高飞
- 作品数:19 被引量:114H指数:8
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- 重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素治疗急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者的临床效果被引量:9
- 2019年
- 目的探究重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素治疗急性白血病(AL)化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者的临床效果。方法选取于我院接受治疗的AL化疗后中性粒细胞缺乏合并感染的80例患者作为观察对象,通过随机数表法将其分为对照组与研究组,各40例。对照组单纯予以抗生素治疗,研究组则在对照组的治疗基础上予以重组人粒细胞集落刺激因子治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的中性粒细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间及抗生素使用时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者中性粒细胞、PCT、CRP、IL-6水平均优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素治疗可以显著改善AL患者化疗后的中性粒细胞水平低下及感染情况,可促进患者恢复,加强患者自身的体质及功能状态,进而提高化疗的耐受性,因此该治疗方法具备临床推广价值。
- 张晓波谢佳王浩李光任婧婧高飞戴进前宋艳萍
- 关键词:重组人粒细胞集落刺激因子急性白血病化疗中性粒细胞缺乏
- 替考拉宁治疗血液病感染及革兰阳性菌脓毒血症患者的疗效与安全性评价被引量:5
- 2017年
- 目的评价替考拉宁治疗血液科病房中性粒细胞缺乏症合并感染以及革兰阳性菌脓毒血症患者的疗效及安全性,为临床诊疗提供依据。方法选取2013年10月-2016年9月医院血液科158例中性粒细胞缺乏合并感染住院患者,其中革兰阳性菌脓毒血症患者38例,给予替考拉宁注射液治疗,疗程5~14d,评价其临床疗效及安全性。结果 158例患者临床治愈101例,显效22例,总有效率为77.8%,不良反应率为3.2%,感染部位以呼吸道为主;急性白血病患者合并脓毒血症发生率较多发性骨髓瘤、淋巴瘤患者的发生率高,差异有统计学意义(P<0.05);38例革兰阳性菌脓毒血症患者中以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌感染最为多见;死亡患者的PCT、hsCRP较非死亡患者显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替考拉宁是一种高效、作用迅速的糖肽类抗菌药,其治疗血液科病房中性粒细胞缺乏合并感染患者疗效确凿,临床安全性高,是经验性治疗的理想药物;联合检测血清PCT、hsCRP对脓毒血症患者的临床诊断、治疗及预后判断具有重要意义。
- 李光任婧婧张韵洁谢佳高飞牟佼戴进前刘锋宋艳萍
- 关键词:替考拉宁中性粒细胞缺乏症血液病脓毒血症
- 来那度胺联合利妥昔单抗及地塞米松方案治疗难治复发性套细胞淋巴瘤的临床疗效观察被引量:2
- 2021年
- 目的:评价来那度胺联合利妥昔单抗及地塞米松方案治疗难治复发性套细胞淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析25例难治复发性套细胞淋巴瘤患者临床资料,所有患者均采用来那度胺联合利妥昔单抗及地塞米松方案治疗。来那度胺15 mg/(m^(2)·d),第1~21天,然后停药7天;利妥昔单抗每周375 mg/m^(2),持续4周;地塞米松10 mg/d,持续2周。28天为一个疗程,并随访至2019年3月。结果:3个疗程评估,8例获得完全缓解(CR)(32.0%),6例获得部分缓解(PR)(24.0%),7例为稳定状态(SD)(28.0%),4例为疾病进展(PD)(16.0%),总有效率为56.0%。治疗结束后总有效率达64%,25例患者1年总生存率(OS)为70%,1年无病生存率(DFS)为45%。所有患者无治疗相关死亡事件发生,毒副反应均安全可控。结论:来那度胺联合利妥昔单抗及地塞米松方案治疗难治复发性套细胞淋巴瘤患者是安全有效的,治疗相关毒副反应耐受良好,该方案可作为难治复发性套细胞淋巴瘤的挽救性治疗方案。
- 刘锋杜明珠高飞戴进前杨锦才宋艳萍
- 关键词:来那度胺利妥昔单抗地塞米松套细胞淋巴瘤难治复发
- 环孢素A联合小剂量HA方案治疗难治性阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床疗效观察被引量:4
- 2020年
- 目的:观察环孢素A联合小剂量HA方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)治疗难治性阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的临床疗效及毒副反应。方法:采用环孢素A联合小剂量HA方案治疗15例难治性PNH,分析患者的临床疗效及不良反应。结果:4个疗程后,15例难治性PNH的疗效为14例(93.33%)有效,其中2例(13.33%)达到近期临床痊愈,4例(26.67%)达到近期临床缓解,5例(33.33%)达到近期明显进步,3例(20.00%)达到近期进步;另外1例(6.67%)无效。所有患者均无严重的骨髓抑制及毒副反应。结论:环孢素A联合小剂量HA方案对难治性PNH的治疗安全、有效,毒副反应可耐受。
