刘经雷
- 作品数：9 被引量：50H指数：4
- 供职机构：徐州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D腹腔镜联合加速康复外科模式在结直肠癌中的应用被引量：4
- 2023年
- 目的探讨3D腹腔镜联合加速康复外科(ERAS)在结直肠癌(CRC)中的应用效果。方法选取我院收治的CRC患者100例,根据随机数字表法将患者分为观察组(采用3D腹腔镜联合ERAS治疗)和对照组(采用3D腹腔镜治疗),每组50例。比较2组患者手术相关指标、术后恢复相关指标及术后并发症发生情况。采用结直肠癌生活质量专用量表(EORTC QLQ-CR38)评价患者术前及术后1个月、3个月、6个月的生活质量。结果2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后排气时间、经口进食时间、下床活动时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。2组术前EORTC QLQ-CR38评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后1个月EORTC QLQ-CR38评分均降低,但观察组术后3个月和6个月EORTC QLQ-CR38评分均升高,且观察组EORTC QLQ-CR38评分高于对照组(P<0.05)。结论3D腹腔镜联合ERAS治疗CRC可有效缩短手术时间,加速患者术后康复,降低并发症发生率,有利于提高患者术后生活质量。
- 刘经雷何继龙
- 关键词：加速康复外科结直肠癌术后恢复生活质量
- 保留左结肠动脉在直肠癌患者腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon术)中的应用被引量：20
- 2022年
- 目的探讨在腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon术)中采用低位切除保留左结肠动脉(LCA)的临床应用价值。方法回顾性分析2017年1月-2021年1月该院收治的98例行Dixon术的直肠癌患者的病例资料,根据术中是否保留LCA分为观察组(n=53)和对照组(n=45)。观察组采用低位结扎肠系膜下动脉(IMA)保留LCA治疗,对照组采用高位结扎IMA不保留LCA治疗。比较两组患者术中、术后并发症的发生率,以及复发和转移情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫总数、阳性淋巴结数、No.253组淋巴结清扫数和预防性造口比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间为(10.38±1.26)d,明显短于对照组的(11.06±1.31)d,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.66%,明显低于对照组的31.11%,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后复发率、转移率及累积生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保留LCA的腹腔镜下Dixon术可以达到和高位切除同样程度的淋巴结清除,同时降低了吻合口瘘发生率,缩短了住院时间。
- 刘经雷何继龙秦健孙波李朝阳
- 关键词：直肠癌直肠癌低位前切除术吻合口瘘
- 纳米碳淋巴结示踪技术结合腹腔镜微创手术在结直肠癌患者中的应用被引量：7
- 2022年
- 目的分析纳米碳淋巴结示踪技术结合腹腔镜微创手术在结直肠癌患者中的应用。方法选取2015年4月-2020年10月该院确诊的结直肠癌患者76例,采用随机分组法分为观察组和对照组,各38例。观察组在肿瘤周围黏膜下层注射纳米碳淋巴结示踪剂后,行腹腔镜结直肠癌根治手术;对照组直接行腹腔镜结直肠癌根治手术。记录两组患者淋巴结检出和转移情况,并记录观察组不同直径淋巴结的黑染和转移率情况,比较两组患者术中、术后相关指标和并发症发生情况。结果观察组淋巴结检出数、转移阳性淋巴结数目、直径5 mm以下淋巴结数目和转移阳性淋巴结数目明显多于对照组(P<0.05)。观察组直径3 mm以下的淋巴结黑染率明显高于直径3 mm以上的淋巴结(P<0.05);观察组黑染淋巴结转移率明显高于未黑染淋巴结(P<0.05)。两组患者手术情况和术后恢复情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论纳米碳淋巴结示踪技术结合腹腔镜微创技术,可以提高淋巴结检出数量和发现阳性转移淋巴结,不增加手术复杂程度,并降低并发症发生率,利于患者术后恢复。
- 何继龙刘经雷秦健孙波李朝阳
- 关键词：腹腔镜微创手术结直肠癌
- 136例胰十二指肠切除术的治疗体会被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨胰十二指肠切除术的消化道重建方式及术后并发症的原因、处理及防治经验。方法回顾分析136例胰腺癌、十二指肠癌、胆总管下段癌及壶腹部癌患者的胰十二指肠切除术的治疗经验。消化道重建方式主要为Child术式，共116例，Whipple术式20例。胰肠吻合方式：套入式胰腺空肠吻合术32例。捆绑式胰腺空肠吻合术93例，胰管空肠黏膜端侧吻合法11例。结果术后出血3例，胆漏4例，胰漏10例，胃排空障碍9例，死亡1例，总的术后并发症发生率为19．1％（26／136），术后病死率为0．7％（1／136）。结论胰十二指肠切除术是腹部外科较复杂的手术，是胰头癌患者最有效的治疗手段。术后胰漏、胆漏、出血、胃排空障碍等是胰十二指肠切除术的主要术后并发症。目前倡导胰腺手术的专业化，并根据具体情况和自身的手术经验，选择较为熟悉的术式，从而降低病死率和术后并发症的发生率。
