张夏兰
- 作品数：9 被引量：68H指数：5
- 供职机构：苏州市中医医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门诊抗菌药物处方专项点评结果分析被引量：3
- 2015年
- 目的:了解我院门诊抗菌药物的临床应用情况。方法:随机抽取2013年7月至2014年7月门诊使用抗菌药物的处方每月100张,采用回顾性方法评价门诊抗菌药物使用情况。结果:1300张抗菌药物处方中,合格处方为1026张,不规范处方和用药不适宜处方共274张,平均合格率为78.92%。结论:随着抗菌药物处方专项点评工作的开展,门诊抗菌药物合格率有所提高。
- 张夏兰胡芳金炎
- 关键词：抗菌药物处方点评合理用药
- 口服甲磺酸伊马替尼片致剥脱性皮炎1例被引量：4
- 2016年
- 病例：患者,女,78岁。因＂确诊慢性粒细胞白血病近2月,皮肤严重脱屑,乏力纳差1周＂于2015年12月7日入院。患者既往有高血压和2型糖尿病史。2015年5月无明显诱因出现乏力,无体重明显下降。
- 张夏兰沈夕坤黄玉宇黄立峰陈万生
- 关键词：甲磺酸伊马替尼慢粒穿刺病理酶代谢胰岛素降糖
- 某院2013—2014年药物不良反应报告分析被引量：9
- 2015年
- 目的分析某院2013—2014年药品不良反应发生的特点和规律,为临床合理、安全用药提供参考。方法利用Excel电子表统计方法,对收集的报表按性别、年龄、药品类别等项目进行统计分析。结果药物品种以中成药和抗菌药物为主;累及系统—器官以胃肠道紊乱、皮肤及其附件损害为主;剂型以注射剂最多;给药途径以口服用药、静脉滴注为主;合并用药160例,占74.4%。结论医院应加强对中成药和抗菌药物的监测,减少或避免不良反应的发生,保障患者用药安全。
- 程军平沈夕坤胡芳金炎张夏兰
- 关键词：药品不良反应合理用药
- 243例药品不良反应报告分析被引量：6
- 2016年
- 目的:分析探讨药品不良反应(ADR)及其影响因素,为临床合理用药提供借鉴和参考。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年12月报告至国家药品不良反应监测系统的243例ADR报告。结果:抗感染药物和中药制剂引起的ADR最多,皮肤及胃肠道损害是ADR的主要临床表现。结论:不合理应用抗感染药物和中药制剂是引发ADR的主要原因。因此,必须采取相应的措施,确保临床用药的安全性和有效性。
- 金炎胡芳张夏兰沈夕坤
- 关键词：药品不良反应合理用药
- 江苏省苏州市中医医院门急诊234例头孢菌素皮试阳性结果分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析苏州市中医医院门急诊头孢菌素皮试的结果。方法以500μg/mL头孢菌素药物原液为皮试液，观察2014年6-12月苏州市中医院门急诊使用头孢菌素的患者皮试结果，搜集皮试阳性患者数据进行分析。结果半年期间共3247例患者接受头孢菌素药物皮试，其中有234例皮试结果阳性，皮试阳性率为7．21％，有食物或药物过敏史患者占13．6％，24h内接触酒精患者占8．54％。结论应重视头孢菌素皮试，呼吁相关部门制定统一的皮试标准。
- 张夏兰沈夕坤胡芳金炎
- 关键词：头孢菌素皮试急诊处理
- 门诊西药房处方调剂差错原因分析及防范被引量：28
- 2015年
- 目的：分析门诊西药房处方调剂出现差错的原因,提出整改建议。方法：据美国药品差错报告和预防合作国家委员会（NCCMERP）将处方药品调剂差错分为7个等级,归纳分析我院2012~2013年门诊西药房46例调剂差错的原因。结果：门诊处方药品调剂差错的种类有药名相似、外观相似、位置相近、同一药品不同剂型差错、同一药品不同规格差错、药品数量错误等。药师方面原因42例,占86.9%;医师方面原因4例,占8.69%;其他方面的原因有2例,占4.34%。结论：应加强门诊西药房系统管理,提高专业人员的专业素养,注重工作细节,减少差错。
- 金炎胡芳张夏兰沈夕坤
- 关键词：门诊西药房处方调剂
- 我院抗肿瘤药物医嘱点评分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析如何提高抗肿瘤药物的合理应用率,以利于抗肿瘤药物使用的安全、有效。方法选取2013年4月—2014年5月在苏州市中医医院肿瘤内科住院的患者病历,随机抽取使用抗肿瘤药物的病历30份/月,共420份。根据法定药品说明书及《中华人民共和国药典临床用药须知(2010年版)》等对我院的抗肿瘤药物医嘱进行记录、归类和回顾性分析。结果我院抗肿瘤药物使用基本合理,420份医嘱中涉及的抗肿瘤药物共21种,用量前5名的药品为多西他赛注射液、康莱特注射液、鸦胆子油乳注射液、消癌平注射液和环磷酰胺注射液;420份医嘱中不合理59份,主要表现在溶媒选择不当(67.80%)、溶媒量错误(22.04%)、用法用量错误(5.08%)和未按要求进行预处理(5.08%)。结论通过分析、总结不合理医嘱点评结果与临床沟通,协助医师确定适宜的个体化治疗方案,提高合理用药率。
- 张夏兰韩赟沈夕坤
- 关键词：抗肿瘤药合理用药
- 依据基因多态性优化伊立替康对结肠癌治疗剂量的药学监护被引量：8
- 2016年
- 目的根据UGT1A1*6和*28基因分型优化伊立替康的给药剂量。方法临床药师协助医师对1例UGT1A1*6和UGT1A1*28基因均为野生型的结肠癌患者进行伊立替康给药剂量调整,及时发现和正确处理药物不良反应。结果和结论医师接受了临床药师逐渐增加伊立替康剂量的建议。患者顺利地接受6个疗程的化疗,伊立替康初始用量从260 mg增加到440 mg,无进展生存期约为4.5个月,化疗期间未出现严重不良反应。
- 张夏兰王湛黄立峰臧远胜陈万生
- 关键词：结肠癌化疗伊立替康基因多态性药学监护
- HD-MTX实例解析延迟排泄因素与药学监护要点被引量：6
- 2016年
- 三例非霍奇金淋巴瘤患者接受了大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗,化疗前血常规和肝肾功能均正常。患者1行MTX 2 g化疗后出现发热、腹泻、严重口腔黏膜溃疡和急性肾功能不全。患者2行MTX 1 g化疗后,出现脊髓损害、粒细胞缺乏、发热和口腔黏膜溃疡。MTX浓度监测结果提示前两例患者出现了MTX的排泄延迟。患者3行MTX 3 g化疗后,及时对其监测了48 h和72 h的MTX血药浓度,无严重不良反应发生。临床药师分析前两例患者出现MTX延迟排泄可能与化疗前尿液p H值不达标、水化量不足、质子泵抑制剂合用等因素有关。建议在应用HD-MTX化疗时,应重视碱化、水化和血药浓度监测,根据48 h和72 h的浓度结果调整亚叶酸钙的解救方案,尽量避免HD-MTX的不良反应发生。
- 张夏兰沈夕坤黄立峰陈万生
- 关键词：甲氨蝶呤药品不良反应药学监护
