陈文亚
- 作品数:32 被引量:86H指数:4
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- 54例脊髓亚急性联合变性短期随访的回顾性分析被引量:2
- 2020年
- 目的回顾性分析脊髓亚急性联合变性(SCD)患者的临床特点、实验室检查结果、神经影像学表现以及预后。方法收集54例SCD患者,均已给予不少于6个月的维生素B12治疗。采用功能障碍评定量表对患者入院时和6个月后的症状体征进行评分,并对患者的临床表现、营养状况、血液检查结果和脊髓MRI表现进行分析。结果肢体麻木是SCD患者最常见的首发症状,发生早于运动症状(P<0.05)。所有患者在给予维生素B12治疗后均有不同程度的临床改善。入院或6个月后随访时分别按性别、年龄、脊髓MRI表现、Hb、血清维生素B12和同型半胱氨酸水平分组,功能障碍评分均无统计学差异(均P>0.05)。营养不良组入院及6个月后随访时的功能障碍评分均显著高于非营养不良组(P<0.05)。短病程组入院6个月后随访时的功能障碍评分显著低于长病程组(P<0.05)。结论SCD患者的感觉症状发生早于运动症状。营养状况和病程与SCD患者的神经功能损害程度相关。病程越短、非营养不良的SCD患者短期预后可能越好。
- 毛伦林季莉莉马爱金王利惠黄婷婷陈文亚
- 关键词:亚急性联合变性维生素B12同型半胱氨酸营养不良
- 三维准连续动脉自旋标记序列动脉内穿行伪影与脑梗死患者早期神经功能恶化的相关性被引量:3
- 2022年
- 目的 探讨三维准连续动脉自旋标记(three dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling, 3D-pCASL)序列动脉内穿行伪影(arterial transit artifact, ATA)与脑梗死患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的关系。方法 收集2020年5月~2021年5月南京医科大学附属常州市第二人民医院及江苏大学附属武进医院神经内科住院治疗的大脑中动脉闭塞的脑梗死患者52例,根据是否发生END分为END组16例,非END组36例。所有患者发病2 d内完善头颅MRI常规序列及3D-pCASL序列检查,ATA征定义为3D-pCASL原始图像上低灌注区上游血管的高信号征,表现为条状或点状高信号。END定义为美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分在脑梗死发病3 d内增加2分。分析脑梗死患者3D-pCASL序列上ATA征与发生END的关系。结果 52例大脑中动脉闭塞的脑梗死患者中,发生END 16例(30.8%)。END组发病时NIHSS评分明显高于非END组[(11.2±3.5)分vs(7.6±3.2)分,P=0.001],ATA征比例明显低于非END组(18.8%vs 75.0%,P=0.001)。多因素logistic回归分析发现,ATA征是大脑中动脉闭塞的脑梗死患者发生END的独立保护因素(OR=0.064,95%CI:0.012~0.344,P=0.001),发病时NIHSS评分是发生END的独立危险因素(OR=1.404,95%CI:1.090~1.807,P=0.008)。结论 3D-pCASL序列的ATA征与大脑中动脉闭塞的脑梗死患者早期预后密切相关,可能与病灶内侧支循环建立有关。
- 张敏陈文亚张金
- 关键词:大脑中动脉侧支循环
- Wingspan支架治疗大脑中动脉狭窄所致进展性脑梗死的临床观察被引量:3
- 2010年
- 我院自2007年以来对40例进展性脑梗死(前循环系统)进行了全脑血管造影术,发现4例责任血管的大脑中动脉近端狭窄,用Wingspan支架行了血管内干预治疗,均收到了满意的临床疗效。现总结如下。
- 陈文亚陈晓南张金
- 关键词:进展性脑梗死大脑中动脉狭窄全脑血管造影术责任血管
- 甘露醇联合脑血疏口服液在脑出血患者中的临床效果及对认知水平的影响被引量:1
- 2022年
- 脑出血是由于各种原因引起的脑实质内血管破裂,具有发病率高、死亡率高等特点。目前,临床上普遍认为脑出血与脑血管病变有关,且患者发病与血管老化、高血压等疾病存在紧密联系。既往研究表明:脑出血具有发病率高、病死率高等特点,且存活患者中常伴有不同程度后遗症,导致患者远期预后较差。
- 许元丰曹德峰陈文亚
- 关键词:血管破裂血管老化脑血管病变远期预后脑血疏口服液
- 银杏酮酯分散片联合氯吡格雷治疗缺血性中风疗效观察被引量:1
- 2022年
- 目的探讨银杏酮酯分散片联合氯吡格雷治疗缺血性中风。方法将180例缺血性中风随机分为治疗组和对照组各90例,两组均于控制血压血糖、调脂等常规治疗,对照组予硫酸氢氯吡格雷片,治疗组联合银杏酮酯分散片,定期复查随访共24周,观察治疗前后两组MRS评分、血液流变学、再次卒中情况。结果治疗后两组MRS评分均下降,治疗组MRS评分低于对照组(P<0.05);两组血液流变学指标均明显下降,治疗组均低于对照组(P<0.05),治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论银杏酮酯分散片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗缺血性中风效果显著。
- 许元丰曹德峰陈文亚
- 关键词:银杏酮酯分散片硫酸氢氯吡格雷片缺血性中风
- 缺血性脑卒中认知功能障碍患者的血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12表达观察被引量:4
- 2023年
