- 2009-2013年河南省艾滋病机会性感染回顾性研究
- 目的: 通过了解2009-2013年5年期间河南省HIV/AIDS患者机会性感染的种类、发生率，总结HAART时代艾滋病患者机会性感染的特点及规律，为我省艾滋病防治工作提供一定的科学依据。 方法: 统计2009年1...
- 杨萱
- 关键词：艾滋病抗病毒治疗机会性感染人口学特征病原菌分布
- 河南省接受抗病毒治疗人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者合并肾损伤的横断面研究
- 2024年
- 目的了解河南省接受抗病毒治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病合并肾损伤患者的临床特征,探讨其肾损伤的危险因素。方法采用横断面调查法,纳入河南省郑州市第六人民医院、安阳市第五人民医院、鹤壁市第三人民医院、洛阳市周山医院、兰考县中心医院2023年4月1日至9月30日管理的接受抗病毒治疗HIV感染/艾滋病患者。收集患者基本资料、抗病毒治疗方案及合并疾病等临床信息,以及实验室检查结果[血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿常规、尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿肌酐、HIV病毒载量、CD4^(+)T淋巴细胞计数]。采用多因素二元logistic回归分析肾损伤独立危险因素。结果共纳入2526例HIV感染/艾滋病患者,年龄为(45.52±14.28)岁,男2156例(85.4%),传播途径以性传播为主(91.6%,2314/2526),抗病毒治疗时间为5.00(2.92,8.00)年。治疗方案使用替诺福韦+拉米夫定+非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)占55.3%(1396/2526)。HIV病毒载量<50拷贝/mL者占93.0%(2350/2526),CD4^(+)T淋巴细胞计数为476(337,645)/μL。156例(6.2%)患者合并乙型肝炎和(或)丙型肝炎,205例(8.1%)合并糖尿病,379例(15.0%)合并高脂血症,189例(7.5%)合并高尿酸血症。通过联合检测发现肾损伤患者1040例(41.2%),其中355例(14.1%)表现为估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min·1.73 m^(2))或尿蛋白阳性或尿微量白蛋白/尿肌酐比(UACR)≥30 mg/g,682例(27.0%)为尿α1-MG、尿β2-MG、尿RBP任一项阳性的单纯肾小管损伤。eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))者71例(2.8%),eGFR为60~89 mL/(min·1.73 m^(2))者509例(20.2%),eGFR≥90 mL/(min·1.73 m^(2))者1946例(77.0%)。发现合并慢性肾脏病(CKD)患者138例(5.5%),其中CKD 1至2期110例(79.7%),尿白蛋白A2级117例(84.8%)。对eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))或尿蛋白阳性或UACR≥30 mg/g的355例肾损伤患者进行多因素分析显示,年龄�
- 杨萱崔中锋刘朝阳张林李全喜牛玉姣张雪张晓华陈昭云李琼刘金瑾孙燕
- 关键词：人类免疫缺陷病毒肾损伤
- 郑州市城区初治HIV/AIDS患者使用替诺福韦二吡呋酯治疗3年肾功能变化
- 2024年
- 目的通过观察初治HIV/AIDS患者使用富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)治疗3年的肾功能变化,探讨HIV/AIDS患者使用TDF发生慢性肾脏病(CKD)的危险因素。方法采用回顾性队列研究,选择2019年1月1日至2020年12月31日在河南省传染病医院感染与免疫门诊使用TDF的初治HIV/AIDS患者,分别收集患者治疗基线、治疗后6个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月的血肌酐和尿蛋白,计算肾小球滤过率(eGFR),采用单因素和多因素分析患者发生CKD的危险因素。结果共纳入320例患者,男性296例(92.50%),女性24例(7.50%),年龄34(28,46)岁,合并高血压22人(6.88%),合并糖尿病24人(7.50%)。共发生CKD 31例(9.69%),其中CKD 1期23例(7.19%),CKD2期7例(2.19%),CKD5期1例(0.31%),均有白蛋白尿阳性表现,白蛋白尿分期为A2期29例,A3期2例。发生CKD时间为使用TDF24(12,30)个月,其中2例因为肾损伤更换为不含TDF方案。TDF治疗2年后发生CKD患者eGFR出现明显下降。多因素分析年龄≥50岁、合并糖尿病、联合使用LPV/r、基线CD4细胞<100个/μL和基线eGFR<120 mL/min·1.73 m^(2)是使用TDF患者发生CKD的危险因素。结论郑州城区门诊初治HIV/AIDS患者使用TDF 3年发生CKD以白蛋白尿阳性为主。年龄≥50岁、基线CD4细胞<100个/μL、基线eGFR<120 mL/min·1.73 m^(2)、合并糖尿病和联合使用LPV/r人群应加强肾功能监测,尤其使用TDF 2年以上。
- 夏玉朝杨萱甘源李超锋
- 关键词：替诺福韦尿蛋白肾小球滤过率