- 孙波刘经雷李炜付瑞标
- 关键词：胰十二指肠切除术并发症胰漏胆漏
- 直肠吻合口瘘的手术干预及保守治疗
- 2023年
- 目的:探讨早期手术干预及保守治疗修补直肠吻合口瘘,提高直肠癌术后直肠吻合口瘘的诊疗水平。方法:回顾徐州医科大学附属医院2015年9月—2021年12月收治的80例直肠癌腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)手术中发生后壁吻合口瘘患者的临床资料,通过对吻合口瘘的保守治疗、经尾骨下入路修、经肛修补、乙状结肠造瘘等不同处理方式,并结合文献讨论直肠吻合口瘘的临床特点以及诊断、治疗方法。结果:本组直肠吻合口瘘发生率7.5%(6/80),均先保守治疗,其中治愈2例,无效后经尾骨下入路修补2例,经肛修补1例,均瘘口愈合良好,永久性乙状结肠造瘘1例。结论:吻合口瘘可以首选保守治疗。当保守治疗效果欠佳,积极早期手术干预,可减轻患者经济负担,不必行造口还纳术,减少患者痛苦。
- 李朝阳付瑞标刘经雷周瑞
- 腹腔镜辅助Miles术与Dixon术治疗低位直肠癌近远期疗效比较被引量：14
- 2020年
- 对比分析腹腔镜辅助Miles术与Dixon术治疗低位直肠癌患者的近、远期疗效。将87例ⅢB及ⅢC期结直肠癌手术病例随机分为Miles术组(43例,予以腹腔镜辅助下的Miles术治疗)和Dixon术组(44例,予以腹腔镜辅助下的Dixon术治疗),观察Miles术组和Dixon术组近期(术后1年)、远期(术后2年)的综合疗效、无病生存、肛门直肠功能、生活质量等情况的差异。近期客观缓解率:Miles术组79.07%,Dixon术组81.82%,两组差异无统计学意义(P>0.05);远期客观缓解率:Miles术组46.51%,低于Dixon术组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。近期的病灶转移率、局部复发率、无病生存率:Miles术组13.95%、6.98%、20.93%,Dixon术组11.36%、6.82%、18.18%,两组差异无统计学意义(P>0.05);远期病灶转移率、局部复发率、无病生存率:Miles术组32.56%、20.93%、53.49%,高于Dixon术组的22.73%、9.09%、31.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后近期的肛门直肠功能评分、生活质量PAC-QOL评分比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后远期肛门直肠功能评分、生活质量PAC-QOL评分Miles术组低于Dixon术组(P<0.05)。腹腔镜辅助Miles术与Dixon术在治疗低位直肠癌患者中有一定相当的近期疗效,但由于Dixon术具有保留患者肛门直肠功能方面的优势,因此具有更佳的远期疗效。
- 刘经雷孙波周小虎
- 关键词：MILES术DIXON术低位直肠癌远期疗效
- 传统手术与腹腔镜手术治疗直肠癌患者的临床效果分析被引量：2
- 2015年
- 目的比较分析传统手术与腹腔镜手术治疗直肠癌患者的临床效果。方法纳入本次研究的对象来自2012年11月～2015年4月到本院实施手术治疗的64例直肠癌患者,将传统手术治疗患者归为对照组32例,将腹腔镜手术治疗患者归为研究组32例,比较两组患者的各类情况。结果研究组患者住院时间、术后排气时间以及术后导尿管留置时间均比对照组短,手术时间长于对照组,且术中出血量也比对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在淋巴结清扫个数上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论和传统手术相比,采用腹腔镜手术治疗直肠癌,效果显著,可行性强。
- 刘经雷
- 关键词：直肠癌传统手术开腹腹腔镜
- 腹腔镜下上消化道穿孔修补术的临床应用体会被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨腹腔镜下上消化道穿孔修补术的临床应用。方法择取对象为2012年6月～2015年5月到本院实施上消化道穿孔修补术的86例患者，根据手术方法的不同将其分为开腹组（n=42）和腹腔镜组（n=44），比较分析两组患者手术时间、术后并发症、住院时间、术后镇痛剂的应用以及术后肛门排气时间。结果与开腹组比较，腹腔镜组手术时间长，住院时间和术后肛门排气时间短，术后并发症发生率和术后镇痛剂应用比例少（P＜0.05）。结论于腹腔镜下实施上消化道穿孔修补术，安全可靠，术后并发症少，恢复快。
- 刘经雷
- 关键词：腹腔镜上消化道穿孔修补术
- MK886联合5-FU对裸鼠人结肠癌细胞皮下移植瘤生长的影响
- /[研究目的/]:探讨5-脂氧合酶/(5-LOX/)抑制剂MK886联合应用5-氟尿嘧啶/(5-FU/)对裸鼠人结肠癌皮下瘤生长的影响和可能的作用机制。
/[研究方法/]:将人结肠癌HT-29细胞接种于20只裸...
- 刘经雷
- 关键词：结肠癌MK886
- 文献传递
