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空巢真的是影响城镇老年人健康的危险因素吗?被引量：19: 2017年; 随着老龄化程度的加剧、人口流动的日益频繁以及城镇青年注重隐私、倾向于独立居住,传统的家庭养老模式发生了变动,城镇老年人独自居住将成为未来城镇居住模式的主流。基于2011年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,本文选取"老人有心事时是否与家人倾诉"与"住房来源"变量作为有效工具变量解决内生性问题,通过有限信息极大似然法估计空巢对老年人健康可能产生的影响,并采用两阶段最小二乘法回归作为对比。结果显示,空巢对于城镇老年人的生活自理能力、认知能力以及心理健康均存在显著的负向影响,空巢老人缺少家庭的支持与帮助,在生活自理能力、认知能力以及心理健康方面明显欠缺;同时由于自身健康、生活等条件处于劣势,空巢对于弱势城镇老年人(女性、高龄以及无配偶的老人)的健康水平影响更为显著。研究进一步发现缺乏物质生活保障、难以获得及时的医疗救助机会使得城镇空巢老人的自理能力和认知能力产生变化;参与社会活动的减少对空巢城镇老人的身心健康也存在显著的损害作用。基于以上结论,研究通过重点关注空巢对于城镇老年人健康的影响,从居住模式角度研究中国老年人健康问题,为探究居住模式和老年人健康之间的关系提供了新的证据。; 李延宇高敏张维军田东华; 关键词：生活自理能力心理健康

脑与认知的个体差异及对现代教育的启示被引量：1: 2020年; 认知的个体差异人和人之间的差异是显而易见的。人的身高、体重、容貌都彼此不同,除此以外,人的性格、能力、情绪情感也各不相同。这些个体差异正是心理学研究的重要问题。心理学家发现,早在婴儿时期个体就表现出稳定的人格和气质差异。美国医生亚历山大·托马斯和斯特拉·切斯在研究大量婴儿的基础上提出婴儿有三种气质类型——容易型、迟缓型和困难型,三种气质类型在情绪、生活习惯和适应环境等方面都存在巨大的差异。; 李君陈春辉张维军; 关键词：公交车司机分层教学五羟色胺发育水平

基于ICD-11慢性疼痛分类对疼痛科病人现状的调查被引量：18: 2019年; 目的:2018年国际疾病分类第11版(ICD-11)首次收录慢性疼痛并做了分类,但ICD-11版慢性疼痛分类是否适合临床应用需要数据支持。本研究旨在推广ICD-11版慢性疼痛分类法在我国部分地区疼痛科的应用,通过掌握分类权重及病人特征来提高疼痛科诊疗资源配置和推动核心治疗技术的发展。方法:运用方便抽样法和自行编制的慢性疼痛现状调查问卷,在部分地区三级医院疼痛科对疼痛医师确诊的慢性疼痛病人(年龄≥50岁)按ICD-11版七个亚类标准进行分类。采用描述统计学方法和非参数检验方法对ICD-11版慢性疼痛七个亚类构成比、人口资料和相关疾病、教育程度、职业状况、婚姻史和生活习惯(吸烟史与饮酒史)等进行分析。结果:按ICD-11版分类,总数1 545例慢性疼痛病人百分构成比如下:原发性疼痛21例(1.36%),癌症相关性疼痛32例(2.07%),术后及创伤性疼痛26例(1.68%),神经病理性疼痛501例(32.43%),头痛与颌面痛445例(28.80%),内脏疼痛176例(11.39%),肌肉骨骼疼痛344例(22.27%)。慢性疼痛病人的疼痛程度在性别(Z=14.65, P <0.0001)、职业(X2=61.3, P <0.0001)、是否有吸烟史(Z=-3.93, P <0.0001)和教育程度(X2=17.72, P <0.01)的比较中有统计学差异,在年龄(X2=1.588, P=0.45)、婚姻状况(X2=8.36, P=0.079)和是否有饮酒史(Z=0.42,P=0.6736)比较中无统计学差异。结论:疼痛科在调查地区按ICD-11分类收治病人构成比排序是神经病理性疼痛居首,其次是头与颌面痛,再其次是肌肉骨骼疼痛和内脏疼痛。慢性疼痛病人的疼痛程度与性别、职业、文化程度和吸烟可能有关,但需要做队列或相关因素分析。; 王江林张维军罗文俊杜瑞田东华陈军; 关键词：慢性疼痛

