宋爱霞
- 作品数：45 被引量：198H指数：8
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- 新冠疫情期间急性脑卒中患者急救流程管理
- 2021年
- 急性脑卒中具有高发病率、死亡率、复发率和致残率的特点,及时评估病情、快速诊断及在有效时间窗内为患者争取更多的救治时间至关重要。在新冠疫情期间,依据患者脑卒中类别、发病程度和发病时间窗的差异,选择不同的治疗策略,遵循危重患者救治优先原则、溶栓优先原则、安全防护原则、定点转运原则,对急性患者院前转运、院中评估、溶栓、手术及医护人员防护等急救流程制定相应应急预案,可最大程度避免疫情传染,减少疾病对患者的伤害。
- 杨宇英常青宋爱霞薛乾隆兰天
- 关键词：脑卒中
- 血清α-syn、Sirtuin-1水平与急性腔隙性脑梗死患者病情进展及脑白质病变的关系被引量：2
- 2023年
- 目的探讨急性腔隙性脑梗死(ALCI)患者血清α-突触核蛋白(α-syn)、沉默调节蛋白1(Sirtuin-1)水平与病情进展、脑白质病变的关系。方法选择ALCI患者130例,根据病情是否进展分为进展组(n=32)和非进展组(n=98),根据是否发生脑白质病变分为病变组(n=106)和非病变组(n=24),根据脑白质病变程度可分为轻度病变组(Fazekas评分1分,n=49)、中度病变组(Fazekas评分2~3分,n=36)、重度病变组(Fazekas评分4~6分,n=21)。用酶联免疫吸附法检测血清α-syn、Sirtuin-1;用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清α-syn、Sirtuin-1对ALCI患者病情进展的预测价值;用Pearson相关法分析血清α-syn、Sirtuin-1与Fazekas评分的关系。结果进展组血清α-syn水平高于非进展组,Sirtuin-1水平低于非进展组(P均<0.05);病变组血清α-syn水平高于非病变组,Sirtuin-1水平低于非病变组(P均<0.05)。血清α-syn水平随着ALCI患者脑白质病变加重而升高,Sirtuin-1水平随着ALCI患者脑白质病变加重而降低(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,脑白质病变ALCI患者血清α-syn水平与Fazekas评分呈正相关(r=0.534,P<0.05),血清Sirtuin-1水平与Fazekas评分呈负相关(r=-0.526,P<0.05)。结论血清α-syn水平升高、Sirtuin-1水平降低与ALCI患者病情进展及脑白质病变加重有关。
- 任占霞宋爱霞梁盼盼贺宏梅武婧月陈晓凡张帆张志伟
- 关键词：急性腔隙性脑梗死Α-突触核蛋白病情进展脑白质病变
- 脑缺血预处理对脑缺血再灌注大鼠的神经保护作用与Nrf2／NQ01信号通路有关被引量：3
- 2016年
- 目的探讨脑缺血预处理（cerebral ischemic preconditioning,CIPC）对脑缺血再灌注（ischemia reperfusion，I／R）大鼠的保护作用和对核因子E2相关因子2（nuclear factor erythroid2-related factor2，Nrf2）席呢氧化还原酶1（quinone oxidoreductase 1，NQ01）通路的影响。方法共198只健康雄性Sp喇啦．Dawky大鼠随机分为假手术组、I／R组和CIPC组，再按照I／R时间点分为模型制作后6h、12h、24h、48h和72h共5个亚组，分别在各时间点进行神经功能评分，应用HE染色对脑组织进行形态学分析，氯化三苯基四氮唑法测定脑梗死体积，免疫组化染色观察缺血侧皮质Nrt2核转移情况，实时逆转录聚合酶链反应检测缺血侧皮质Nrf2和NQ01mRNA表达。结果I／R组和CIPC组大鼠出现不同程度偏瘫，CIPC组24h和48h时神经功能评分均显著低于I／R组（P均〈0．01）。假手术组神经细胞无缺血性改变，CIPC组神经细胞缺血性改变较I／R组减轻。假手术组无梗死灶，CIPC组梗死体积百分比显著低于I／R组[（33．20±7．48）％对（21．40±4．48）％；t=11．043，P=0．001]。I／R组和CIPC组6h时缺血皮质Nrt2核阳性细胞数较假手术组增多，24h达高峰，48h、72h逐渐下降。6h、12h和24h时，CIPC组核阳性细胞数显著多于I／R组（P均〈0．01）。I／R组和CIPC组6h时缺血侧皮质Nrt2和NQ01mRNA表达水平显著高于假手术组（P均〈0．01），24h达高峰，并持续到48h，72h有所下降。CIPC组各时间点Nri2和NQ01mRNA表达水平均显著高于I／R组（P均〈0．01），以24h时最为明显。结论CIPC对缺血再灌注大鼠具有神经保护作用，其机制与促进N位核转移以及Nrf2／NQ01信号通路上调有关。
