侯俊
- 作品数：13 被引量：38H指数：4
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生核科学技术自动化与计算机技术更多>>
- 脑转移癌螺旋断层放疗、调强及三维适形放疗计划的剂量学研究被引量：9
- 2012年
- 目的评估多发脑转移癌的螺旋断层放疗(tomotherapy,TOMO)、静态逆向调强(intensity modulation radiation therapy,IMRT)与三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)的剂量学特性,为临床选择提供依据。方法选取1、2、3及多个病灶的脑转移癌患者的CT/MRI图像各10例,勾画靶区及正常器官后,分别传输至Precise plan、Pinancle及TOMO计划系统,给予全脑(PTVwb)40Gy/20F,同步给予局部转移灶(pGTVS)加量至60Gy/20F。根据RTOG02-25标准限制危及器官(organs at risk,OAR)剂量,三组计划完成后,分别对靶区的均匀性指数(homogeneity Index,HI)、不均匀性指数(heterogeneity index,UI)、等剂量曲线覆盖程度、剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)分布和正常器官受量最大剂量及平均剂量进行评估。结果三种计划都能达到处方剂量需要和危及器官受量限制。TOMO计划对脑转移病灶及全脑的计划靶区均匀性、适形度、靶区覆盖程度和对3个以上病灶患者的晶体保护优于3D-CRT和IMRT计划;对中耳、内耳、1-2个转移病灶患者的视神经、3个以上转移病灶患者的脑干保护优于3D-CRT计划。IMRT计划对全脑的计划靶区的均匀性、适形度、靶区覆盖程度均和对中耳、1-2个转移病灶患者的视神经、3个以上转移病灶患者的脑干优于3D-CRT计划,且在3个以上转移灶患者更明显。3D-CRT计划针对转移灶的均匀性优于IMRT计划,且在3个以上转移灶患者更明显,对于眼球和1-2个转移灶患者晶体的保护优于IMRT和TOMO计划。结论针对多发脑转移癌放疗,螺旋断层放疗计划优于静态调强放疗计划,静态调强放疗计划优于三维适形放疗计划且对于3个以上转移灶患者优势更明显。
- 侯俊冯林春蔡博宁王运来徐寿平戴相昆葛瑞刚巩汉顺解传滨
- 关键词：脑转移癌螺旋断层放射治疗三维适形放射治疗
- 三维适形放疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及预后分析被引量：2
- 2012年
- 目的评价三维适形放疗非小细胞肺癌脑转移临床疗效、不良反应以及预后。方法 65例非小细胞肺癌脑转移患者行全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)PTVwb40-50Gy/20-25F或WBRT PTVwb40Gy/20F,同步脑转移灶(pGTVs)加量至60Gy/20F或WBRT PTVwb40Gy/20F后pGTVs再补量20Gy/10F。所有病人均每周接受放疗5次。放疗结束1个月后评价疗效、不良反应。结果 65例均完成放疗计划,其中疗效分完全缓解(complete response,CR)4例(6.15%)、部分缓解(partial response,PR)23例(35.38%)、疾病稳定(stable disease,SD)33例(50.77%)、疾病进展(progression of disease,PD)5例(7.69%),总有效率(CR+PR)41.54%,临床获益率(CR+PR+SD)92.31%。1、2年生存率分别为52.31%(34例)、12.31%(8例)。主要不良反应为脑水肿、乏力、脱发、骨髓抑制、听力下降、记忆力轻度减退,Ⅲ-Ⅳ级神经系统不良反应4例(6.15%)。结论三维适形放疗治疗脑转移瘤能延长其生存期,不良反应可耐受。转移灶加量与单纯全脑放疗相比,未明显提高局控率和总生存率。预后评价分级(graded prognostic assessment,GPA)越高,患者生存时间越长;年龄越大、一般状况评分(karnofsky performance scale,KPS)越低、肿瘤脑转移灶数量越多以及颅外转移灶越多,患者生存期越短。
- 侯俊冯林春路娜蓝玉玲马林杜镭王运来戴相坤巩汉顺彭亮
- 关键词：非小细胞肺癌脑转移瘤三维适形放疗全脑放疗预后
- 应用两种三维探测器阵列进行螺旋断层调强放疗计划剂量验证被引量：2
- 2015年