- 目的观察缺血性脑卒中患者的认知功能障碍情况和血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及维生素B12(VitB12)的表达水平,并分析其相关性。方法选择2020年6月至2022年7月常州市武进医院收治的150例急性缺血性脑卒中患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,MoCA<26分的患者作为认知功能障碍组(75例),MoCA≥26分的患者作为认知功能正常组(75例),并于同期选择75例健康成年人作为对照组。检测三组血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清Hcy、FA、VitB12水平并进行三组MoCA评分比较,使用Pearson相关分析缺血型脑卒中患者血清Hcy、FA、VitB12水平与MoCA评分的关系;采用ROC曲线分析血清Hcy、FA及VitB12水平诊断缺血性脑卒中患者认知功能障碍的价值。结果认知功能障碍组、认知功能正常组LDL-C、Hcy水平均高于对照组,并且认知功能障碍组高于认知功能正常组(P<0.05);认知功能障碍组、认知功能正常组HDL-C、FA、VitB12水平及MoCA评分均低于对照组,并且认知功能障碍组低于认知功能正常组(P<0.05);经相关性分析,缺血性脑卒中患者血清Hcy水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.597,P<0.05),血清FA、VitB12水平与MoCA评分呈正相关(r=0.612、0.552,P<0.05);经ROC分析,血清Hcy≥18.22μmol/L、FA≤5.76 ng/mL及VitB12≤235.82 pg/mL是缺血性脑卒中患者认知功能障碍的最佳截断值。结论缺血性脑卒中患者的认知功能与Hcy水平呈正相关,与FA及VitB12水平呈负相关,可能血清Hcy、FA、VitB12水平变化对缺血性脑卒中患者认知功能的评估有一定参考价值。
- 许元丰陈文亚黄婷婷杨洪涛王佳佳
- 关键词:缺血性脑卒中同型半胱氨酸叶酸维生素B12
- 三叉神经痛治疗中射频温度和针尖长度对射频热凝术疗效的影响被引量:4
- 2015年
- 目的研究三叉神经痛(TN)患者行射频热凝术治疗时,射频温度和针尖长度对疗效的影响。方法回顾分析自2008年8月至2014年8月我科经射频热凝术治疗的160例TN患者临床资料,依据射频温度和针尖长度将其分为M、N、P和Q四组,每组40例。M组持续热凝温度75℃、针尖5 mm;N组热凝温度70℃、针尖5 mm;P组热凝温度75℃、针尖2 mm;Q组热凝温度70℃、针尖5 mm;四组均由CT引导经皮实施半月节穿刺射频热凝术治疗。结果四组在术后1 d、7 d、1个月和3个月各时点VAS评分与术前相比较,均明显改善(P<0.05)。M组术后各时点麻木程度评分与N组、P组和Q组相比较,均呈增高趋势(P<0.05),N组高于P组和Q组(P<0.05)。结论射频温度相同情况下,针尖暴露2 mm术后出现麻木的程度、范围及咀嚼无力情况,均低于针尖暴露5 mm。结合患者具体情况,选择合适针尖长度及合理的射频温度,将获得更为满意的临床疗效。
- 陈文亚
- 关键词:三叉神经痛疗效
- 氢溴酸樟柳碱注射液治疗急性脑梗死的临床观察被引量:3
- 2020年
- 目的:观察氢溴酸樟柳碱注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:2019年11月-2020年2月收治急性脑梗死患者70例,随机分为两组,各35例。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用氢溴酸樟柳碱注射液治疗。比较两组患者美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)及改良Rankin(mRS)评分。结果:观察组治疗1个疗程后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗30 d时mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氢溴酸樟柳碱注射液治疗急性脑梗死的疗效显著。
- 王利惠毛伦林毛伦林
- 关键词:急性脑梗死NIHSS评分
- 小动脉硬化性脑小血管病患者认知功能及影像学总负荷的相关因素研究被引量:3
- 2023年
- 目的 探讨小动脉硬化性脑小血管病(CSVD)患者认知功能和影像学总负荷的相关因素。方法 选择2014年1月至2022年8月江苏大学附属武进医院神经内科首次住院确诊的小动脉硬化性CSVD患者146例,根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为认知障碍组108例,非认知障碍组38例。收集人口学信息、临床表现、认知功能评分、Barthel指数、实验室检查及随访结果,采用头颅MRI评估脑白质高信号(WMH)Fazekas评分、CSVD影像学总负荷及脑萎缩评分。采用二分类logistic回归分析与CSVD认知功能的相关因素,有序多分类logistic回归分析与CSVD影像学总负荷的相关因素。结果 认知障碍组年龄、日常生活能力中重度依赖、脑深部WMH评分、浅表脑萎缩评分和深部脑萎缩评分显著高于非认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,深部脑萎缩与CSVD认知障碍独立相关(OR=1.491,95%CI:1.054~2.109,P=0.024)。有79例患者完成中位数随访3年,随访后认知障碍和CSVD影像学总负荷评分高的人数显著增加(P<0.01)。单因素分析中,CSVD影像学总负荷与吸烟(OR=2.192,95%CI:1.010~4.754,P=0.047)、高血压(OR=4.904,95%CI:1.547~15.549,P=0.007)相关。多因素分析中,CSVD影像学总负荷与高血压独立相关(OR=7.338,95%CI:2.175~24.730,P=0.001)。结论 小动脉硬化性CVSD的病程可能与认知功能和影像学总负荷相关。深部脑萎缩是CSVD认知障碍的独立相关因素,高血压是CSVD影像学总负荷的独立相关因素。
- 华敏孟洁季莉莉马爱金刘志清张金许元丰陈文亚毛伦林
- 关键词:小动脉硬化
- 面肌抽搐的射频热凝治疗
- 2004年
- 陈文亚陈晓南张俊元
- 关键词:面肌抽搐射频热凝治疗射频温控热凝术受术者原发性创伤