- 王欢欢薛茜邹玉安宋爱霞常青
- 关键词：脑缺血缺血预处理神经保护药NF-E2相关因子2氧化性应激
- 根据不同解剖部位分析脑白质疏松的影响因素被引量：1
- 2022年
- 目的分析不同解剖部位脑白质疏松的影响因素。方法收集脑白质疏松患者210例,根据脑白质疏松解剖部位将患者分为单纯侧脑室体旁白质疏松组(A组,n=131)、侧脑室体旁和皮质下白质疏松共存组(B组,n=79),另择同期健康体检人群100例作为健康对照组,回顾性收集所有研究对象临床资料,包括性别、年龄、简易智能状态量表(MMSE)得分、合并高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史、饮酒史、颅外血管狭窄、颅内血管狭窄、血清纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平;通过单因素分析及多因素logistic回归分析法分析不同解剖部位脑白质疏松的影响因素。结果多因素logistic分析结果显示,年龄增长、颅外血管狭窄、颅内血管狭窄为单纯侧脑室体旁白质疏松发生的危险因素(OR=1.876、2.028、1.674,P<0.05),MMSE得分升高为单纯侧脑室体旁白质疏松发生的保护因素(OR=0.548,P<0.05);年龄增长、高血压病史、颅外血管狭窄、颅内血管狭窄、血清Hcy水平升高为侧脑室体旁和皮质下白质疏松共存的危险因素(OR=2.132、1.740、1.855、2.050、2.208,P<0.05),MMSE得分升高、PT延长为侧脑室体旁和皮质下白质疏松共存发生的保护因素(OR=0.540、0.509,P<0.05)。结论单纯侧脑室体旁白质疏松、侧脑室体旁和皮质下白质疏松共存的发生受多种因素影响。
- 郝光张晓敏张帆常青宋爱霞薛茜
- 关键词：脑白质疏松皮质影响因素
- 乙酰谷酰胺联合化浊益髓中药对脑梗死病人脑氧代谢及神经功能的影响
- 2023年
- 目的:观察乙酰谷酰胺联合化浊益髓中药对脑梗死病人脑氧代谢及神经功能的影响。方法:选取2020年1月—2021年7月河北北方学院附属第一医院收治的脑梗死病人90例,依据病人自愿原则分为联合组(51例)及对照组(39例)。两组病人入院均进行常规处置,并给予乙酰谷酰胺静脉输注,联合组同时给予化浊益髓中药治疗。采用血气分析仪检测治疗前后病人动脉血氧分压及血氧饱和度,并计算动脉血氧(CaO_(2))含量、动静脉血氧含量差[D(a-jv)O_(2)]、脑氧摄取率(CEO_(2));分别于治疗前、治疗后2周及治疗后3个月随访时,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价病人神经功能,采用欧洲卒中量表(ESS)评价病人时脑部损伤程度。结果:两组治疗后CaO_(2)、D(a-jv)O_(2)、CEO_(2)水平均较治疗前下降(P<0.05);联合组治疗后CaO_(2)、D(a-jv)O_(2)、CEO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后2周NIHSS评分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后3个月随访时NIHSS评分较治疗前及治疗后2周时下降(P<0.05);联合组治疗后2周及治疗后3个月随访NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后2周ESS评分较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后3个月随访ESS评分较治疗前及治疗后2周时升高(P<0.05);联合组治疗后2周及治疗后3个月随访ESS评分均高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应,治疗前后肝、肾功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:乙酰谷酰胺联合化浊益髓中药具有改善脑梗死病人脑氧代谢及神经功能的作用,且治疗期间未增加不良反应发生风险。
- 贺宏梅宋爱霞杨金水陈媛媛李晓敏仝真真翟秀珍薛茜
- 关键词：脑梗死乙酰谷酰胺脑氧代谢神经功能
- 血清Cav-1、YKL-40在急性脑梗死中的表达及其联合检测对预后的评估价值被引量：23
- 2021年
