王立
- 作品数：11 被引量：71H指数：4
- 供职机构：浙江衢化医院更多>>
- 发文基金：衢州市科技项目衢州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 靶向药物治疗对表皮生长因子受体基因不同位点突变的非小细胞肺癌患者预后影响被引量：9
- 2015年
- 目的对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者经靶向药物酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗,考察表皮生长因子受体（EGFR）基因不同位点突变患者的预后情况。方法入选69例Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者,按EGFR突变基因情况分为EGFR基因突变型21例（试验组）和EGFR基因野生型48例（对照组）。试验组按基因突变位点不同又分为3组：外显子19突变者11例（试验I组）,外显子21突变8例（试验II组）,外显子20突变2例（试验Ⅲ组）。试验组标准化疗＋盐酸厄洛替尼片150 mg,每日1次,直至病情进展;对照组接受标准化疗方案治疗。全部患者均随访1~2年,评估近期疗效指标（有效率、疾病控制率）,考察无进展生存率、1.5年生存率等生存指标。结果治疗后,试验组和对照组有效率分别为85.7%,52.1%;疾病控制率分别为90.5%,64.6%;试验组3个亚组的有效率分别为72.7%,50.0%,0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。随访1.5年时,试验组和对照组无进展生存率分别为28.6%,8.3%;总生存率分别为47.6%,16.7%;试验组3个亚组患者的无进展生存率分别为90.9%,75.0%,50.0%和总生存率分别为100.0%,75.0%,50.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组外显子19突变者的治疗效果和预后更好。结论 EGFR基因突变的NSCLC患者经EGFR TKI治疗后临床疗效好,但EGFR基因不同位点突变患者的预后有差异性。
- 姜忠于胡春秀刘学武王立缪倩
- 关键词：非小细胞肺癌酪氨酸激酶抑制剂
- 食管癌患者血清TAP预测放射性肺损伤的临床价值及相关性分析
- 2020年
- 目的研究食管癌患者血清肿瘤异常蛋白(TAP)预测放射性肺损伤的临床价值及相关性分析。方法选择130例食管癌患者为研究对象,统计放射性肺损伤患者数,评定分级,比较有无放射性肺损伤患者的临床资料;在放疗前、中、后检测患者血清TAP水平,分析患者放射治疗不同时期血清TAP的表达以及不同分级的放射性肺损伤的TAP表达。采用logistic回归进行放射肺损伤多因素分析,ROC曲线评估TAP诊断放射性肺损伤价值,Spearman相关性分析TAP表达与放射性肺损伤。结果130例食管癌患者有65例出现放射性肺损伤,分别为1级13例、2级26例、3级26例。有放射性肺损伤的患者V10、V20、V30、V40以及全肺平均剂量,血清TAP表达明显高于无放射性肺损伤患者(t分别=4.31、9.79、29.56、22.43、22.17、4.98,P均<0.05);各放疗时间食管癌患者的放射性肺损伤分级越高,血清TAP的表达越高(F分别=12.22、13.21、7.89、9.34、8.37、9.22,P均<0.05);并且随着放疗次数的增加,同级肺损伤患者血清的TAP水平逐渐降低(F分别=8.42、9.44、10.22、11.32,P均<0.05);V30、全肺平均放射剂量及血清TAP是患者发生放射性肺损伤的影响因素(OR分别=1.79、2.10、1.91,P均<0.05);血清TAP表达较其他指标于食管癌患者放射性肺损伤有较好诊断价值(诊断特异度87.66%,灵敏度90.23%);血清TAP的表达与患者放疗后发生放射性肺损伤程度呈正相关(rs=0.45,P<0.05)。结论食管癌患者不同放疗时期血清TAP表达对于肺损伤具有较好的临床诊断价值,且血清TAP是放射性肺损伤的影响因素,TAP或可成为临床控制食管癌患者发生放射性肺损伤的靶标因子。
- 刘学武刘敏姜忠于王立胡春秀
- 关键词：食管癌放射性肺损伤
