目的:分析ADC值对宫颈癌的诊断价值,探讨宫颈癌ADC值与临床病理因素的关系。方法:46例宫颈癌患者术前行3.0 T MRI常规扫描及DWI检查,20例成年健康女性志愿者作为对照组行DWI。比较宫颈癌与正常宫颈全层、内膜层、结合带、肌层ADC值。分析宫颈癌ADC值与肿瘤体积、病理分级、病理类型、临床分期的关系。结果:宫颈癌ADC值为(0.924±0.110)×10^(-3)mm^2/s,低于正常宫颈全层ADC值(1.626±0.242)×10^(-3)mm^2/s、内膜层ADC值(1.590±0.311)×10^(-3)mm^2/s、结合带ADC值(1.361±0.203)×10^(-3)mm^2/s、肌层(1.911±0.305)×10^(-3)mm^2/s(均P<0.05)。肌层ADC值最高,内膜次之,结合带最低,两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。宫颈鳞癌ADC值(0.927±0.113)×10^(-3)mm^2/s与腺癌ADC值(0.856±0.093)×10^(-3)mm^2/s比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌ADC值为(0.932±0.118)×10-3 mm2/s,Ⅱb~Ⅳ期为(0.920±0.109)×10-3 mm2/s,两者差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌ADC值与肿瘤体积无相关性(P>0.05),与肿瘤病理学分级呈负相关(r=-0.473,P=0.026)。低分化宫颈癌ADC值为(0.805±0.065)×10^(-3)mm^2/s,低于中/高分化组宫颈癌ADC值(0.952±0.099)×10^(-3)mm^2/s(t=-2.938,P=0.008)。结论:ADC值测量有助于鉴别宫颈癌和正常宫颈组织,宫颈癌ADC值在一定程度上可反映肿瘤分化程度。
目的探讨磁共振多点非对称回波采集与迭代最小二乘法水脂分离技术(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and the least squares estimation quantification sequence,IDEAL-IQ)椎体骨髓脂肪含量测定对于鉴别骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折的可行性。方法通过IDEAL-IQ序列对骨质疏松和转移瘤所致椎体压缩骨折椎体病变区及正常对照椎体的骨髓脂肪含量FF值、R2*值进行定量测定;并计算其椎体骨髓脂肪含量FF比值。运用Mann-Whitney U检验统计分析骨质疏松和转移瘤所致椎体压缩骨折椎体病变区FF值、R2*值及FF比值之间的统计学差异,受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析判断各参数诊断效能。结果骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折椎体病变区骨髓脂肪含量FF值、R2*及FF比值间差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析FF值对上述两种病因鉴别诊断的临界值为10.58%。FF值、R2*值、FF比值鉴别骨质疏松所致椎体压缩骨折及转移瘤所致椎体压缩骨折的ROC曲线下面积分别为0.967、0.715、0.921。结论磁共振IDEAL-IQ椎体骨髓脂肪含量的测定对骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折的鉴别诊断具有一定的可行性和临床价值。