- 目的:研究分别采用Delta4和Arc Check三维探测器阵列对螺旋断层放疗系统(TOMO)的调强计划实施剂量验证的异同。方法:分别采用Scandi Dos公司Delta4三维半导体探测器阵列和Sun Nuclear公司Arc Check三维半导体探测器阵列对10例患者的TOMO调强放疗计划实施验证。通过TOMO系统MVCT成像和配准消除床面沉降的影响,确保实现两种三维探测器阵列的精确摆位。实施治疗质量保证(Delivery Quality Assurance,DQA)计划照射后将探测器阵列测量获得的平面剂量分布与TOMO计划系统模体计划计算获得的平面剂量分布进行比较。采用Gamma分析方法,选择多个不同的剂量标准分析评估验证情况。结果:阈值水平(Threshold,TH)分别为5%、10%、20%、70%、90%时,采用3%/2 mm、3%/3 mm、3%/4 mm、3%/5 mm四种不同剂量偏差/吻合距离剂量标准,γ≤1的平均通过率均超过94.1%,测量所得剂量分布与计算结果在相应平面的几何分布均呈现出良好的一致性。结论:两种三维探测器阵列各具特点,用于TOMO调强放疗计划验证能够获得令人满意的结果 。
- 张富利王雅棣许卫东刘清智高军茂王平蒋华勇姚波侯俊路娜陈点点何合良赵一虹陈建平
- 关键词：螺旋断层放疗调强放疗
- 高尔基体蛋白73定量检测方法的建立被引量：4
- 2013年
- 目的建立人血清中高尔基体蛋白73（GP73）的定量酶联免疫吸附试验（ELISA）检测方法。方法辣根过氧化物酶标记GP73单抗，优化各类反应液的工作浓度和各种反应条件，建立双抗体夹心的ELISA检测方法；同时评价所建立方法的灵敏度、线性范围、特异性、稳定性等性能指标。结果所建立方法的灵敏度为18．5ng／ml，线性范围为25～500ng／ml，批内、批间变异均〈10％。检测GP73临床高、中、低值血清回收率为分别为95．3％、92．6％和103．7％；在4℃和37℃条件下分别进行了3、5、7d的稳定性考察，线性相关系数均〉0．98，标准偏差〈10％。结论成功建立了定量检测血清中GP73的方法，该方法能够满足临床检测的需球。
- 侯俊郭桐生赵静刘爱霞宋永继郭静霞刘佳陈霖徐军魏红山李伯安
- 关键词：酶联免疫吸附测定高尔基体肝肿瘤
- 乳腺癌脑转移47例三维适形放疗疗效及预后分析被引量：4
- 2014年
- 目的 评价三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT）治疗乳腺癌脑转移临床疗效、不良反应以及预后。方法 回顾性分析北京军区总医院放疗科及解放军总医院放疗科1995年5月-2010年10月行全脑放疗（whole brain radiotherapy,WBRT）的47例乳腺癌脑转移患者（PTV 40～50 Gy/20～25 F或PTV 40 Gy/20 F）,脑转移灶（pGTV）同步加量至60 Gy/20 F（或后补量至60 Gy/30 F）,每周放疗5次。部分颅内复发患者再行立体定向放疗10～24 Gy/1～3 F。放疗结束1～3个月后评价疗效、不良反应,观察远期不良反应。结果 47例均完成放疗计划,其中CR 5例（10.6%）、PR 26例（55.3%）、SD 13例（27.7%）、PD 3例（6.4%）,总有效率（CR＋PR）66.0%,临床获益率（CR＋PR＋SD）93.6%。1、2、3年放疗生存率分别为53.2%（25例）、25.5%（12例）、2.1%（1例）,中位生存期13个月。急性不良反应主要为脑水肿、脱发、急性中耳炎、听力下降、皮肤反应、乏力、轻度骨髓抑制,2例（4.3%）出现Ⅲ～Ⅳ级神经系统晚期不良反应。单因素分析显示,放疗生存期与KPS相关。多因素分析显示,患者放疗生存期与KPS、临床分期、脑转移个数（〈3或≥3）、颅内转移灶进展相关。结论 三维适形放疗治疗乳腺癌脑转移能提高局控率,延长生存期;全脑照射40 Gy/20 F安全有效,不良反应可耐受。一般情况越好、临床分期越早、脑转移瘤个数越少、颅内病变进展越晚,生存期越长。
- 侯俊冯林春马林曲宝林彭亮王运来许卫东权建华张富利王雅棣
- 关键词：全脑放疗三维适形放疗预后
- 螺旋断层放疗联合抗表皮生长因子受体单抗治疗鼻咽癌的初步临床观察被引量：6
- 2011年
- 目的探讨螺旋断层放疗联合抗EGFR单克隆抗体治疗鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法回顾性分析2008年3月-2009年11月本科34例行根治性螺旋断层放疗鼻咽癌患者临床资料。鼻咽部肿瘤（pGTVnx）及可见的转移淋巴结（pGTVnd）处方剂量70Gy／33次，高危区（PTV1）60Gy／33次，低危区（PTV2）56Gy／33次，5次／周。其中17例放疗期间联合尼妥珠单抗，200mg／次，静滴，每周1次，共6～7次（尼妥珠组）；另外17例放疗期间联合西妥昔单抗，首次剂量400ing／m2，以后每周250mg／m2，静滴，每周1次，共6—7次（西妥昔组）。参照RECIST1．0版实体瘤评价标准评价疗效，采用RTOG／EROTC标准评价急性反应。