- miR-126调控Shh通路抑制卵巢癌细胞增殖的机制研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨miR-126对Shh通路活化和卵巢癌细胞增殖的影响,为临床诊疗卵巢癌提供新靶点。方法选取2017年1月-2018年12月在浙江衢化医院病理确诊并进一步行手术切除治疗的卵巢癌患者20例为研究对象,取其癌性组织及其邻近癌旁组织作为组织标本。检测癌性组织及癌旁组织的miR-126相对表达量。转染miR-126mimics、miR-126inhibitor及阴性对照试剂后,检测癌细胞的miR-126相对表达量、Shh蛋白表达量、细胞周期以及癌细胞的增殖活性。结果实时荧光定量PCR检测结果显示,卵巢癌组织中miR-126的相对表达量明显高于癌旁组织(P<0.05)。卵巢癌细胞转染后,①mimics组的miR-126相对表达量升高于NC组(P<0.05),inhibitor组的miR-126相对表达量低于NC组(P<0.05);②与NC组卵巢癌细胞增殖活性比较,inhibitor组卵巢癌细胞增殖活性增高(P<0.05),mimics组卵巢癌细胞增殖活性降低(P<0.05);③与NC组比较,inhibitor组G1期细胞群体明显增多,S期细胞群体减少,mimics组G1期细胞群体明显减少,S期细胞群体增多(P<0.05);④与NC组比较,inhibitor组Shh蛋白表达水平升高(P<0.05),mimics组Shh蛋白表达水平(P<0.05)。结论卵巢癌与miR-126作用相关,抑制卵巢癌细胞增殖的可能作用机制是miR-126调控Shh通路抑制癌细胞生长。
- 刘学武刘敏姜忠于王立胡春秀
- 关键词：MIR-126SHH信号通路卵巢癌细胞增殖
- CT引导经皮肺穿刺标本检测表皮生长因子受体基因突变的临床应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检标本组织检测非小细胞肺癌（NSCLC）表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的临床价值。方法自2011年4月至2015年6月168例临床诊断晚期无法手术NSCLC患者，在CT引导下行肺穿刺活检获取肿瘤组织标本，进行组织学诊断和EGFR基因检测，并分析检测结果。结果168例患者均穿刺获得足够标本，进行组织学诊断和EGFR基因检测。肺癌诊断率为80．36％（135／168），其中腺癌占48．15％（65／135），鳞状细胞癌占33．33％（45／135），小细胞癌占15．56％（21／135），其它2．96％（4／135）。腺癌基因突变率为50．77％（33／65），非腺癌基因突变率为12．86％（9／70），两者差异有统计学意义（P〈0．05）。男性患者EGFR基因突变率为17．28％（14／81），女性患者EGFR基因突变率为51．85％（28／54），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。全组患者未出现严重并发症。EGFR基因突变患者经色GFR抑制剂治疗临床获益明显。结论CT引导经皮肺穿刺活检安全有效，不但能获得组织病理诊断，也是检测EGFR基因突变的可靠方法，为指导临床用药提供依据。
- 姜忠于刘学武胡春秀王立
- 关键词：EGFR基因突变
- 奥希替尼联合培美曲塞、顺铂方案化疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及总生存期的影响被引量：26
- 2022年
- 目的探讨奥希替尼靶向药联合培美曲塞、顺铂方案化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期及总生存期的影响。方法选取收治的82例晚期NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组予以培美曲塞联合顺铂化疗,观察组在对照组基础上联合奥希替尼化疗。比较两组临床疗效、毒副反应,治疗前、治疗后评估两组患者血清肿瘤标志物[糖类抗原50(CA50)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、免疫功能,随访观察患者预后状况。结果观察组治疗总有效率更高(P<0.05)。治疗9周后,两组CA50、CEA、CYFRA21-1均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后各指标水平更低(P<0.05)。治疗9周后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前(P<0.05),对照组CD3^(+)低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后各指标水平高于同期对照组(P<0.05)。观察组总生存率、总生存期、无进展生存期大于对照组(P<0.05),两组6个月无进展生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥希替尼靶向药联合培美曲塞、顺铂方案化疗对延长晚期NSCLC患者生存期具有积极作用,有临床应用价值。
