张建国
- 作品数：13 被引量：38H指数：3
- 供职机构：中国医科大学航空总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 水灌注高分辨率食管测压正常值多中心研究被引量：1
- 2022年
- 目的建立中国人群迈达水灌注高分辨率食管测压(HREM)系统(GAP-36A)静息期、水吞咽、黏胶吞咽和固体吞咽的正常值标准。方法2019年9月1日至2020年6月30日,在华中科技大学同济医学院附属协和医院、大连医科大学附属第一医院、河北医科大学第二医院、海军军医大学第二附属医院、中山大学附属第一医院、中国科学技术大学附属第一医院、中国医科大学航空总医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、宜昌市第一人民医院9家医院招募91名健康志愿者,应用迈达水灌注HREM系统(GAP-36A)于静息期、水吞咽、黏胶吞咽和固体吞咽时进行食管测压。食管测压参数包括食管上括约肌(UES)和食管下括约肌(LES)上缘、下缘位置和长度,呼吸反转点(PIP)的位置,UES和LES静息压,以及吞咽相关参数如远端收缩积分(DCI)、4 s完整松弛压(IRP)、远端收缩延迟时间(DL)和UES残余压。统计学方法采用单因素方差分析、事后多重比较t检验和非参数秩和检验。结果最终纳入87名健康志愿者,男40名,女47名,年龄(范围)为(38.5±14.2)岁(19~65岁)。LES上缘、下缘位置分别为(42.7±2.8)、(45.6±2.8)cm,LES长度为(2.9±0.4)cm,PIP位置为(43.3±2.8)cm,UES上缘、下缘位置分别为(18.1±3.0)、(22.6±2.0)cm,UES长度为(4.8±1.0)cm。LES和UES静息压分别为(17.4±10.7)、(84.1±61.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。固体吞咽的DCI高于水吞咽和黏胶吞咽[(2512.4±1448.0)mmHg·s·cm比(2183.2±1441.2)、(2150.8±1244.8)mmHg·s·cm],差异均有统计学意义(t=-4.30、-3.74,均P<0.001)。黏胶吞咽和固体吞咽的4 s IRP均低于水吞咽[(4.6±4.1)、(4.9±3.9)mmHg比(5.4±3.9)mmHg],差异均有统计学意义(t=3.38、2.09,P=0.001、0.037)。水吞咽的DL短于黏胶吞咽和固体吞咽[(8.5±1.8)s比(9.8±2.2)、(10.6±2.8)s],黏胶吞咽的DL短于固体吞咽,差异均有统计学意义(t=-10.21、-13.91、-4.68,均P<0.001)。水吞咽的UES残余压高于黏胶吞咽和固
- 段超凡段志军马俊骥宁北芳向雪莲肖英莲余跃张建国张妮娜张小昊陈畅刘杰李玲李亚旋石亮亮田慧谭年娣王东珂杨冬袁宗丽侯晓华
- 关键词：正常值多中心研究
- 张氏剥离刀在胃病变内镜黏膜下剥离术中的应用（含视频）
- 2017年
- 当前，ESD已成为早期胃癌及癌前病变的重要治疗方法。与外科手术相比，两者术后生存率相当，但ESD创伤更小、恢复更快、术后生活质量更高、并发症发生率更低、花费更少。然而，就世界范围而言该项技术尚远未普及，只有日本、韩国和中国等少数国家开展较好。导致此种现状的原因是多方面的，而不可否认的是，现有的ESD技术本身所固有的高难度也是造成目前现状的重要原因之一。为此，笔者设计了一款新型的内镜黏膜剥离刀（张氏剥离刀），经临床应用效果满意，现报道如下。
- 张建国许晶刘雨宁
- 关键词：内镜黏膜下剥离术胃病变视频术后生活质量术后生存率ESD
- 肝脏的爱与愁
- 2016年
- 肝脏是人体最大的内脏器官，默默无闻地帮主人代谢废物、储存肝糖、分泌胆汁。它平时不爱说话，只顾闷头干活，再累再难受也尽量不让主人知道。这里着重介绍一下在饮食方面，应该如何保护我们的肝脏。
- 张建国
- 关键词：肝脏内脏器官代谢废物饮食方面
- 点胶法在内镜黏膜下剥离术中的应用
- 2018年
- ESD被认为是消化道早期癌治疗的重要方法，其中黏膜下层的暴露和显露是影响剥离速度、剥离安全及能否整块切除的重要环节。为了更好地暴露黏膜下层，目前最常用的方法是透明帽法，其它还有牙线牵引法、磁力牵引法等。但这些方法在临床实际使用过程中存在一定困难和不足。为此，笔者提出了点胶法，并从2016年5月至2017年4月使用该方法完成ESD 30例，取得了较好效果，报道如下。
- 张建国许晶
- 关键词：内镜黏膜下剥离术消化道早期癌黏膜下层整块切除牵引法透明帽
- 肝内胆管结石内镜诊治进展被引量：1
- 2022年
- 肝外胆管结石的内镜治疗已经很成熟了,但是因为种种原因,肝内胆管结石的内镜治疗却面临着诸多困难与挑战。随着新型设备的诞生和技术的进步,肝内胆管结石的内镜治疗迎来了新的机遇,包括经口胆管镜技术、超声内镜技术等均已显示出良好的应用前景,内镜治疗将成为肝内胆管结石治疗中不可或缺的重要组成部分。