- 刘锋杜明珠李光王浩高飞宋艳萍
- 关键词:环孢素A
- 输血对首次诊断多发性骨髓瘤患者预后的影响
- 2017年
- 目的:研究输血对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响。方法:采用匹配病例对照研究方法,将2012-06-2016-12首次诊断的84例MM患者根据是否输血分为输血组(42例)和非输血组(42例)。观察各组总生存率(OS)及无进展生存率(PFS)。结果:输血患者的血红蛋白水平比非输血组患者低。输血组患者硼替佐米的使用率更高。单因素分析中采取输血的患者PFS更低;年龄、ISS分期、血小板水平、血红蛋白水平、血清肌酐水平、血清β2-MG、血清钙和沙利度胺药物的使用是OS和PFS的共同影响因素。采用多变量分析,高龄(≥60),高血清钙(≥2.75mmol/L)是影响MM患者OS的危险因素,高血小板水平(≥100×109/L)和沙利度胺药物的使用是OS的保护因素。Ig分型和沙利度胺应用是MM患者PFS的独立预后因素。输血不是MM患者OS和PFS的独立预后因素。结论:沙利度胺药物能够有效提高患者的OS和PFS。输血不影响MM患者的PFS以及OS,不是MM患者预后的危险因素。
- 李光任婧婧张韵洁谢佳牟佼高飞戴进前宋艳萍
- 关键词:输血多发性骨髓瘤预后
- 地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效研究被引量:9
- 2018年
- 目的:观察国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及不良反应。方法:回顾性分析我中心2014年4月至2016年12月收治的80例老年急性髓系白血病患者的临床资料,依据用药方法不同分成观察组和对照组,观察组采用国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗,对照组采用传统MA方案治疗。观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者接受国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗后的完全缓解率及部分缓解率均显著高于对照组(P<0.05);化疗后粒细胞缺乏时间以及肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05);两组化疗方案所致肝肾毒性、消化道反应等非血液学不良反应均可耐受,无统计学差异(P>0.05)。结论:国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病有效率较高,不良反应较轻,安全性高,临床值得推广。
- 高飞杜明珠李光谢佳任婧婧张韵洁牟佼张晓波戴进前王璐刘锋宋艳萍
- 低剂量地西他滨联合减量IAG方案治疗老年骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病疗效观察被引量:16
- 2018年
- 目的:观察低剂量地西他滨联合减量IAG方案(IDA、Ara-C、G-CSF)诱导治疗老年骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)转化的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效及安全性。方法:回顾性分析我中心2015年7月至2017年9月收治的53例老年MDS转化的AML患者,采用低剂量地西他滨联合减量IAG方案诱导治疗,观察疗效并评价其安全性。结果:所有53例患者均完成2疗程化疗,骨髓造血恢复后复查骨髓象评估疗效。其中完全缓解(complete remission,CR) 23例(43. 4%),部分缓(partial remission,PR) 11例(20. 8%),总有效率(overall remission rate,ORR) 64. 2%(34/53)。所有患者均出现Ⅲ-Ⅳ级血液学毒性,主要合并症为粒细胞减少所致的感染及血小板减少所致的出血。恶心呕吐、肝肾功损害、心脏毒性等非血液学毒性均可耐受,无治疗相关死亡。性别、年龄、KPS评分对完全缓解率无明确影响,细胞遗传学良好者较细胞遗传学不良者缓解率高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:低剂量地西他滨联合减剂量IAG方案治疗老年MDS转化的AML疗效确切,缓解率高,不良反应可耐受,临床值得推广。
- 高飞杜明珠李光王浩刘锋宋艳萍
- 关键词:地西他滨伊达比星骨髓增生异常综合征急性髓系白血病
- 低剂量地西他滨联合减量HAG方案治疗老年低增生急性髓系白血病疗效观察被引量:12
- 2020年