糖尿病患者住院费用结构变动及影响因素研究: 2024年; 目的:通过对糖尿病患者住院费用的变化趋势、内部结构变化及其主要影响因素的分析,为优化糖尿病患者住院费用内部结构、有效控制住院费用支出、减轻患者经济负担,并推进医疗服务价格改革提供实证依据。方法:利用案例医院2017—2021年间13426名糖尿病住院患者的病案首页数据,运用结构变动度和灰色关联度方法,对糖尿病患者住院费用的结构变化进行分析;利用线性回归和BP神经网络模型,对住院费用的影响因素进行分析。结果:在糖尿病住院患者的住院总费用占比中,药品费用和医技费用位列前两位,且二者占住院总费用的比重较大。结构变动度和灰色关联度结果均显示,药品费用、医技费用是引起住院总费用结构变动、与住院总费用关联度较高的两项因素,二者累积贡献率达到90.50%。通过线性回归和神经网络模型的结果发现,在糖尿病患者住院总费用的影响因素中,住院天数是最主要因素,有无手术/操作和诊断的数量位居第2。结论:糖尿病患者住院总费用的内部构成不合理,药品费用、医技费用占比过高,医疗费用、护理费用能说明医务工作者技术劳动价值的比重很低,住院总费用的内部结构有待进一步完善。住院时间是影响糖尿病患者住院总费用的最主要因素,合理控制住院时间能够有效控制不合理的医疗费用增长,减轻糖尿病患者的经济负担。; 闫春秒孙雷王晓英王槐敏刘晓慧张维军田东华; 关键词：糖尿病住院费用多元线性回归神经网络

农村居民糖尿病患者痴呆患病率调查被引量：1: 2011年; 目的:调查了解我国农村居民糖尿病患者痴呆的患病率。方法:选择湖南省慈利县50岁及以上农村居民中的糖尿病患者641例作为观察组,另外选择与其性别、年龄相匹配的非糖尿病患者641例作为对照组。采用入户调查问卷及简易精神状态检查量表(MMSE)进行认知功能的筛查,对MMSE低于划界分者由神经内科医师组成的专家组做进一步检查,并按照美国精神病学会精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)标准进行痴呆的诊断。结果:(1)观察组完成调查624例,罹患痴呆33例,患病率5.28%(95%CI3.33%～7.82%);对照组完成调查619例,罹患痴呆14例,患病率2.26%(95%CI1.14%～4.01%。观察组痴呆患病率非常显著高于对照组(P<0.01)。(2)观察组50～59岁、60～69岁、70～79岁及80岁以上4个年龄段中痴呆的患病率分别为2.23%(5/224)、4.74%(11/232)、7.33%(8/109)、13.15%(10/76,趋势χ2=16.27,P<0.01);对照组相应年龄段痴呆患病率分别为1.35%(3/222)、1.70%(4/234)、3.57%(4/112)及4.10%(3/73,趋势χ2=8.37,P<0.05)。(3)观察组中男性和女性痴呆患病率分别为3.72%(9/242)和6.01%(24/399),男性和女性痴呆患病率比较,差异显著(P<0.05);对照组中男性和女性痴呆患病率分别为1.68%(5/238)和1.98(8/403),虽然女性痴呆患病率高于男性,但差异不显著(P>0.05)。结论:糖尿病患者痴呆的患病率非常显著高于非糖尿病患者,而且女性糖尿病患者痴呆的患病率显著高于男性糖尿病患者,且两组人群痴呆的患病率均随着年龄增大而升高。; 李雪梅刘瑛于慧玲国希云林燕张维军杨弃田东华; 关键词：糖尿病痴呆患病率

基于患者动态知识搜索的医生过度医疗行为研究被引量：2: 2020年; 医患信息不对称导致的过度医疗是中国医疗费用过快上涨的最根本原因之一。首先构建患者静态搜索知识策略下医生与患者的演化博弈模型;进一步引入患者动态搜索知识策略,并对医生和患者选择行为进行分析,最后对影响医生和患者行为选择的因素进行了讨论。结果表明患者静态搜索知识策略下不存在演化稳定策略;患者动态搜索知识时,存在唯一的演化稳定点。从而得出的结论是降低单位知识搜寻成本,提高单位知识的有效性,增强医生过度医疗时声誉损失系数,均能有效促进医生合理医疗;对于能力水平不高及过度医疗程度较小的医生群体,患者应更加注意其诊疗行为;监管机构应对医疗费用可增加空间较小的疾病进行重点监管。; 芮晨张胜发陶富张维军田东华无; 关键词：演化博弈

