisplatin,GP）治疗76例,长春瑞滨联合顺铂（vinorelbine-cisplatin,NP）治疗110例。GP方案：吉西他滨（1 000mg/m2）,静脉滴入,d1、d8;顺铂（75mg/m2）,静脉滴入,d1-d3。NP方案：长春瑞滨（25mg/m2）,静脉滴入,d1、d8;顺铂用法两组相同。治疗每3周为1个周期。结果含铂方案总有效率为29.6%（55/186）,中位无进展生存时间为5个月,95%CI：4.2-5.8个月,其中一线治疗和单器官受累者中疗效更佳。GP方案组和NP方案组的客观有效率分别为26.3%（20/76）和31.8%（35/110）,χ2=0.653,P=0.419;临床获益率分别为36.8%（28/76）和41.8%（46/110）,χ2=0.465,P=0.495;中位无进展生存时间分别为5个月（95%CI：3.8-6.2个月）和6个月（95%CI：5.0-6.9个月）,P=0.797,差异均无统计学意义。两组不良反应相似,其中3-4级主要为血液学毒性,非血液学毒性中1-2级呕吐发生率较高。结论在HER-2阴性蒽环和紫杉类治疗均失败的晚期乳腺癌患者中含铂方案疗效确切,不良反应可耐受。GP和NP两方案疗效相当,均可作为HER-2阴性乳腺癌患者的有效解救治疗方案。
- 张会强王涛边莉周金妹张少华吴世凯宋三泰张宏江泽飞
- 关键词：人类表皮生长因子受体联合化疗
- 蒽环类联合紫杉类方案在乳腺癌新辅助化疗中的有效性及安全性评价被引量：27
- 2016年
- 目的探讨蒽环类联合紫杉类方案在乳腺癌新辅助化疗中的有效性及安全性。方法收集2005年6月至2014年10月接受蒽环类联合紫杉类方案新辅助化疗的早期或局晚期乳腺癌192例患者的临床资料,探讨化疗方案的疗效以及安全性,并分析影响病理完全缓解的相关因素。结果 192例患者均可评价疗效,有效率为84.9%(163/192),病理完全缓解率为20.3%(39/192),其中HR(+)/HER-2(-)组为8.5%(10/118)、HR(-)/HER-2(+)组为42.8%(6/14)、HR(+)/HER-2(+)组为25.0%(5/20)、HR(-)/HER-2(-)组为45.0%(18/40)。HR(-)组病理完全缓解率显著高于HR(+)组(P<0.001);在HR(-)组中,HR(-)/HER-2(+)与HR(-)/HER-2(-)组之间病理完全缓解率的差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,ER状态是影响病理完全缓解率的独立因素。主要的剂量限制性毒性为3、4级中性粒细胞减少(94.8%);非血液学毒性包括2、3级呕吐(6.2%),骨骼肌肉疼痛、麻木(14.1%),中性粒细胞缺乏性发热(16.7%),黏膜炎(2.1%)以及心脏毒性(5.7%)等。结论蒽环类联合紫杉类方案在乳腺癌新辅助化疗疗效确切,不良反应可耐受,可作为乳腺癌新辅助化疗的优选方案。
- 刘伟李健斌王涛边莉张少华张会强周金妹宋三泰江泽飞
- 关键词：乳腺癌蒽环类药物紫杉类药物新辅助化疗
- HER2阳性转移性乳腺癌多线靶向治疗耐药后再次使用曲妥珠单抗疗效及预后分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨HER2阳性转移性乳腺癌患者在多线靶向治疗相继耐药后，再度使用曲妥珠单抗疗效和预后的预测因素。方法入选2008年7月至2010年7月在军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤科治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者29例，均先后接受曲妥珠单抗、拉帕替尼以及再次曲妥珠单抗治疗。其中21例首次曲妥珠单抗治疗出现疾病进展，所有患者均应用拉帕替尼治疗至疾病进展，之后均再次应用曲妥珠单抗治疗至疾病进展或死亡。