常湛
- 作品数：26 被引量：89H指数：6
- 供职机构：石家庄市第二医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅科技攻关项目河北省医学科学研究重点课题石家庄市科学技术研究与发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同评分法在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值被引量：19
- 2016年
- 目的评价神经症状/神经缺陷评分(NSS/NDS)、多伦多临床评分系统(TCSS)和密歇根神经病变筛选法(MNSI)对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法选取2013年5月至2015年5月石家庄市第二医院门诊或住院收治的2型糖尿病(T2DM)患者167例,均进行NSS/NDS、MNSI及TCSS检查,并以神经传导速度(NCV)检查结果作为评价诊断结果的"金标准"。比较3种评分法的检出率,与NCV检查的相关性,评价3种诊断性能及所用时间。结果NSS/NDS、MNSI、TCSS与NCV诊断结果均呈正相关(P<0.001)。MNSI≥2分与NCV诊断结果的相关性最好(r=0.751,P=0.000 1);TCSS≥6分与NCV诊断结果的相关性最好(r=0.653,P=0.000 2)。MNSI、TCSS和NSS/NDS诊断DPN的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.864和0.734,MNSI与TCSS的AUC大于NSS/NDS的AUC(P=0.024,P=0.017),但MNSI与TCSS的AUC比较,差异无统计学意义(P=0.100)。3组比较,TCSS评分≥6分对DPN诊断的灵敏度(77.21%)及特异度(96.59%)较高,与NCV检查一致性较高(κ=0.680)。MNSI评分平均耗时最短,而TCSS评分平均耗时最长。结论MNSI≥2分、TCSS≥6分对DPN诊断与NCV有较高的相关性,TCSS≥6分与NVC检查一致性较高,MNSI评分法操作简单,耗时较短。
- 常湛冯红孟令华谷春芳
- 关键词：神经传导速度
- 甲状腺功能减退症大鼠大脑海马中c-fos,c-jun的表达及与长时记忆之间的关系
- 2009年
- 目的观察甲状腺功能减退症大鼠c-fos,c-jun在大脑海马组织中的表达,探讨甲状腺功能减退与大脑长时记忆的关系。方法用丙基硫氧嘧啶(PTU)连续灌胃制作甲状腺功能减退症大鼠模型。分别动态观察对照组和甲减组的大鼠海马病理改变及损伤情况,以及12周时各组的学习记忆能力的改变,并同时应用免疫组化技术检测甲减时即早基因中的c-fos,c-jun基因在大脑海马的表达情况。结果甲减大鼠出现大脑海马组织的损伤,并且随着病程进展逐渐加重,并与甲状腺功能密切相关。结论即早基因的表达与甲状腺功能状态密切相关,血液中甲状腺激素参与调控大鼠大脑海马组织中c-fos,c-jun蛋白的表达。
- 王瑞英李娟常湛王倩郝咏梅
- 关键词：甲状腺功能减退症大脑海马即早基因C-FOSC-JUN
- 合并非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病患者血清骨代谢与糖脂代谢关系分析
- 2024年
- 目的探究合并非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病血清骨代谢与糖脂代谢关系。方法选取非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病患者100例为研究对象,选取100例健康体检者为对照组,比较2组患者一般情况、糖脂代谢指标及肝功指标,Pearson相关性分析骨钙素与糖脂代谢各指标的关系,以骨钙素作为因变量,差异指标作为自变量行多因素Logistic回归,分析合并非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病血清骨代谢(骨钙素)与糖脂代谢关系。结果2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组的胰岛素抵抗指数、空腹血糖、胰岛素、体质指数、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶水平均明显高于对照组(P<0.05),总骨钙素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于对照组(P<0.05)。Pearson相关结果显示,骨钙素与空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C及体重指数呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05)。将骨钙素作为因变量,而空腹血糖、体质指数、胰岛素分泌指数、LDL-C、总胆固醇、糖化血红蛋白、HDL-C、胰岛素抵抗指数作为自变量行多重线性回归分析得出,糖化血红蛋白是影响骨钙素的独立因素(P<0.05)。结论合并非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病患者血清骨代谢与糖脂代谢存在相关性,临床应引起重视。
- 王芸闵玺王磊常湛崔杰张硕张莉莉
- 关键词：非酒精性脂肪肝老年2型糖尿病骨代谢糖脂代谢
- 优甲乐对甲状腺功能减退症大鼠心肌损伤中Caspase-3和Bcl-2表达的影响被引量：3
- 2008年
- 目的观察甲状腺功能减退症大鼠心肌损伤时Caspase-3和Bc l-2在心肌细胞中的表达,探讨甲减心肌损伤的发生机制以及与甲状腺功能的关系,及给予左甲状腺素钠(优甲乐,L-T4)进行干预治疗后的影响。方法用丙基硫氧嘧啶(PTU)连续灌胃制作甲状腺功能减退症大鼠模型。分别动态观察对照组、甲减组和干预组大鼠的心肌病理改变及损伤情况,并同时应用免疫组化技术及末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测Caspase-3和Bc l-2在心肌细胞中的表达及心肌细胞凋亡情况。结果甲减大鼠出现心肌细胞凋亡,并且随着病程进展凋亡逐渐加重,并与甲状腺功能密切相关。优甲乐干预后细胞凋亡明显减少。结论甲减时心肌损伤与心肌细胞凋亡密切相关,即心肌细胞凋亡可引起甲减心肌损伤,给予优甲乐干预后细胞凋亡减少,心肌损伤减轻。