- 目的探讨血清陷窝蛋白1(Cav-1)与甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)在急性脑梗死中的表达及联合检测与预后评估的价值。方法回顾性选取2016年1月至2019年6月河北北方学院附属第一医院收治的118例急性脑梗死患者作为研究对象,根据脑梗死体积将患者分为小梗死组(<5 cm3)、中梗死组(5~10 cm3)和大梗死组(>10 cm3),选择108例健康体检者作为健康对照组,比较各组血清Cav-1、YKL-40水平,并分析脑梗死体积与血清Cav-1、YKL-40水平相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Cav-1与YKL-40水平对急性脑梗死的诊断价值;对患者进行一年随访并采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后情况,分析血清Cav-1、YKL-40与预后之间相关性。结果不同梗死体积急性脑梗死患者血清Cav-1、YKL-40表达水平显著高于健康组(P<0.001)。血清Cav-1、YKL-40水平与急性脑梗死患者梗死体积呈正相关(r=0.854,P=0.004;r=0.867,P=0.002)。ROC曲线分析结果表明,Cav-1(以21.78 μg/L为诊断截断值)联合YKL-40(以158.69 ng/ml为诊断截断值)诊断急性脑梗死的灵敏度为85.59%,约登指数为0.532,ROC曲线下面积为0.896(95%CI:0.741~0.932),显著高于各指标单项检测(P<0.05),诊断效能最佳。随访8个月和12个月时,联合诊断结果阳性组患者发生死亡的比例以及mRS评分明显高于阴性组患者(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清Cav-1、YKL-40呈显著高表达,两者联合检测可提高诊断效能,对于患者早期诊断和预后预测具有潜在应用价值。
- 王晋雁焦丽萍郝丽莎周建敏薛茜宋爱霞
- 关键词：脑梗死预后
- 血小板功能检测在不同合并症的急性脑梗死患者中的应用研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨血小板功能检测对不同合并症的急性脑梗死患者的病情程度、功能残疾水平及抗血小板聚集药疗效的意义。方法将单独患有2型糖尿病、高血压病、高脂血症和同时患有两种或以上合并症的急性脑梗死患者分为4组(研究组),无合并症的脑梗死患者为对照组,采用全血连续血小板计数法检测各组患者接受抗血小板聚集药治疗前后的最大血小板聚集率(Max aggregation ratio,MAR),结合美国国立卫生研究院卒中评分(NIH stroke scale,NIHSS)、功能残疾评分(Modified Rankin scale,mRS)等指标,与无合并症的脑梗死患者进行比较,分析用药前后MAR与NIHSS、mRS变化的关系,观察不同合并症对抗血小板聚集药疗效的影响。结果与对照组比较,在接受抗血小板聚集药治疗前研究组的MAR、NIHSS、mRS显著较高(P<0.05),多种合并症组较其他各组显著更高。在接受抗血小板聚集药治疗后各组患者MAR、NIHSS、mRS均显著降低(P<0.05),随用药时间延长研究组MAR、NIHSS、mRS的下降程度显著低于对照组(P<0.05),但研究组间比较并无显著性差异(P>0.05)。结论对于急性脑梗死患者,2型糖尿病、高血压病、高脂血症等合并症可使血小板聚集能力增高,同时也会降低抗血小板聚集药的疗效。在临床上血小板功能MAR的检测对于评价不同合并症的急性脑梗死患者的病情程度、功能残疾水平及抗血小板聚集药的疗效具有实际指导意义。
- 宋爱霞贺宏梅仲婷婷王晓琴孙喜斌孙建孙炎薛茜
- 关键词：血小板急性脑梗死合并症
- 脑原位缺血预处理通过Nrf2/HO-1信号通路减轻大鼠缺血再灌注损伤被引量：9
- 2021年
- 目的研究脑原位缺血预处理(CIPC)对大鼠脑缺血再灌注损伤后核因子E2相关因子(Nrf)2/血红素加氧酶(HO)-1信号通路的影响。方法SPF级雄性SD大鼠180只,随机分成假手术组(sham组)、缺血再灌注组(model组)、缺血预处理组(CIPC组),对model组和CIPC组采用线栓法制作脑缺血再灌注模型。CIPC组于缺血再灌注模型制作前3 d行右侧颈内动脉短暂性血流阻断10 min。每组大鼠分别于术后6、12、24、48、72 h对其进行改良Garcia J H评分评估各组动物神经缺损的严重程度。苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠脑组织梗死灶神经元的变化。免疫组化观察各组大鼠脑组织Nrf2核转移情况。qRT-PCR检测各组大鼠组间Nrf2、HO-1 mRNA表达差异。结果脑原位缺血预处理能提高缺血再灌注后24、48和72 h神经功能评分,差异有统计学意义(P<0.05)。脑原位缺血预处理能提高缺血再灌注损伤各时间点Nrf2核转移数、Nrf2及HO-1 mRNA的表达量,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论CIPC可能通过激活Nrf2/HO-1信号途径,促进抗氧化蛋白HO-1的表达,减轻脑组织的损伤,从而发挥对缺血再灌注损伤的保护作用。