- 张建国
- 关键词：肝内胆管结石胆结石内镜逆行胰胆管造影术超声内镜
- 刀下留人——写在全国肿瘤防治宣传周
- 2022年
- 我国是消化道肿瘤大国,食管癌、胃癌、结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。晚期消化道肿瘤不仅严重影响患者生存期,也严重影响着患者的生活质量。吞咽困难、进行性消瘦、恶心呕吐、腹痛、腹胀、呕血、黑便、恶液质等在消化道肿瘤患者中非常常见,患者不得不在有限的生存期内忍受巨大痛苦。外科手术是中晚期恶性肿瘤治疗的传统方法。
- 张建国
- 关键词：进行性消瘦晚期消化道肿瘤肿瘤防治恶液质中晚期恶性肿瘤
- 张氏剥离刀与远视距法在食管内镜黏膜下剥离术中的应用被引量：2
- 2018年
- 内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）已成为食管早癌及癌前病变的重要治疗方法，其所用刀具主要有日本的Dual刀、IT nano刀、IT2刀等。这些刀具在食管ESD中发挥了重要作用，然而在部分ESD中使用仍有困难，有较高并发症发生风险，且需要依赖进口，价格昂贵。
- 张建国许晶陈月莉
- 关键词：内镜黏膜下剥离术食管远视癌前病变ESD
- 胆囊疾病的内镜处理
- 2023年
- 近年来随着消化内镜技术的快速发展,新的胆囊疾病内镜诊疗技术与方法不断涌现,展现出独特优势、勃勃生机和良好的应用前景。可以预见未来胆囊疾病的诊疗手段将更丰富、更趋微创,诊疗策略将更突出个体化诊疗而非“一刀切”。内镜胆囊技术有望成为腹腔镜胆囊手术时代之后的另一种重要方法,甚至是里程碑式的方法。尽管当前胆囊内镜技术尚处于发展阶段,仍面临着不少问题与挑战。然而,机遇往往与挑战并存,无论如何这一趋势似乎不可阻挡。
- 张建国
- 关键词：内镜胆囊手术微创外科
- 温胃舒颗粒联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床研究被引量：22
- 2018年
- 目的探讨温胃舒颗粒联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取2017年3月—2017年8月在航空总医院进行诊治的胃溃疡患者82例为研究对象,采用随机数字表将患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服艾司奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服温胃舒颗粒,20 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分、血清学指标、幽门螺旋杆菌根除率和溃疡愈合率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.49%、97.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腹痛、食欲缺乏、反酸、腹胀评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)水平显著降低,钙素基因相关肽(CGRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组幽门螺旋杆菌根除率分别为73.17%、90.24%,溃疡愈合率分别为78.05%、95.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温胃舒颗粒联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃溃疡具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,降低机体炎症反应,促进溃疡愈合,具有一定的临床推广应用价值。
- 李宝玲张建国李东玲
- 关键词：胃溃疡血清学指标溃疡愈合率
- 点胶法在内镜结直肠黏膜下剥离术中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨点胶法在ESD中的可行性和安全性。方法选择2016年11月至2017年2月经我院内镜中心行点胶法内镜结直肠ESD的13例患者为研究对象,所有病例均符合消化道ESD治疗适应症。首先对结直肠病变进行染色确认边界,然后进行标记、注射,切边,剥离,当已剥离组织遮挡视野时采用点胶法将其胶黏到远处黏膜,从而暴露黏膜下层,继续完成剥离。结果 15处结直肠病变采用点胶法均实现整块切除,平均操作时间约40.5 min,无迟发性出血与穿孔发生,无其他并发症发生。随访病例创面愈合良好,未见复发。结论点胶法是一种安全可行简便的黏膜下层暴露方法,有助于缩短ESD操作时间、降低并发症发生。
- 张建国许晶祖宏李宝玲何宝通
- 关键词：内镜黏膜下剥离术组织胶