基于ICD-11慢性疼痛分类对中文简版SF-MPQ-2量表的信效度检验被引量：29: 2020年; 目的:在国际疾病分类(International Classification of Disease,ICD)11版首次收录慢性疼痛并进行了分类背景下,对简版麦吉尔疼痛问卷-2(Short-form McGill Pain Questionnaire-2,SF-MPQ-2)进行中文翻译,并利用样本人群对其进行信效度检验。方法:研究团队与北京师范大学社会发展与公共政策学院共同进行了英文版SF-MPQ-2量表的翻译、回译及文化调试。分别运用相关分析、信度分析、主成分分析和验证性因子分析,对中文简版麦吉尔疼痛问卷-2(SF-MPQ-2-CN)的信度和效度进行评价。结果:按ICD-11七大类慢性疼痛进行评估,在评估慢性内脏疼痛时,中文简版麦吉尔疼痛问卷-2四个维度和整个量表的ICC(Intraclass Correlation Coef?cient,ICC)系数分别为0.909,0.973,0.988,0.952和0.927,且两次评估的Cronbach’s alpha系数都大于0.8。通过主成分分析提取了4个公共因子,同预想的中文简版麦吉尔疼痛问卷-2维度一致,分别为:持续性疼痛、阵发性疼痛、神经病理性疼痛、对情绪的影响。4个公共因子的累计方差贡献率为73.55%,且每个条目在相应因子上的负荷量均大于0.4;评估神经病理性疼痛时,中文简版麦吉尔疼痛问卷-2四个维度的Cronbach’s alpha值分别为0.357、0.629、0.517和0.505;针对慢性头痛和颌面部疼痛,其四个维度的Cronbach’s alpha值依次为0.668、0.527、0.542及0.549;在评估慢性肌肉骨骼疼痛时,其四个维度的Cronbach’s alpha系数分别为0.465、0.656、0.494及0.576。结论:中文简版麦吉尔疼痛问卷-2在评估慢性内脏疼痛上具有良好的信度和效度,但在其他分类疼痛上的适用性仍需要进一步验证,建议在研制评估量表时使用ICD-11对慢性疼痛的分类,提升相关评估工具的信度和效度。; 王江林张维军罗文俊杜瑞田东华陈军; 关键词：慢性疼痛国际疾病分类信度

实施科学对我国心理健康服务体系建设的启示被引量：29: 2017年; 实施科学是研究者为解决循证干预方法在实践推广中面临的问题而提出的新兴交叉学科领域,也被称为"转化应用研究的第二阶段";其目的是促进循证干预方法快速、便捷、低成本的被一线实践者所掌握和采用,帮助公共卫生和临床的方法及项目取得更好的效果,让目标人群受益的速度更快、范围更广。实施科学在健康领域经过10余年的发展,出现了研究的整合理论框架,发达国家和发展中国家均出现了基于该理念的研究项目,并已经涉及儿童行为问题矫正、心理健康干预、父母教育能力提升等领域。它为实现《"健康中国2030"规划纲要》确立的心理健康服务体系建设目标提供了如下启示:注重循证心理干预方法的验证、改良和创新;有效连通医疗、教育和社会三大心理服务系统;提升基层心理健康服务能力、创新基层服务递送模式;研究心理健康服务保障机制,将科学规范的心理咨询和治疗纳入医保;建立实施科学的研究协作网络、加大对该类研究的基金支持力度。; 屈智勇郭帅张维军李梦园袁嘉祺王晓华; 关键词：心理健康服务

累积创伤对儿童复杂性创伤后应激障碍的影响:经验回避与消极认知情绪调节策略的中介作用被引量：5: 2022年; 为探讨儿童的累积创伤与复杂性创伤后应激障碍(CPTSD)的关系机制,研究以方便取样法选取河南省7所小学的3478名4~5年级、有创伤经历的儿童为被试,采用创伤经历核查表、抑郁的行为激活问卷、认知情绪调节问卷和国际创伤问卷进行测试。结果发现:(1)累积创伤、经验回避、消极认知情绪调节策略和CPTSD之间具有显著相关性,且累积创伤能够显著正向预测CPTSD;(2)经验回避和消极认知情绪调节策略在累积创伤和CPTSD之间起显著的中介作用。具体为:一是经验回避的中介作用;二是灾难化的中介作用;三是经验回避-自责、经验回避-沉思、经验回避-灾难化的链式中介作用。因此,减少创伤事件的发生,激活儿童行为,调整消极认知情绪是改善和预防儿童CPTSD的重要途径。; 李继娜王玮玮张维军屈智勇; 关键词：小学生

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张维军

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