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非诺贝特对严重烧伤大鼠肝脏脂肪变性的疗效观察: 2016年; 目的观察非诺贝特对严重烧伤大鼠肝脏脂肪变性的疗效。方法将27只雄性sD大鼠按照随机数字表法分为假伤组、单纯烧伤组、烧伤＋非诺贝特组，每组9只。假伤组大鼠将背部浸入37℃温水中15s模拟致伤，之后不予处理。其余2组大鼠将背部浸入98℃热水中15s造成30％TBSAm度烫伤（以下称烧伤），伤后1h腹腔注射乳酸钠林格液。伤后24h起，烧伤＋非诺贝特组大鼠给予生理盐水稀释的非诺贝特（药物剂量为80mg·kg-1·d-1），连续给药7d，单纯烧伤组大鼠则给予等体积生理盐水。（1）于伤后4、6、8d，各组分别选取3只大鼠采集下腔静脉血，采用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）含量；取血后称取大鼠体质量，随即处死大鼠取肝脏称取湿质量，计算后者与前者比值即肝脏指数，同时行肝脏组织大体观察。（2）各时相点下每只大鼠留取1块肝脏组织样本，HE染色观察组织病理学变化；各时相点下每只大鼠选取1张HE染色切片，评估肝脏脂肪变性程度，并统计各组各级肝脏脂肪变性鼠数。对计量资料行析因设计方差分析及SNK检验，对计数资料行Kruskal-Wallis检验和Nemenyi检验。结果（1）伤后4d，单纯烧伤组大鼠TC、TG、FFA、HDL含量与假伤组比较，差异明显（P值均小于0．05）；烧伤＋非诺贝特组大鼠TC、TG、FFA含量均明显低于单纯烧伤组（P值均小于0．05），HDL含量与单纯烧伤组相近（P〉0．05）；3组大鼠LDL含量相近（P值均大于0．05）。伤后6d，单纯烧伤组大鼠TC、TG、HDL含量与假伤组比较，差异明显（P每均小于0．05）；烧伤＋非诺贝特组大鼠TC、TG含量均明显低于单纯烧伤组（P值均小于0．05），HDL含量明显高于单纯烧伤组（P〈0．05）；3组大鼠FFA、LDL含量相近（P值均大�; 黄宗伟蒙诚跃陈婧陈雅洁陈渝周涛阳超; 关键词：烧伤肝细胞非诺贝特血脂异常脂肪变性

雌激素在小鼠表皮发育与人表皮细胞株HaCaT增殖中的作用与机制: 2016年; 目的观察雌激素在小鼠表皮发育和Kc（人表皮细胞株HaCaT）增殖中的作用并探讨其机制。方法（1）通过阴道脱落细胞检查法选取5只处于动情期成年C57BL／6小鼠设为动情期组，另将性发育前行卵巢切除的5只成年C57BL／6小鼠设为卵巢切除组。取2组小鼠尾根部全层皮肤，HE染色观测表皮厚度，免疫组织化学染色观察表皮中增殖细胞核抗原（PCNA）阳性细胞分布并计数。（2）取对数生长期HaCaT细胞，用含体积分数10％FBS的RPMI1640培养液培养，按随机数字表法分为阴性对照组、单纯雌二醇组、蛋白激酶B（Akt）抑制剂组、细胞外信号调节激酶（ERK）抑制剂组，每组20孔。各组培养液中，阴性对照组加入1nL二甲基亚砜；单纯雌二醇组加入100nmol／L17 β-雌二醇1 μL；Akt抑制剂组和ERK抑制剂组均加入同前剂量与体积17 β-雌二醇，另分别加入10 μmol／L LY294002和30 μmol／LPD98059各1 μL。分别于培养0（即刻）、24、48、72h，每组取5孔细胞，用细胞计数试制盒8与酶标仪检测细胞增殖活性。（3）取对数生长期HaCaT细胞，同前分组处理，每组3孔。培养72h，用流式细胞仪检测细胞周期分布，计算细胞增殖指数（PI）。（4）取对数生长期HaCaT细胞，同前分组处理，每组3皿。培养72h，蛋白质印迹法检测细胞中磷酸化Akt（p-Akt）、磷酸化ERK（p-ERK）和PCNA蛋白水平。细胞实验均重复3次。对数据行t检验、单因素方差分析、析因设计方差分析、LSD检验。结果（1）卵巢切除组小鼠表皮厚度为（33．5±3．0） μm，明显薄于动情期组的（51．4±3．1） μm（t=20．7，P〈0．01）。2组小鼠PCNA阳性细胞主要集中于表皮基底层；卵巢切除组小鼠表皮中PCNA阳性细胞数为每200倍视野下（37±12）个，明显少于动情期组的每200倍视野下（96±15）个（t：15．3，P〈0．01）。（2）培养0～48h，单纯雌二醇组�; 周涛陈婧黄宗伟方利陈渝陈雅洁彭毅志; 关键词：雌激素类表皮细胞外信号调节MAP激酶类蛋白激酶类 HACAT细胞

烧伤患者中心静脉导管相关性感染发生情况及其危险因素分析被引量：26: 2016年; 目的探讨烧伤患者中心静脉导管相关性感染（CRI）的发生情况及其危险因素，以指导临床实践。方法回顾性分析2011年6月-2014年12月笔者单位收治的符合人选标准的烧伤患者临床资料，共228例患者中心静脉置管480例次总计5026d。（1）统计各例次置管后患者CRI、导管相关性血流感染（CRBSI）发生情况（计算千日感染率）及其所致病死率、细菌检出情况。（2）根据性别、年龄、烧伤总面积、Ⅲ度面积、致伤原因、吸入性损伤程度、置管部位、是否经创面置管、置管持续时间进行分类，统计各例次置管后患者CRI发生情况，对数据行X2检验；选取差异有统计学意义的指标，行多因素logistic逐步回归分析，筛选患者发生CRI的独立危险因素。（3）分别针对所有置管例次、经创面置管例次，按不同置管持续时间分段，统计各时间段内各例次置管后患者CRI发生情况，对数据行x。检验、Fisher确切概率法检验，并进行Bonferroni校正。结果（1）CRI千日感染率为50．14％e（252／5026），所致病死率为3．51％（8／228）；CRBSI千日感染率为18．70％e（94／5026），所致病死率为2．19％（5／228）。CRI、CRBSI中分别检出病原菌319、105株，其中检出率居前4位的细菌均为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌，主要真菌均为近平滑念珠菌。（2）不同性别、年龄、致伤原因、吸入性损伤程度、置管部位患者各例次置管后CRI发生情况比较，差异均无统计学意义（z。值为0．427～6．991，P值均大于0．05）。不同烧伤总面积、Ⅲ度面积、置管持续时间及是否经创面置管患者各例次置管后CRI发生情况比较，差异均有统计学意义（X2值为7．202～14．246，P〈0．05或P〈0．01）。（3）烧伤总面积、是否经创面置管、置管持续时间为患者发生CRI的独立危险因素（比值�; 方利王凡孙珂岱周涛龚雅利彭毅志; 关键词：烧伤

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周涛

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