刘仁伟
- 作品数：8 被引量：14H指数：3
- 供职机构：焦作市人民医院更多>>
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- 依托咪酯和咪唑安定对不停跳冠状动脉搭桥术患者气管插管期间血流动力学的影响及对心肌的保护作用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨依托咪酯和咪唑安定对不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)患者气管插管期间血流动力学的影响及对心肌的保护作用。方法选取2017年1月至2019年7月在焦作市人民医院择期行OPCAB的患者78例,根据随机数字表法分为依托咪酯组(A组,39例)和咪唑安定(B组,39例)。A、B组分别静脉注射依托咪酯、咪唑安定,再静脉注射芬太尼+哌库溴铵进行麻醉诱导,然后予以异丙酚+哌库溴铵+芬太尼进行麻醉维持。麻醉期间监测血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)]、血管阻力[体循环血管阻力指数(SVRI)、肺循环血管阻力指数(PVRI)]、氧代谢[混合静脉血氧饱和度(SvO2)、氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)],于气管插管前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、插管后10 min(T4)记录上述指标。分别于麻醉前、术毕及术后6、12、24 h检测患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果与T0时比较,两组患者T1、T2时HR、MAP升高,且A组HR低于B组;A组患者T3、T4时HR降低,且低于B组;B组患者T3、T4时MAP降低,且低于A组(P<0.05)。与T0时比较,A组T1~T3时、B组T1~T4时SVRI、PVRI降低(P<0.05),A组患者T1~T4时SVRI、PVRI高于B组(P<0.05)。与T0时比较,两组患者T1~T4时SvO2升高,VO2I、DO2I降低(P<0.05),但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。与麻醉前比较,两组患者术毕及术后6、12、24 h的血清cTnI水平均升高(P均<0.05),但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与咪唑安定比较,OPCAB患者在麻醉诱导时使用依托咪酯更有利于维持气管插管期间的血流动力学稳定,两者在氧代谢平衡和心肌保护方面的作用相当。
- 胡腾张占军刘仁伟成怀文李冉史家杰
- 关键词：依托咪酯咪唑安定不停跳冠状动脉搭桥术血流动力学血管阻力
- 右美托咪啶用于宫颈癌根治术麻醉后对患者早期认知功能影响的研究被引量：2
- 2016年
- 目的：研究对宫颈癌根治术麻醉后患者采用右美托咪啶对其早期认知功能影响的效果。方法：以2013年8月~2015年8月进行宫颈癌根治术60例患者为研究对象,随机分成治疗组与对照组。在麻醉诱导后分别给予对照组、治疗组等量生理盐水和右美托咪啶。比较两组使用麻黄碱和阿托品的情况以及MMSE评分。结果：两组患者麻黄碱使用量相近,P〉0.05,差异无统计学意义,治疗组患者阿托品使用量以及术后6 h、1d、2 d时MMSE评分高于对照组,以上指标对比,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：对宫颈癌根治术麻醉后患者采用右美托咪啶对其早期认知功能障碍具有明显改善作用,适合推广应用。
- 成怀文李新亮刘仁伟
- 关键词：麻醉右美托咪啶宫颈癌
- 右美托咪定辅助全凭静脉麻醉对腹腔镜卵巢囊肿剔除患者苏醒期躁动的影响
- 2021年