- 王欢欢王刚仲婷婷孙健贺宏梅寇文辉宋爱霞邹玉安薛茜
- 关键词：缺血预处理缺血再灌注核因子E2相关因子2血红素加氧酶-1
- 脑缺血预处理对脑缺血再灌注大鼠内源性损伤的影响被引量：7
- 2017年
- 目的研究脑缺血预处理对Fas、Fas L、Caspase-3蛋白在大鼠脑缺血再灌注脑梗死组织中变化的影响及其作用机制。方法按照体重将SD大鼠随机分为3组:模型Ⅰ组、模型Ⅱ组和假手术组,每组30只。模型Ⅰ组采用ZeaLonga’大脑中动脉线栓法制备;模型Ⅱ组给予右侧颈内动脉阻断血流10 min完成预缺血;3 d后,与模型Ⅰ组同用大脑中动脉线栓法建立脑缺血再灌注模型;假手术组大鼠仅需分离右颈总动脉。术后,在6,12,24,48,72 h这5个时间点评估各组大鼠的神经行为,测定脑梗死体积,以免疫组化法测定大鼠脑组织的Fas、Fas配体(Fas L)及Caspase-3蛋白水平,用缺口末端标记(TUNEL)法检测大鼠脑组织的神经细胞凋亡率。结果术后24 h,模型Ⅰ组、模型Ⅱ组和假手术组的神经功能缺损评分分别为(2.8±0.8),(1.8±0.8),0分;这3组的脑组织Fas蛋白阳性细胞表达分别为(35.67±2.16)%,(22.83±1.71)%,(14.17±2.32)%;这3组的脑组织Fas L蛋白阳性细胞表达分别为(36.50±1.38)%,(22.67±2.50)%,(13.33±1.21)%;这3组的脑组织Caspase-3蛋白阳性细胞表达分别为(37.33±1.03)%,(23.17±1.47)%,(11.33±1.37)%;这3组的脑组织神经细胞凋亡率分别为(40.58±1.72)%,(23.25±1.13)%,(11.75±1.37)%。大鼠在术后神经功能缺损评分及Fas、Fas L、Caspase-3蛋白和凋亡细胞数的表达,模型Ⅱ组均低于模型Ⅰ组;同时2个模型组均高于假手术组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论脑缺血预处理可下调脑缺血再灌注大鼠脑组织Fas、Fas L、Caspase-3蛋白的表达水平,抑制神经元的凋亡;抑制Fas、Fas L信号通路可能是脑缺血预处理诱导的脑保护机制之一。
- 马飞张耀元邹玉安薛茜张力宋爱霞
- 关键词：脑缺血预处理脑缺血再灌注损伤FASFAS配体
- 血清生物标志物水平与脑梗死伴颈动脉斑块形成的关系被引量：7
- 2016年
- 目的观察动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、金属基质蛋白-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)水平与颈动脉斑块之间的相关性。方法选取我院110例ACI患者作为观察组,选取同期行体检的健康人群100例作为对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测2组血清ox-LDL、CRP和MMP-9水平,同时对ACI患者行颈动脉超声检测。结果观察组,血清ox-LDL、CRP和MMP-9水平明显高于对照组[(261.54±24.51)vs(146.51±19.59)μg·mL^(-1);(4.54±1.21)vs(0.87±0.15)μg·mL^(-1);(139.76±41.22)vs(65.76±23.48)ng·mL^(-1),均P<0.01);ACI患者中,有斑块组患者血清ox-LDL、CRP和MMP-9水平明显高于无斑块组[(205.27±20.11)vs(162.50±19.71)μg·mL^(-1);(4.32±1.03)vs(1.21±0.10)μg·mL^(-1);(90.71±24.03)vs(71.71±23.21)ng·mL^(-1),均P<0.01),且三者呈正相关性。结论血清ox-LDL、CRP和MMP-9水平升高是ACI患者颈动脉斑块形成的独立危险因素,其可作为诊断ACI和颈动脉斑块形成的重要参考指标。
- 宋爱霞宋征宇纪蓉薛茜
- 关键词：血清氧化低密度脂蛋白颈动脉斑块形成