- 目的:观察低剂量地西他滨联合减量HAG方案(HHT、Ara-C、G-CSF)诱导治疗老年低增生急性髓系白血病的疗效及安全性。方法:对我院2015年1月至2018年1月收治的46例初诊的老年低增生急性髓系白血病患者进行回顾性分析,应用低剂量地西他滨联合减量HAG方案诱导化疗,观察疗效并评价其安全性。结果:46例患者均完成2个疗程治疗,骨髓造血恢复后复查骨髓象评估疗效。其中完全缓解(complete remission,CR)20例(43.5%),部分缓解(partial remission,PR)9例(19.6%),总有效率(overall remission rate,ORR)为63.0%(29/46)。46例患者均出现Ⅲ-Ⅳ级血液学毒性、粒细胞减少引起的感染及血小板减少引起的出血为主的合并症。恶心呕吐、肝肾功损害、心脏毒性等非血液学毒性均可耐受,均无治疗相关死亡病例。性别、年龄、KPS评分对完全缓解率无明确影响(P>0.05)。正常细胞遗传学患者较不良细胞遗传学患者缓解率高,具有统计学差异(P<0.05)。结论:低剂量地西他滨联合减剂量HAG方案治疗老年低增生急性髓系白血病疗效确切,缓解率较高,毒副反应可安全耐受。
- 刘锋杜明珠李光高飞戴进前郭晓波宋艳萍
- 关键词:地西他滨高三尖杉酯碱阿糖胞苷
- 二线方案联合利妥昔单抗治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察被引量:13
- 2018年
- 目的探讨含吉西他滨的二线化疗方案联合利妥昔单抗治疗复发或难治性B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效、安全性和预后因素。方法选取西安市中心医院2008年7月至2015年2月收治的157例复发或难治性B细胞性NHL患者,其中87例患者采用GEMOX方案(吉西他滨+奥沙利铂)联合利妥昔单抗化疗,70例患者采用GDP方案(吉西他滨+顺铂+地塞米松)联合利妥昔单抗化疗,评价两组化疗疗效。依据既往是否应用过利妥昔单抗对患者进行分组(n=52,n=105),对比分析两组总有效率(ORR)。分析影响患者总生存(OS)的相关预后因素,并观察治疗后患者的不良反应。结果GEMOX方案联合利妥昔单抗组和GDP方案联合利妥昔单抗组的ORR分别为65.5%和55.7%,差异无统计学意义(χ^2=1.58,P=0.210)。52例既往应用过利妥昔单抗的患者ORR为32.7%,105例既往未应用过利妥昔单抗的患者ORR为75.2%,差异有统计学意义(χ^2=29.50,P<0.001)。单因素分析结果显示,淋巴瘤国际预后指数(IPI)评分中高危或高危(χ^2=69.21,P<0.001)、乳酸脱氢酶升高(χ^2=16.90,P<0.001)、难治性患者(χ^2=14.43,P=0.001)、大包块(χ^2=4.57,P=0.030)、挽救性化疗疗效(χ^2=50.85,P<0.001)为影响患者OS的危险因素。Cox多因素分析显示,IPI评分中高危或高危(HR=2.138,95%CI为1.301~3.512,P=0.001)、难治性患者(HR=3.157,95% CI为1.001~10.644,P=0.014)、挽救性化疗后未达CR或PR(HR=3.017,95%CI为2.218~7.366,P<0.001)、乳酸脱氢酶升高(HR=2.236,95%CI为1.797~2.781,P=0.001)、大包块患者(HR=1.792;95%CI为1.255~2.558,P<0.001)为影响患者OS的独立危险因素。化疗不良反应为中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝损害以及心脏毒性,无治疗相关性死亡。结论含吉西他滨的二线化疗方案联合利妥昔单抗治疗复发或难治性B细胞性NHL疗效较好,安全性好。IPI评分中高危或高危、难治性患者、挽救性化疗后未达CR或PR、乳酸脱氢酶�
- 高飞杜明珠李光边思倩王浩刘锋宋艳萍
- 关键词:预后利妥昔单抗吉西他滨
- 地西他滨联合减量IAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及其转化急性髓系白血病的临床观察被引量:19
- 2017年
- 目的:分析国产地西他滨联合减量IAG方案[粒细胞集落刺激因子(G-CSF)+伊达比星(IDA)+阿糖胞苷(Ara-C)]在治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)及其转化急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中的临床疗效及其安全性。方法:选取2014年10月至2016年5月收治的中高危MDS以及AML(MDS转化)患者共20例,应用国产地西他滨联合减量IAG方案治疗,观察临床疗效及不良反应发生情况。结果:20例患者至少进行2疗程化疗,完全缓解者9例,部分缓解5例,总有效率为70%(14/20)。所有患者均出现III-IV级血液学毒性,第1、2疗程粒细胞缺乏及III、IV级血小板减少持续时间无统计学差异(P>0.05)。年龄≥60岁患者粒细胞缺乏时间更长,与年龄<60岁患者相比差异有统计学意义(P<0.05),所有患者非血液学不良反应均可耐受。染色体核型预后良好者疗效佳,预后不良者预后差,患者的年龄、性别与疗效无显著相关性。结论:地西他滨联合减量IAG方案治疗MDS和AML疗效显著,不良反应可控,耐受性较好,值得在临床上进一步推广。
- 李光任婧婧张韵洁李罡灿谢佳高飞张晓波牟佼王璐戴进前刘锋宋艳萍
- 关键词:骨髓增生异常综合征急性髓系白血病地西他滨