结果随访时间13～34个月，中位随访时间22个月。放疗后3、6及12个月的有效率（CR＋PR），尼妥珠组和西妥昔组分别为14／17和15／17（x2=1．00，P=0．00）、12／17和14／17（x2=0．16，P=0．69）、12／17和14／17（x2=0．16，P=0．69）。1年生存率尼妥珠组和西妥昔组分别为15／17和17／17（x2=0．53，P=0．24）。两组近期疗效及1年生存率差异无统计学意义。尼妥珠组急性口腔黏膜反应（x2=2．25，P〈0．05）、体重下降程度（t=2．56，P=0．02）、皮疹（x2=4．36，P〈0．01）较西妥昔组轻。结论螺旋断层放疗联合尼妥珠单抗与联合西妥昔单抗治疗鼻咽癌的近期疗效及1年生存率差异无统计学意义，不良反应尼妥珠较西妥昔轻，但均可耐受。
- 侯俊冯林春蔡博宁路娜杜镭马林徐寿平解传滨
- 关键词：螺旋断层放射治疗鼻咽癌
- 基于不同多叶准直器的胸膜间皮瘤容积旋转调强放疗剂量学比较被引量：2
- 2015年
- 目的:比较基于两种类型多叶准直器(Multileaf Collimator,MLC)的胸膜间皮瘤容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划差异。材料与方法:回顾性选取10例因各种无法手术的胸膜间皮瘤患者CT图像,分别采用配置常规多叶准直器(Standar MLC,s MLC)和微型多叶准直器(micro-MLC,m MLC)的医科达直线加速器进行VMAT的计划设计。比较两种计划在靶区(Planning Target Volume,PTV)适形度(Conformity Index,CI)、均匀度(Heterogeneity Index,HI)以及危及器官(Organs At Risk,OAR)剂量体积参数方面的异同。结果:与基于s MLC的VMAT计划(s MLC-VMAT)相比,基于m MLC的VMAT计划(m MLC-VMAT)实施效率高(平均实施时间:2.57±1.66 min vs 3.27±1.65 min,P<0.05)。此外,m MLC-VMAT计划靶区适形度和均匀度优于s MLC-VMAT(CI:0.75±0.08 vs 0.71±0.12;HI:1.09±0.02 vs 1.11±0.03)。就OARs而言,除心脏的Dmean(P=0.042)以外,其它各个OARs的剂量体积参数差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:与s MLC-VMAT计划相比,m MLC-VMAT计划不仅明显缩短了治疗时间,提高靶区的覆盖度与均匀性,而且显著降低了心脏的平均受照剂量,有助于减小心血管病的发生风险。
- 张富利蒋华勇许卫东王雅棣高军茂刘清智路娜陈点点姚波侯俊陈建平
- 关键词：多叶准直器胸膜间皮瘤放疗剂量
- 脑转移癌螺旋断层放疗、调强及三维适形放疗计划的剂量学比较
- 目的：评估脑转移癌的螺旋断层放疗(helical tomotherapy，HT)、静态逆向调强放疗(intensity modulation radiotherapy，IMRT)与三维适形放疗(three-dimensi...
- 侯俊
- 关键词：脑转移癌螺旋断层放射治疗三维适形放射治疗
- miR-210抑制食管Eca109细胞生长的机制研究
- 王雅棣李成林陈点点侯俊李思妹
- 应用一维、二维、三维探测器阵列进行螺旋断层调强放疗计划剂量验证被引量：6
- 2014年
- 目的:比较Tomotherapy标配Cheese模体联合EBT3免冲洗胶片(一维探测器阵列)、Octavius八角模体配合PTW Seven29二维探测器阵列(二维探测器阵列)、Delta4三维探测器阵列用于螺旋断层放疗系统(Tomo Therapy,TOMO)的调强计划实施剂量验证的差异。方法:分别采用一维、二维、三维探测器对10例患者TOMO的调强计划实施验证。通过TOMO系统MVCT成像和配准消除床面沉降的影响,确保实现体模和探测器阵列的精确摆位。实施治疗质量保证(Delivery Quality Assurance,DQA)计划照射后将测量获得的平面剂量分布与TOMO计划系统模体计划计算获得的平面剂量分布进行比较。采用Gamma分析方法,选择多个不同的剂量标准分析评估验证情况。结果:采用3%/2mm、3%/3 mm、3%/4 mm、3%/5 mm四种不同剂量偏差/吻合距离剂量标准,γ≤1的平均通过率均超过95.2%,测量所得剂量分布与计算结果在相应平面的几何分布均呈现出良好的一致性。结论:胶片空间分辨率高于二维、三维探测器阵列,是调强计划验证的"金标准"。而二维和三维探测器阵列凭借其操作简便、数据处理快捷的特点可作为一维验证方法的有效补充。
- 张富利蒋华勇王雅棣许卫东刘清智高军茂姚波侯俊何合良赵一虹陈建平路娜陈点点
- 关键词：螺旋断层放疗
