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老年慢性阻塞性肺疾病患者曲霉菌感染的影响因素被引量：12: 2020年; 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者曲霉菌感染的影响因素。方法选取慢性阻塞性肺疾病老年患者1100例,所有患者入组后采集清晨呼吸道分泌物标本,依据细菌培养及涂片镜检结果将所有慢性阻塞性肺疾病老年患者分为曲霉菌感染组和非曲霉菌感染组,统计记录所有患者临床资料,包括年龄、性别、是否合并糖尿病、是否合并高血压、长期吸烟史、有无侵入性操作、抗生素使用时间、血清白蛋白水平、平均住院天数、激素使用时间、抗生素使用种类数、有无机械通气操作、过去1年住院次数、慢性阻塞性肺疾病史等,分析两组上述资料的差异性,指出导致慢性阻塞性肺疾病老年患者发生曲霉菌感染的危险因素。结果入选1100例慢性阻塞性肺疾病老年患者中有150例发生曲霉菌感染,占13.64%;有950例未发生曲霉菌感染,占86.36%。单因素分析显示,曲霉菌感染组在年龄、性别、合并糖尿病、合并高血压、侵入性操作、慢性阻塞性肺疾病病史等方面与非曲霉菌感染组相比,差异无统计学意义(P>0.05);曲霉菌感染组在长期吸烟史、抗生素使用时间、血清白蛋白、平均住院天数、激素使用时间、抗生素使用种类数、机械通气操作、过去1年住院次数等方面与非曲霉菌感染组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析,长期吸烟史、抗生素使用时间≥10 d、血清白蛋白<30 g/L、平均住院天数≥10 d、激素使用时间≥14 d、抗生素使用种类数≥3种、机械通气操作、过去1年住院次数≥4次是导致老年慢性阻塞性肺疾病患者发生曲霉菌感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者中约有13%患者发生曲霉菌感染,而长期吸烟史、长期使用抗生素、激素、低蛋白血症、使用多种类抗生素、机械通气操作、过去1年中多次住院且住院时间长是导致老年慢性阻塞�; 梅静静李佳刘媛华王静; 关键词：老年慢性阻塞性肺疾病曲霉菌感染抗生素激素低蛋白血症

长效β2受体激动剂对气道平滑肌细胞 M3受体的影响: 2015年; 目的：探讨长期单独使用肾上腺素β2受体（β2 AR）激动剂及其与糖皮质激素联用时对气道平滑肌细胞胆碱能毒蕈碱受体3型（M3 R）的影响。方法使用免疫印迹法检测福莫特罗及糖皮质激素对原代培养的气道平滑肌细胞 M3 R 蛋白的影响。结果福莫特罗呈时间和剂量依赖性上调 M3 R 蛋白的表达，布地奈德能够抑制福莫特罗上调 M3 R 的作用。结论长期规律使用肾上腺素β2受体（β2 AR）激动剂导致严重哮喘恶化的风险增加可能与其上调 M3 R 蛋白有关，而糖皮质激素与其联用能够抑制这一作用。; 刘媛华刘光辉梅静静王静; 关键词：受体激动剂胆碱能受体 M3 气道平滑肌

LABA／LAMA和LABA／ICS治疗COPD稳定期的安全性及有效性荟萃分析被引量：4: 2018年; 目的评价长效8受体激动剂／长效毒蕈碱拮抗剂（LABA／LAMA）与长效p受体激动剂／吸入糖皮质激素（LABA／Ics）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的有效性及安全性。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid Medline数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库，获取研究周期〉4周、对比LABA／LAMA与LABA／ICS治疗的随机对照研究（RCT），由2名研究者依照系统评价和荟萃分析优先报告的条目（PRISMA）进行文献筛选、数据提取以及质量评价，采用Revman5．3软件进行荟萃分析，根据不同LABA／LAMA治疗方案分组，进行亚组分析。结果共有9篇文献（10项RCT）纳入研究。荟萃分析结果显示：与LABA／Ics相比，LABA／LAMA治疗使第1秒用力呼气容积（FEV。）显著改善（MD0．09L，95％CI：0．08～0．11，P〈0．00001），显著降低了急性加重风险（OR=0．78，95％CI：0．64～0．94，P=0．01），肺炎发病风险也显著降低（OR=0．59，95％CI：0．43～0．81，P=0．001）。LABA／LAMA和LABA／Ics两组的SGRQ评分无显著差异（MD=0．66，95％CI：=1．36～O．04，P=0．07），严重不良反应发生率差异无统计学意义（OR一0．89，95％CI：0．77～1．04，P一0．14）。结论LABA／LAMA比LABA／ICS治疗COPD稳定期在改善患者肺功能、降低急性加重风险及降低肺炎发病风险方面更具优势。; 梅静静王焕勤刘媛华张业鹏刘红王静; 关键词：长效Β受体激动剂吸入糖皮质激素

CT引导下经皮肺穿刺活检临床应用分析被引量：6: 2017年; 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺内占位性病变临床诊断中的敏感性、特异性、准确率、并发症及其诊断价值。方法回顾性分析140例行CT引导下经皮肺穿刺患者的临床病例资料,分析其敏感性、特异性、准确性,评价诊断价值,讨论其并发症。结果 140例肺部病变经手术病理或临床治疗、随访观察证实为恶性肿瘤90例,良性病变者50例;而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为恶性肿瘤者89例(鳞癌14例,腺癌57例,小细胞癌5例,转移癌3例),良性病变者51例,其中1例良性病变病例后行气管镜检查病理示癌。对恶性病变诊断敏感性98.9%,对良性病变诊断特异性98.0%,总的诊断准确率99.3%。并发症:痰中带血13例,少量气胸1例,并发症的发生率10.0%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术非常安全有效,准确性高、并发症少,具有较高临床诊断价值,值得临床广泛应用及推广。; 杨晓娜刘红王静陈红杰梅静静洪玺华李泽夫赵东科; 关键词：肺部占位 CT引导经皮肺穿刺活检

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梅静静

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