付瑞标
- 作品数：6 被引量：14H指数：3
- 供职机构：徐州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自制双套管在腹部外科感染冲洗引流中的应用体会被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨自制双套管持续冲洗负压吸引在腹部外科吻合口瘘、腹腔感染、造口感染、切口感染中的应用经验体会。方法 选择2014-2017年本院普外科收治的13例患者作为研究对象,分析患者发生术后吻合口瘘、腹腔感染、造口感染、切口感染后,予以应用自制双套管冲洗引流的治疗情况。结果自制双套管使用效果良好,操作便捷,减少临床工作,促进感染控制,促进患者康复。结论 有效的持续冲洗负压吸引引流加速腹部外科感染患者的康复。
- 周小虎付瑞标吴磊李为路要武
- 关键词：双套管冲洗引流吻合口瘘
- 136例胰十二指肠切除术的治疗体会被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨胰十二指肠切除术的消化道重建方式及术后并发症的原因、处理及防治经验。方法回顾分析136例胰腺癌、十二指肠癌、胆总管下段癌及壶腹部癌患者的胰十二指肠切除术的治疗经验。消化道重建方式主要为Child术式，共116例，Whipple术式20例。胰肠吻合方式：套入式胰腺空肠吻合术32例。捆绑式胰腺空肠吻合术93例，胰管空肠黏膜端侧吻合法11例。结果术后出血3例，胆漏4例，胰漏10例，胃排空障碍9例，死亡1例，总的术后并发症发生率为19．1％（26／136），术后病死率为0．7％（1／136）。结论胰十二指肠切除术是腹部外科较复杂的手术，是胰头癌患者最有效的治疗手段。术后胰漏、胆漏、出血、胃排空障碍等是胰十二指肠切除术的主要术后并发症。目前倡导胰腺手术的专业化，并根据具体情况和自身的手术经验，选择较为熟悉的术式，从而降低病死率和术后并发症的发生率。
- 孙波刘经雷李炜付瑞标
- 关键词：胰十二指肠切除术并发症胰漏胆漏
- 直肠吻合口瘘的手术干预及保守治疗
- 2023年
- 目的:探讨早期手术干预及保守治疗修补直肠吻合口瘘,提高直肠癌术后直肠吻合口瘘的诊疗水平。方法:回顾徐州医科大学附属医院2015年9月—2021年12月收治的80例直肠癌腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)手术中发生后壁吻合口瘘患者的临床资料,通过对吻合口瘘的保守治疗、经尾骨下入路修、经肛修补、乙状结肠造瘘等不同处理方式,并结合文献讨论直肠吻合口瘘的临床特点以及诊断、治疗方法。结果:本组直肠吻合口瘘发生率7.5%(6/80),均先保守治疗,其中治愈2例,无效后经尾骨下入路修补2例,经肛修补1例,均瘘口愈合良好,永久性乙状结肠造瘘1例。结论:吻合口瘘可以首选保守治疗。当保守治疗效果欠佳,积极早期手术干预,可减轻患者经济负担,不必行造口还纳术,减少患者痛苦。
- 李朝阳付瑞标刘经雷周瑞
- 37例原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨原发性腹膜后肿瘤诊断、治疗策略及预后。方法:回顾性分析自2012年1月至2020年2月在徐州市第一人民医院诊治的37例原发性腹膜后肿瘤的临床资料。结果:术后病理证实良性11例,恶性26例。良、恶性肿瘤完整切除率为分别为81.8%(9/11)、69.2%(18/26),其中,联合脏器切除占总完整切除患者的48.1%(13/27)。病理类型和肿瘤切除程度与术后复发密切相关。腹膜后恶性肿瘤完整切除术后局部复发率显著高于良性肿瘤(61.5%∶11.1%,P<0.05)。所有手术无因手术并发症死亡病人。结论:腹膜后肿瘤早期发现、早期诊断、完整切除肿瘤、术后规律复查是影响预后的关键因素。
