刘锋
- 作品数：21 被引量：108H指数：7
- 供职机构：西安市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 来那度胺联合利妥昔单抗及地塞米松方案治疗难治复发性套细胞淋巴瘤的临床疗效观察被引量：2
- 2021年
- 目的:评价来那度胺联合利妥昔单抗及地塞米松方案治疗难治复发性套细胞淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析25例难治复发性套细胞淋巴瘤患者临床资料,所有患者均采用来那度胺联合利妥昔单抗及地塞米松方案治疗。来那度胺15 mg/(m^(2)·d),第1~21天,然后停药7天;利妥昔单抗每周375 mg/m^(2),持续4周;地塞米松10 mg/d,持续2周。28天为一个疗程,并随访至2019年3月。结果:3个疗程评估,8例获得完全缓解(CR)(32.0%),6例获得部分缓解(PR)(24.0%),7例为稳定状态(SD)(28.0%),4例为疾病进展(PD)(16.0%),总有效率为56.0%。治疗结束后总有效率达64%,25例患者1年总生存率(OS)为70%,1年无病生存率(DFS)为45%。所有患者无治疗相关死亡事件发生,毒副反应均安全可控。结论:来那度胺联合利妥昔单抗及地塞米松方案治疗难治复发性套细胞淋巴瘤患者是安全有效的,治疗相关毒副反应耐受良好,该方案可作为难治复发性套细胞淋巴瘤的挽救性治疗方案。
- 刘锋杜明珠高飞戴进前杨锦才宋艳萍
- 关键词：来那度胺利妥昔单抗地塞米松套细胞淋巴瘤难治复发
- 环孢素A联合小剂量HA方案治疗难治性阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床疗效观察被引量：4
- 2020年
- 目的:观察环孢素A联合小剂量HA方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)治疗难治性阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的临床疗效及毒副反应。方法:采用环孢素A联合小剂量HA方案治疗15例难治性PNH,分析患者的临床疗效及不良反应。结果:4个疗程后,15例难治性PNH的疗效为14例(93.33%)有效,其中2例(13.33%)达到近期临床痊愈,4例(26.67%)达到近期临床缓解,5例(33.33%)达到近期明显进步,3例(20.00%)达到近期进步;另外1例(6.67%)无效。所有患者均无严重的骨髓抑制及毒副反应。结论:环孢素A联合小剂量HA方案对难治性PNH的治疗安全、有效,毒副反应可耐受。
- 刘锋杜明珠李光王浩高飞宋艳萍
- 关键词：环孢素A
- 地西他滨联合减剂量MAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及安全性被引量：5
- 2022年
- 目的:评价地西他滨联合减剂量MAG方案[米托蒽醌(MTN)+阿糖胞苷(Ara-C)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]治疗老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的疗效及安全性。方法:本研究回顾性分析2016年06月至2020年12月收治的50例初诊老年急性髓系白血病患者,使用地西他滨联合MAG方案进行2个周期化疗,评估其疗效及安全性。结果:50例患者均完成2个周期化疗,骨髓造血恢复后进行评估。其中完全缓解(complete response,CR)29例(58.00%),部分缓解(partial response,PR)14例(28.00%),总缓解率(overall response rate,ORR)为86.00%(43/50)。所有患者均出现Ⅲ-Ⅳ级血液学毒性,其中24例(48.00%)患者粒细胞缺乏期出现感染,16例(32.00%)出现Ⅱ度出血。31例(62.00%)出现Ⅰ-Ⅱ级恶心、呕吐、脏器损害等非血液学毒性,但均可耐受,无治疗相关死亡病例。性别、年龄、KPS评分对完全缓解率无明确影响(P>0.05)。细胞遗传学良好者较细胞遗传学不良者缓解率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:地西他滨联合减剂量MAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效确切,缓解率高,毒副反应可耐受,适用于临床广泛应用。
- 温静刘锋史瑞雷小茹郭晓波宋艳萍
- 关键词：地西他滨米托蒽醌老年急性髓系白血病疗效
- 低剂量地西他滨联合减量IAG方案治疗老年骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病疗效观察被引量：16
- 2018年