- 王倩常湛李娟张挺王瑞英吴文成
- 关键词：甲状腺功能减退症心肌损伤CASPASE-3缺口末端标记法左甲状腺素钠
- 2型糖尿病病人外周血羧化不全骨钙素水平与合并非酒精性脂肪性肝病的关系分析
- 2024年
- 目的检测2型糖尿病(T2DM)病人羧化不全骨钙素(ucOC)浓度,并分析其与合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选取石家庄市第二医院2020年6月至2022年6月收治的234例T2DM病人设为疾病组,根据病人是否合并NAFLD分为NAFLD组(107例)和非NAFLD组(127例),同期选取231例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附测定检测受试者外周血ucOC浓度。比较NAFLD组和非NAFLD组病人的临床资料,采用多因素logistic回归分析法分析T2DM病人合并NAFLD的影响因素,并绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价外周血ucOC浓度对T2DM合并NAFLD的诊断价值。结果疾病组外周血ucOC浓度[(1.10±0.42)μg/L]低于对照组[(1.53±0.68)μg/L](P<0.05);NAFLD组ucOC[(0.98±0.14)μg/L]低于非NAFLD组[(1.20±0.21)μg/L](P<0.05)。NAFLD组身体质量指数(BMI)、腰臀比以及空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于非NAFLD组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)低于非NAFLD组(P<0.05)。多因素结果显示,HbA1c、TG、尿酸及HOMA-IR升高均是T2DM病人合并NAFLD的危险因素(P<0.05),外周血ucOC浓度升高是其保护因素(P<0.05)。外周血ucOC浓度诊断T2DM病人合并NAFLD的最佳截断值、灵敏度、特异度、曲线下面积分别为1.05μg/L、83.18%、80.31%、0.84。结论T2DM病人外周血ucOC浓度降低,且合并NAFLD病人外周血ucOC浓度低于未合并病人。ucOC浓度与HbA1c、TG、尿酸、HOMA-IR均是T2DM病人合并NAFLD的影响因素,监测T2DM病人ucOC浓度变化有助于临床诊断NAFLD的发生。
- 孟令华位庚常湛赵永晓刘红利
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病影响因素受试者操作特征曲线
- 2型糖尿病患者血清尿酸水平与心血管事件相关性的性别差异被引量：7
- 2023年
- 目的探讨2型糖尿病患者血尿酸(SUA)水平与心血管事件之间相关性的性别差异。方法回顾性分析3027例患者,其中男1846例(61%),平均年龄(53.3±13.2)岁;女1181例(39%),平均年龄(60.1±11.6)岁。中位随访30.9(18.4,49.5)个月。随访终点是发生心血管事件,定义为心血管相关死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中和需要住院治疗的心力衰竭、不稳定性心绞痛或心律失常。采用Cox比例风险模型评估不同性别患者SUA与心血管事件的相关关系,并对传统危险因素进行调整。男女分别根据SUA四分位数分为4组。结果女性发生心血管事件共125例(10.6%)。调整多因素之后,基线SUA水平与心血管事件显著相关〔HR=1.34,95%CI(1.07~1.69)〕。与第一分位(Q0)组相比,第三分位(Q2)组风险值最低,第四分位(Q3)组风险值最高〔HR=1.51,95%CI(0.75~3.04)〕,四分位各组之间呈现“J”形关系。男性发生心血管事件共199例(10.8%),SUA水平与心血管事件发生风险无相关性〔HR=1.17,95%CI(0.94~1.44)〕。结论在2型糖尿病患者中,女性患者SUA水平以“J形”关系独立预测心血管事件的发生风险,但在男性患者中无明显相关。
- 常湛胡淑国王瑞英王丽慧何金花李娟
- 关键词：血尿酸心血管事件性别
- 血清可溶性CD36、抵抗素、能量平衡相关蛋白联合预测2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的价值探讨
- 2024年
- 目的探讨血清可溶性CD36(sCD36)、抵抗素、能量平衡相关蛋白(Adropin)联合对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值。方法前瞻性选取石家庄市第二医院2018年5月至2021年5月收治的90例T2DM合并NAFLD病人(A组)、90例单纯T2DM病人(B组),同期选取90例体检健康者(对照组)作为研究对象。通过酶联免疫吸附测定检测研究对象血清sCD36、抵抗素、Adropin表达水平,对比分析三组sCD36、抵抗素、Adropin表达水平差异;分析sCD36、抵抗素、Adropin表达相关性;logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析sCD36、抵抗素、Adropin三者联合对T2DM合并NAFLD的预测价值。结果A组病人血清sCD36(63.7±15.6)ng/L、抵抗素(3.15±0.46)μg/L水平均高于B组[(43.8±14.2)ng/L、(2.72±0.68)μg/L]和对照组[(22.9±5.7)ng/L、(2.58±0.39)μg/L](P<0.05),血清Adropin水平(66.28±27.62)ng/L均低于B组(86.73±25.46)ng/L和对照组(128.59±45.22)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。