- 付瑞标李忠鹏周瑞周小虎
- 关键词：原发性腹膜后肿瘤外科手术复发
- 51例围生期下肢深静脉血栓患者的临床特征及诊疗分析被引量：7
- 2015年
- 目的回顾性分析51例围生期下肢深静脉血栓患者的临床资料,从而探讨其临床特征、诊断、治疗以及预后。方法将2010年1月至2014年12月5年间两家医院妇产科、血管外科及普通外科收治的51例围生期下肢深静脉血栓患者作为研究对象,分析发生下肢DVT的时间、部位、高危因素、首发症状、诊断、治疗以及预后情况。结果时间与部位:妊娠晚期较妊娠早中期多见(8/2),产褥期较妊娠期更多见(41/10)。右下肢DVT发生率明显低于左下肢(9/42)。高危因素:糖尿病、高血压以及其他内科合并症;BMI、TG、CHOL升高;剖宫产;病理产科;产后卧床时间延长是本组资料DVT发生的主要高危因素。首发症状:按主诉频次高低依次为患肢疼痛(26例)>患肢肿胀(15例)>低热(10例)。诊断与治疗:均行彩色多普勒超声检查确诊,D-D二聚体具有较好的诊断价值(46/51)。治疗方案以低分子肝素抗凝治疗为主,根据患者病情选择性使用溶栓治疗、手术治疗和血管介入放置下腔静脉滤器。出院时43例患者治疗效果满意(症状完全消失或无疼痛仅有肢体轻微肿胀),8例好转。无肺栓塞和死亡。均随访半年以上,其中好转的患者有3例效果逐渐满意。结论对于存在高危因素的孕产妇应警惕发生下肢深静脉血栓的可能,早期出现肢体疼痛、肿胀、发热等要及时检查,早期诊断和及时治疗可改善预后。
- 单文娴张伶芝付瑞标余晓娟
- 关键词：围生期深静脉血栓
- 术中预置小肠减压管在粘连性肠梗阻和非创伤性小肠穿孔手术中应用策略分析
- 2021年
- 探讨术中预置小肠减压管在粘连性肠梗阻和小肠穿孔手术中应用的适应证、方法和疗效。方法:2013年6月至2019年6月,共纳入行手术治疗的肠梗阻和小肠穿孔患者161例。其中行肠粘连松解术患者52例,预置小肠减压管25例(A1组),未预置小肠减压管27例(A2组);行肠粘连松解+部分小肠切除肠吻合术患者49例,预置小肠减压管23例(A3),未预置小肠减压管26例(A4);小肠穿孔患者60例,预置小肠减压管32例(B1),未预置小肠减压管28例(B2组)。观察各组患者术后C反应蛋白(PCR)、通气时间变化情况,比较A1和A2组、A3和A4组和B1和B2组在术后5-30个月粘连性肠梗阻再发率,及B1和B2组死亡率。结果:术中均置管成功,术后平均(10.3±3.4)d拔管。A1较A2组在术后第3-6天PCR降低明显,有显著差异(P<0.05),A1组通气时间为4.45±0.87天,A2组通气时间为6.1±0.92天,两者有显著差异(P<0.05)。A1和A2组、A3和A4组术后粘连性肠梗阻的复发率为4.0%和14.8%、4.3%和15.3%,分别有显著性差异(p< 0.01),B1和B2组术后粘连性肠梗阻的复发率为6.2%和10.7%,有显著性差异(p< 0.05)。B1组小肠穿孔患者术后死亡率为9.3%,B2组术后死亡率为14.3%。两组比较有显著差异(p< 0.05)。结论:在粘连性肠梗阻手术中行肠粘连松解或小肠部分切除吻合后或小肠穿孔修补术后预置小肠减压管,可有效缓解肠管扩张、水肿及炎症,降低粘连性肠梗阻的再发率,在小肠穿孔患者术中预制小肠减压管可有效降低术后死亡率。在严格掌握适应证的前提下,术中经鼻置入小肠减压管可作为肠梗阻、小肠穿孔等急诊手术降低粘连性肠梗阻复发及有粘连性肠梗阻高危影响因素手术的预防措施。
- 付瑞标李进
- 关键词：肠梗阻小肠穿孔