- 目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)辅助全凭静脉麻醉对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者苏醒期躁动的影响。方法:选取2017年2月至2020年2月我院80例腹腔镜卵巢囊肿患者为研究对象,随机分为对照组和Dex组,每组各40例。两组均施以全凭静脉麻醉,Dex组另施以Dex麻醉,术后2 d比较两组手术指标、血清指标与术后3 d并发症情况。结果:Dex组降钙素原(procalcitonin,PCT)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)指标均低于对照组(P<0.05);Dex组苏醒期躁动发生率0.00%,低于对照组15.00%(P<0.05)。结论:Dex辅助全凭静脉麻醉可提高镇痛效果,减少苏醒期躁动。
- 刘仁伟张占军
- 关键词：全凭静脉麻醉苏醒期躁动血清指标
- 右美托咪啶在老年患者心脏手术中的临床应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨右美托咪啶临床应用于老年患者心脏手术中的效果。方法采用随机对照试验,选取2015年7月-2017年6月该院行心脏手术的老年患者,将其分为实验组和对照组。实验组采用右美托咪啶、瑞芬太尼及丙泊酚联合行全身麻醉,对照组仅采用瑞芬太尼联合丙泊酚行全身麻醉;比较两组术中情况、手术效果及麻醉药物使用情况。结果实验组瑞芬太尼、丙泊酚的用量和输注速度均低于对照组(P<0.05);实验组SBP、DBP及MAP高于对照组,但HR低于对照组。结论相较于对照组,联合采用右美托咪啶行全身麻醉可使术中患者血流动力学表现更加稳定,可减少瑞芬太尼和丙泊酚用量,对患者术后康复具有积极意义。
- 胡腾张占军刘仁伟成怀文
- 关键词：右美托咪啶老年心脏手术
- 不同浓度七氟烷用于腹腔镜子宫肌瘤术中的麻醉效果及对患者血清相关炎性因子、补体水平的价值体会被引量：3
- 2019年
- 目的分析在腹腔镜子宫肌瘤麻醉方案中应用不同浓度七氟烷所获得的临床价值以及对血清炎症因子、补体水平波动的影响效果。方法选取2017年1月~2018年12月期间本院收治的子宫肌瘤患者300例,依据数字随机表法将其分成参照组(n=150)及研究组(n=150)。参照组予以静脉麻醉+4%七氟烷、研究组予以静脉麻醉+3%七氟烷,比较组间时间相关指标、血液检测指标及不良反应的发生情况。结果研究组拔管时间、PACU停留时间及定向力恢复时间均显著短于参照组,组间比较差异显著(P <0.05);两组术前各项指标均无显著差异(P> 0.05);术后两组CRP、IL-6及TNF-ɑ水平均有所升高,且研究组明显低于参照组(P <0.05),术后两组C3、C4水平均有所降低,且研究组明显高于参照组(P <0.05);研究组术后不良反应发生率与参照组相比无显著差异(P> 0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤麻醉方案中应用3%七氟烷吸入麻醉,能够获得更好的麻醉效果,而对机体炎性因子及补体含量波动影响较小,值得临床应用。
- 刘仁伟
- 关键词：子宫肌瘤七氟烷血清炎性因子补体
- 低剂量右美托咪定对子宫切除术患者的麻醉效果及对应激水平和微循环的影响被引量：3
- 2019年
- 目的观察低剂量右美托咪定对腹腔镜下子宫切除术患者麻醉效果及对其应激水平和微循环的效果。方法选取焦作市人民医院在2017年1月-2018年12月期间收治的220例腹腔镜下子宫切除术患者为研究对象,随机分为参照组和研究组两组,每组各110例。参照组使用常规麻醉,研究组使用右美托咪定辅助麻醉。对比分析两组患者的麻醉效果,应激水平及微循环状况。结果研究组拔管时间、苏醒时间、应答时间均明显短于参照组,差异显著(P<0.05);与参照组相比,研究组不同时段应激水平各项指标均较优,差异显著(P<0.05);不同时段两组间TcPCO2水平无显著差异(P>0.05),麻醉前两组TcPO2水平无显著差异(P>0.05),麻醉时与手术毕研究组TcPO2水平明显优于参照组(P<0.05)。结论对腹腔镜下子宫切除术患者实采用剂量右美托咪定麻醉,麻醉效果良好,患者应激反应小、微循环状况更好。
- 刘仁伟
- 关键词：腹腔镜下子宫切除术麻醉效果应激水平微循环