- 目的:观察低剂量地西他滨联合减量IAG方案(IDA、Ara-C、G-CSF)诱导治疗老年骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)转化的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效及安全性。方法:回顾性分析我中心2015年7月至2017年9月收治的53例老年MDS转化的AML患者,采用低剂量地西他滨联合减量IAG方案诱导治疗,观察疗效并评价其安全性。结果:所有53例患者均完成2疗程化疗,骨髓造血恢复后复查骨髓象评估疗效。其中完全缓解(complete remission,CR) 23例(43. 4%),部分缓(partial remission,PR) 11例(20. 8%),总有效率(overall remission rate,ORR) 64. 2%(34/53)。所有患者均出现Ⅲ-Ⅳ级血液学毒性,主要合并症为粒细胞减少所致的感染及血小板减少所致的出血。恶心呕吐、肝肾功损害、心脏毒性等非血液学毒性均可耐受,无治疗相关死亡。性别、年龄、KPS评分对完全缓解率无明确影响,细胞遗传学良好者较细胞遗传学不良者缓解率高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:低剂量地西他滨联合减剂量IAG方案治疗老年MDS转化的AML疗效确切,缓解率高,不良反应可耐受,临床值得推广。
- 高飞杜明珠李光王浩刘锋宋艳萍
- 关键词：地西他滨伊达比星骨髓增生异常综合征急性髓系白血病
- IKZF1基因在BCR/ABL融合基因阳性急性淋巴细胞白血病中的表达及机制探讨被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨IKZF1基因在急性淋巴细胞白血病中的表达特点及可能机制,进一步明确急性淋巴细胞白血病的发病机理。方法:收取80例急性淋巴细胞白血病患者的外周血标本,其中21例BCR/ABL融合基因阳性,均为B细胞急性淋巴细胞白血病。RT-PCR技术检测IKZF1基因、RAG1基因及RAG2基因的表达;提取细胞DNA,PCR技术检测IKZF1基因的缺失突变;二代测序了解IKZF1基因断裂点区域的碱基序列。结果:RT-PCR结果显示80例急性淋巴细胞白血病中19例表达IK6亚型,其中17例为BCR/ABL融合基因阳性B细胞急性淋巴细胞白血病,2例为BCR/ABL融合基因阴性B细胞急性淋巴细胞白血病。即IK6亚型的表达主要在B细胞急性淋巴细胞白血病中,且主要与BCR/ABL融合基因有关。PCR实验证实了BCR/ABL融合基因阳性B细胞急性淋巴细胞白血病中IKZF1基因发生了缺失突变。二代测序发现IK6亚型由IKZF1基因2号内含子和6号内含子异常断裂后拼接形成,断裂点处存在重组激活基因蛋白能靶向作用的cRSS序列。结论:IK6亚型的表达主要在B细胞急性淋巴细胞白血病中。IK6亚型的表达在急性淋巴细胞白血病中与BCR/ABL融合基因有关。IK6亚型的表达在BCR/ABL融合基因阳性急性淋巴细胞白血病中与重组激活基因蛋白靶向作用导致IKZF1基因2号和6号内含子断裂可能相关。
- 刘锋温静李光戴进前杜明珠宋艳萍
- 关键词：急性淋巴细胞白血病BCR/ABL
- 二线方案联合利妥昔单抗治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察被引量：13
- 2018年
- 目的探讨含吉西他滨的二线化疗方案联合利妥昔单抗治疗复发或难治性B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效、安全性和预后因素。方法选取西安市中心医院2008年7月至2015年2月收治的157例复发或难治性B细胞性NHL患者,其中87例患者采用GEMOX方案(吉西他滨+奥沙利铂)联合利妥昔单抗化疗,70例患者采用GDP方案(吉西他滨+顺铂+地塞米松)联合利妥昔单抗化疗,评价两组化疗疗效。依据既往是否应用过利妥昔单抗对患者进行分组(n=52,n=105),对比分析两组总有效率(ORR)。分析影响患者总生存(OS)的相关预后因素,并观察治疗后患者的不良反应。结果GEMOX方案联合利妥昔单抗组和GDP方案联合利妥昔单抗组的ORR分别为65.5%和55.7%,差异无统计学意义(χ^2=1.58,P=0.210)。52例既往应用过利妥昔单抗的患者ORR为32.7%,105例既往未应用过利妥昔单抗的患者ORR为75.2%,差异有统计学意义(χ^2=29.50,P<0.001)。单因素分析结果显示,淋巴瘤国际预后指数(IPI)评分中高危或高危(χ^2=69.21,P<0.001)、乳酸脱氢酶升高(χ^2=16.90,P<0.001)、难治性患者(χ^2=14.43,P=0.001)、大包块(χ^2=4.57,P=0.030)、挽救性化疗疗效(χ^2=50.85,P<0.001)为影响患者OS的危险因素。Cox多因素分析显示,IPI评分中高危或高危(HR=2.138,95%CI为1.301~3.512,P=0.001)、难治性患者(HR=3.157,95% CI为1.001~10.644,P=0.014)、挽救性化疗后未达CR或PR(HR=3.017,95%CI为2.218~7.366,P<0.001)、乳酸脱氢酶升高(HR=2.236,95%CI为1.797~2.781,P=0.001)、大包块患者(HR=1.792;95%CI为1.255~2.558,P<0.001)为影响患者OS的独立危险因素。化疗不良反应为中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝损害以及心脏毒性,无治疗相关性死亡。结论含吉西他滨的二线化疗方案联合利妥昔单抗治疗复发或难治性B细胞性NHL疗效较好,安全性好。IPI评分中高危或高危、难治性患者、挽救性化疗后未达CR或PR、乳酸脱氢酶�
- 高飞杜明珠李光边思倩王浩刘锋宋艳萍
- 关键词：预后利妥昔单抗吉西他滨
- 探索不同剂量地西他滨对骨髓增生异常综合征的临床效果被引量：4
- 2015年
- 目的分析不同剂量地西他滨对骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者的安全性及临床治疗效果。方法选取本院2012年4月至2014年6月78例明确诊断为MDS患者为研究对象,采用随机数表法分为A、B、C三组,均给予地西他滨治疗,A组患者给药剂量为15 mg/(m2·d),静脉滴注>1小时,每周5天;B组为20 mg/(m2·d),静脉滴注>1小时,每周5天;C组为25 mg/(m2·d),静脉滴注>1小时,每周5天;三组患者均连续治疗3个月。比较治疗前后三组患者血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后B组患者VEGF水平低于A、C组(P<0.05)。A组显效8例,有效7例,总有效率为57.69%;B组显效10例,有效13例,总有效率为88.46%,C组显效9例,有效12例,总有效率为80.77%,三组比较差异显著(P<005),A组与B、C组比较差异显著(P<0.05),B、C组比较无显著差异(P>0.05)。三组患者治疗期间不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论地西他滨能够有效治疗MDS,剂量为20 mg/(m2·d)其安全性和临床效果最佳。
- 王浩谢佳刘秋艳刘锋宋艳萍
- 关键词：地西他滨骨髓增生异常综合征
- 地西他滨联合减量IAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及其转化急性髓系白血病的临床观察被引量：19
- 2017年
- 目的:分析国产地西他滨联合减量IAG方案[粒细胞集落刺激因子(G-CSF)+伊达比星(IDA)+阿糖胞苷(Ara-C)]在治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)及其转化急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中的临床疗效及其安全性。方法:选取2014年10月至2016年5月收治的中高危MDS以及AML(MDS转化)患者共20例,应用国产地西他滨联合减量IAG方案治疗,观察临床疗效及不良反应发生情况。结果:20例患者至少进行2疗程化疗,完全缓解者9例,部分缓解5例,总有效率为70%(14/20)。所有患者均出现III-IV级血液学毒性,第1、2疗程粒细胞缺乏及III、IV级血小板减少持续时间无统计学差异(P>0.05)。年龄≥60岁患者粒细胞缺乏时间更长,与年龄<60岁患者相比差异有统计学意义(P<0.05),所有患者非血液学不良反应均可耐受。染色体核型预后良好者疗效佳,预后不良者预后差,患者的年龄、性别与疗效无显著相关性。结论:地西他滨联合减量IAG方案治疗MDS和AML疗效显著,不良反应可控,耐受性较好,值得在临床上进一步推广。
- 李光任婧婧张韵洁李罡灿谢佳高飞张晓波牟佼王璐戴进前刘锋宋艳萍
- 关键词：骨髓增生异常综合征急性髓系白血病地西他滨
- 急性白血病CR1患者诱导及巩固化疗疗程对自体造血干细胞移植后生存率的影响
- 李光宋艳萍张韵洁张晓波刘锋任婧婧高飞牟佼戴进前王璐刘秋艳温静吴雯
- GDP方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察被引量：10
- 2016年
- 目的 观察GDP方案（吉西他滨、顺铂、地塞米松）治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和不良反应。方法 回顾性分析用GDP方案治疗的19例复发和难治性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,包括治疗后缓解情况、复发率、生存率以及出现的不良反应。结果 19例患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）5例,稳定（SD）4例,进展（PD）3例,总有效率为52.6%。1年总生存率为48.8%。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为15.8%,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少发生率为21.1%,恶心呕吐反应一般对症治疗可恢复,无治疗相关死亡。结论 GDP方案治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤疗效好,副作用可以耐受,是一种值得进一步推广的挽救治疗方案。
- 王浩张晓波刘锋刘秋艳宋艳萍
- 关键词：吉西他滨顺铂非霍奇金淋巴瘤