采用Log—rank检验进行单因素分析，采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果首次曲妥珠单抗治疗进展患者与未进展患者再次使用曲妥珠单抗治疗疗效差异无统计学意义。单因素分析表明“既往拉帕替尼治疗TTP时间”是再次曲妥珠单抗治疗中位无进展生存期（PFS）的影响因素（P〈0．0001），“停用拉帕替尼至再次使用曲妥珠单抗治疗间隔时间”是中位总生存期（OS）的影响因素（P=0．008）。多因素分析显示既往拉帕替尼治疗1TrP时间〉12周患者与≤12周患者相比（HR=0．02，P=0．003）、前后两次曲妥珠单抗治疗间隔时间≤1年的患者与〉1年的患者相比（HR=0．26，P=0．03）中位PFS显著延长；停用拉帕替尼至再次使用曲妥珠单抗治疗间隔时间≤4周患者与〉4周的患者相比死亡风险降低了89％（HR=0．11，P=0．004）。结论既往拉帕替尼治疗TTP时间、两次曲妥珠单抗治疗间隔时间是再次曲妥珠单抗治疗PFS的预测因素。停用拉帕替尼至曲妥珠单抗治疗间隔时间是再次使用曲妥珠单抗患者重要的独立预后因素，提示HER2阳性转移性乳腺癌患者应持续应用抗HER2靶向治疗。
- 边莉江泽飞王涛宋金洁郭芸菲张会强张少华吴世凯宋三泰
- 关键词：肿瘤转移表皮生长因子
- 乳腺癌分子亚型与新辅助化疗疗效及预后的相关性分析被引量：21
- 2016年
- 目的探讨不同分子亚型乳腺癌患者新辅助化疗后病理学缓解与远期获益的相关性。方法收集2005年6月至2014年10月期间就诊于军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤内科的416例接受蒽环联合紫杉类药物新辅助化疗的乳腺癌患者，总结患者临床病理学特征，对其生存结局进行随访，分析病理学缓解与患者远期预后的相关性，并对影响患者远期生存的相关因素进行分析。结果共有416例患者纳入分析，所有患者病理完全缓解率为23.1%（96/416），其中激素受体阳性（HR＋）/人表皮生长因子受体2阴性（HER2－）组6.9%（14/204），激素受体阴性（HR－）/人表皮生长因子受体2阳性（HER2＋ ）组41.5%（27/65），HR＋/HER2＋组30.9%（17/55），HR－/HER2－组41.1%（37/91）；对不同分子亚型中病理完全缓解与患者远期生存的相关性进行分析，总体上达到病理完全缓解的患者5年无病生存率高于未达到病理完全缓解者，在HER2阳性以及三阴型亚组患者中达到病理完全缓解的患者5年无病生存率高于未达到病理完全缓解者；在HR＋/HER2－亚组病理完全缓解的患者5年无病生存率高于未达到pCR者，但差异无统计学意义。对影响患者无病生存期的相关因素分析结果显示，雌激素受体状态、是否达到病理完全缓解、肿瘤大小是患者预后的独立影响因素。结论病理完全缓解仍是乳腺癌患者远期生存的预测因子；HER2阳性及三阴型乳腺癌患者达到病理完全缓解预示更好的生存结局，而在Luminal型则两者关联不大，病理完全缓解在未经筛选的乳腺癌患者中不作为新辅助治疗后患者远期生存的替代终点。
- 刘伟李健斌王涛边莉张少华张会强周金妹宋三泰江泽飞
- 关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗
- 从不同类型抗HER-2靶向治疗中双重获益的转移性乳腺癌1例
- 2012年
- 两种不同类型的抗人表皮生长因子受体2（humanepidermal growth factor receptor-2,HER-2）靶向药物曲妥珠单抗（赫赛汀）及拉帕替尼显著改善了HER-2阳性转移性乳腺癌患者无进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）[1]。
- 边莉宋金洁张会强王涛江泽飞
- 关键词：靶向治疗曲妥珠单抗拉帕替尼转移性乳腺癌