- 王立姜忠于胡春秀刘学武
- 关键词：晚期非小细胞肺癌培美曲塞顺铂生存期
- 1例晚期非小细胞肺癌的综合治疗被引量：1
- 2019年
- 浙江衢化医院收治1例晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,女,64岁,无明显诱因出现咳嗽,咳痰3个月余。胸部CT示:两肺多发浸润性灶,纵隔多发淋巴结肿大伴环形强化。腰椎MRI示:胸12椎体、腰1左侧椎弓、腰3/4椎体异常信号,考虑转移瘤。支气管镜病理示:(右肺中间支气管)腺癌。免疫组织化学示:CK7(+),CK14(-),TTF-1(+),p63(-),CEA(-),Ki-67(+++)45%,SPA(-),CK5/6(-)。EGFR基因检测示:Exon21突变。患者拒绝化学药物治疗,病情反复进展,经多次放射治疗及靶向治疗后,截至2019年5月31日,患者死亡,总生存期62个月。
- 胡春秀姜忠于杨征奇王立
- 关键词：晚期非小细胞肺癌
- 同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较被引量：15
- 2016年
- 目的：比较同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法：268例局部晚期NSCLC患者随机分为同步组和序贯组,同步组采用多西他赛＋顺铂化疗,并化疗第1天开始同步采用三维适形或调强放疗,同步2周期。序贯组采用多西他赛＋顺铂化疗2周期后,采用三维适形或调强放疗,放疗结束后两组均再化疗2个周期。比较两组的近期疗效、生活质量和药品不良反应。结果：同步组总缓解率为73.13%,序贯组为50.75%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。同步组生活质量提高率为22.39%,明显高于序贯组的11.94%（P〈0.05）。两组Ⅲ~Ⅳ级放射性肺炎、Ⅲ~Ⅳ级放射性食管炎、Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制和Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：同步放化疗能明显增强局部晚期NSCLC的治疗效果,提高生活质量,并未明显增加不良反应风险。
- 胡春秀姜忠于丁淑波郑勇明王立
- 关键词：同步放化疗序贯疗法非小细胞肺癌药品不良反应
- 埃克替尼介导FXR受体通过下调miR-21水平抑制非小细胞肺癌细胞增殖及侵袭能力机制分析被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨埃克替尼介导FXR受体通过下调miR-21水平抑制非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖及侵袭能力机制。方法:体外培养人肺癌A549细胞,分为对照组、A组(埃克替尼10μmol·L^(-1))、B组(埃克替尼20μmol·L^(-1))、C组(埃克替尼40μmol·L^(-1))、D组(埃克替尼80μmol·L^(-1))和E组(埃克替尼80μmol·L^(-1)+FXR抑制剂Z-guggulsterone)。取对数生长期细胞,根据相应方案进行转染处理,处理前、处理24,48,72 h时取细胞进行相关检测。采用实时PCR分析处理前后的miR-21和FXR的miRNA相对表达量。采用western blotting法检测FXR的蛋白表达水平。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖抑制率。采用Transwell小室法进行细胞侵袭和迁移能力分析。结果:随着埃克替尼给药剂量的增加,FXR的miRNA相对表达量和蛋白表达水平以及miR-21的miRNA相对表达量降低,细胞增殖抑制率升高,细胞迁移和侵袭数减少(P<0.05)。与E组比较,D组FXR的miRNA相对表达量和蛋白表达水平以及miR-21的miRNA相对表达量升高,细胞增殖抑制率降低,细胞迁移和侵袭数增加(P<0.05)。随着处理时间的延长,各组FXR的miRNA相对表达量和蛋白表达水以及miR-21的miRNA相对表达量均降低,细胞增殖抑制率升高,细胞迁移和侵袭数减少(P<0.05)。结论:埃克替尼可抑制NSCLC细胞增殖及侵袭,埃克替尼介导FXR受体下调miR-21表达可能为其作用机制。
- 王立胡春秀姜忠于刘学武
- 关键词：埃克替尼MIR-21细胞增殖
- 腹腔灌注贝伐珠单抗联合紫杉醇和铂类化疗对Ⅲb~Ⅳ期卵巢癌患者血清肝细胞生长因子和巨噬细胞移动抑制因子水平的影响被引量：3
- 2022年