sCD36与抵抗素表达水平呈正相关(r=0.29,P<0.05),Adropin与sCD36表达呈负相关(r=−0.57,P<0.05)。logistic回归分析显示,sCD36,抵抗素,总胆固醇(TC)是T2DM合并NAFLD的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,sCD36、抵抗素、Adropin单独及三者联合预测T2DM合并NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.74、0.72、0.89,三者联合对T2DM合并NAFLD的预测效能显著高于单指标独立预测(P<0.05)。结论T2DM合并NAFLD病人血清sCD36、抵抗素水平升高,Adropin水平降低,三者联合对预测T2DM合并NAFLD具有较高效能。
- 孟令华位庚常湛赵永晓刘红利
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病抵抗素
- PCI治疗急性心肌梗死患者Tp-ec、Tp-e/QT及心率震荡值的变化及意义的探讨被引量：1
- 2016年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后Tp-ec、Tp-e/QT比值及心率震荡(HRT)的动态变化及其对恶性心律失常事件的预测价值。方法应用心电图及24小时动态心电图记录70例STEMI患者(观察组)急诊PCI术后24 h内、1周、1个月、3个月的心电信息,测算各时间段Tp-ec、Tp-e/QT比值及HRT(震荡起始(TO)和[震荡斜率(TS)]值。并与同期未行介入治疗的STEMI患者56例(对照组)进行对比分析。并随访3个月内的恶性心律失常事件(MAE)的发生情况。结果发生MAE患者的Tp-ec、Tp-e/QT比值均较无MAE者明显延长,TO值明显高于无MAE者,而TS值明显低于无MAE者(P<0.05)。与对照组比较,观察组Tpec、Tp-e/QT比值及HRT值在PCI术后24 h内即可获得显著改善,Tp-ec、Tp-e/QT比值明显缩短,TO值明显降低,而TS值明显升高(P<0.05),且这种趋势在随后的3个月中得以持续保持。结论 Tp-ec、Tp-e/QT比值及心率震荡可能成为STEMI患者预测恶性心律失常事件及评估PCI术预后的具有前景的无创心电指标。
- 李臻吴欣娟侯桂英赵洁刘艳梅王巍黄贵喜常湛耿广
- 关键词：心率震荡经皮冠状动脉介入术恶性心律失常
- T2DM患者外周血氧化应激变化及其与合并NAFLD的关系研究
- 2024年
- 目的检测2型糖尿病(T2DM)患者外周血氧化应激变化,并分析其与合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选取本单位2016年1月至2017年12月收治的133例T2DM患者,随访5年,统计NAFLD发生率。根据是否发生NAFLD记为发生组(n=98)和未发生组(n=35),比较2组患者一般资料和外周血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)水平;采用Logistic回归分析探讨T2DM患者并发NAFLD的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血SOD、MDA、GSH-PX、TXNIP水平单独与联合对T2DM患者并发NAFLD的预测价值。结果T2DM患者中NAFLD发生率为73.68%(98/133);NAFLD发生患者外周血MDA、TXNIP水平均高于NAFLD未发生患者(P<0.05),SOD、GSH-PX水平低于NAFLD未发生患者(P<0.05);病程>5年,未进行胰岛素降糖,空腹血糖,外周血SOD、MDA、GSH-PX、TXNIP水平均是T2DM并发NAFLD的影响因素(OR=3.062、3.725、4.350、0.649、4.328、0.551、4.697,P<0.05);外周血SOD、MDA、GSH-PX、TXNIP水平联合预测T2DM并发NAFLD的灵敏度均高于单独预测(P<0.01),AUC均高于单独预测(P<0.05),特异度均与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血氧化应激水平升高可增加T2DM并发NAFLD的风险,外周血SOD、MDA、GSH-PX、TXNIP水平联合预测并发NAFLD的效能高。
- 孟令华位庚常湛赵永晓刘红利
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病
- 二甲双胍联合SOX方案治疗2型糖尿病合并结直肠癌的临床研究
- 2017年
- 目的观察二甲双胍治疗2型糖尿病合并结直肠癌的临床疗效。方法选取84例2型糖尿病合并结直肠癌患者,将其随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取普通降糖药联合替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案治疗,观察组给予二甲双胍联合SOX方案进行治疗。观察2组治疗的临床疗效,血糖水平,不良反应的发生率。结果治疗组患者治疗的总有效率为71.4%,对照组的总有效率为42.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组的血糖水平均得到了明显改善,2组比较,治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应的发生率为23.8%,与对照组不良反应发生率42.9%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合SOX治疗2型糖尿病合并结直肠癌可以提高临床治疗效果,改善血糖水平,降低不良反应的发生,值得在临床上推广应用。
- 孟令华常湛王丽慧李娟贾静谷春芳
- 关键词：二甲双胍SOX方案结直肠癌2型糖尿病