- 目的 分析腹腔灌注贝伐珠单抗联合紫杉醇和铂类化疗对Ⅲb~Ⅳ期卵巢癌患者血清肝细胞生长因子(HGF)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的影响,为卵巢癌患者的治疗提供参考依据。方法 选取2019年1—12月浙江衢化医院收治的80例Ⅲb~Ⅳ期卵巢癌患者,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组40例患者。两组均行卵巢肿瘤细胞减灭手术,对照组术后采用紫杉醇、顺铂静脉化疗,观察组在对照组基础上增加贝伐珠单抗腹腔灌注。比较两组临床疗效和毒副反应,治疗前和治疗9周后评估两组血清肿瘤标志物水平[癌抗原125(CA125)、MIF及人附睾蛋白4(HE4)]、肿瘤细胞因子[HGF、血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维因子(bFGF)]及免疫功能指标(CD3^(+)T淋巴细胞亚群、CD4^(+)T淋巴细胞亚群、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞亚群比值),随访患者1年生存率。结果 80例患者均完成治疗。观察组治疗总有效率(77.50%)显著高于对照组(52.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.495,P=0.019)。观察组骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、肝损害及肾损害发生率(0~Ⅰ度:67.50%、80.00%、80.00%、95.00%、97.50%;Ⅱ~Ⅳ度:32.50%、20.00%、20.00%、5.00%、2.50%)与对照组(0~Ⅰ度:72.50%、87.50%、90.00%、97.50%、100.00%;Ⅱ~Ⅳ度:27.50%、12.50%、10.00%、2.50%、0.00%)比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.238,0.827,1.569,0.346,0.000,均P>0.05)。治疗9周后,两组血清CA125、MIF、HE4、HGF、VEGF及bFGF水平均低于治疗前[观察组:(92.95±11.09)U/ml、(14.84±3.15)ng/ml、(645.89±62.26)pmol/L、(12.36±1.60)ng/ml、(59.71±9.06)ng/ml、(121.58±29.72)ng/L;对照组:(94.20±10.29)U/ml、(14.77±3.70)ng/ml、(639.67±69.92)pmol/L、(12.98±1.68)ng/ml、(57.83±11.28)ng/ml、(124.58±27.15)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组治疗后血清CA125、MIF、HE4、HGF、VEGF及bFGF水平[(27.62±7.52)U/ml、(4.34±1.70)ng/ml、(232.33±45.06)pmol/L、(6.35±1.24)ng/ml、(21.84±5.
- 王立姜忠于胡春秀刘学武谢高禹
- 关键词：晚期卵巢癌腹腔灌注肝细胞生长因子巨噬细胞移动抑制因子
- EGFR-TKI联合全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移的临床观察被引量：5
- 2017年
- 目的评价非小细胞肺癌（NSCLC）表皮生长因子受体（EGFR）-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）联合全脑放疗的临床疗效和安全性。方法23例NSCLC脑转移患者采用三维适形或调强放疗，脑转移灶予全脑放疗30Gy／10次或40Gy／20次，若是单发脑转移灶再局部缩野加量10-20Gy／5-10次。同期口服EGFR-TKI（埃克替尼125mg3次／d或吉非替尼250mg1次／d），放疗结束后继续口服GFR-TKI，直至疾病进展、死亡或出现不可耐受的不良反应。结果完全缓解2例（8．7％），部分缓解17例（73．9％），无变化3例（13％），进展1例（4．3％），总有效率82．6％。主要的不良反应有皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少、放射性脑病、贫血、乏力及腹泻等，多为轻度。结论采用适形或调强放疗联合EGFR-TKI治疗NSCLC脑转移有较好的近期疗效及生存状态，不良反应轻微，可以作为NSCLC脑转移的一种治疗选择。
- 胡春秀姜忠于王立刘学武杨征奇郑勇明
- 关键词：非小细胞肺癌脑转移EGFR-TKI全脑放疗
