赵悦
- 作品数：13 被引量：34H指数：3
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- 补肺活血胶囊联合化疗治疗利福平敏感复治肺结核(阴阳两虚型)的临床研究及预后影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的观察补肺活血胶囊联合化疗治疗利福平敏感复治肺结核的临床疗效及预后风险因素分析。方法152例符合标准的利福平敏感的复治肺结核(阴阳两虚型)患者随机分为试验组和对照组,每组各76例。试验组采用补肺活血胶囊联合标准化疗方案[2HRZS(L)E/6HRE],对照组单用标准化疗方案。观察两组在治疗2个月、5个月和疗程结束时的痰菌转阴、病灶吸收及空洞闭合情况,比较两组的总有效率和临床症状改善情况,以及治疗前后免疫功能指标;通过多因素回归分析评价预后的风险因素。结果试验过程中脱落16例(两组各8例)。试验组的总有效率为78.95%,显著高于对照组的64.47%(P<0.05);疗程结束后,试验组的胸部X线病灶吸收显效率(80.88%)显著高于对照组的64.71%(P<0.05),临床症状改善显著快于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的CD3^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)值显著升高(P<0.05),CD8^(+)水平显著降低(P<0.05);治疗后,试验组患者CD4^(+)/CD8^(+)值显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间试验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗前患者为多耐药以及CD8^(+)水平是治疗成功的独立危险因素,治疗前CD4^(+)水平以及使用补肺活血胶囊辅助治疗是治疗成功的独立保护因素。结论使用补肺活血胶囊辅助治疗利福平敏感的复治肺结核(阴阳两虚型)患者,可提高治疗成功率、加速病灶吸收、促进症状改善、改善细胞免疫、减少不良反应发生率,是更为优化的复治肺结核治疗方案。
- 胡旭王珂梁瑞霞曹莹曹莹赵悦周晓蕾赵悦王伟
- 关键词：复治肺结核补肺活血胶囊
- 结核菌显微图像全自动智能分析在临床的应用与展望被引量：3
- 2019年
- 结核菌感染引起结核病,经呼吸道传播在全球广泛流行,严重危害人类的身体健康,已成为重大的公共卫生问题和社会问题。据世界卫生组织估计,2016年全球约有1040万例新发结核病患者,其中167万例死于结核病⑷。中国是结核病高负担国家,结核病患者人数占全球的14.3%,居世界第二位。2014年中国卫生部统计:我国活动性肺结核约450万人,每年新发结核患者130万人⑵。每年因结核病死亡的人数是其他传染性疾病总死亡人数的2倍以上。建国以来,我国政府一直重视结核病防治,投入了众多的资金进行结核病诊治和防控。随着我国经济繁荣、科学技术的发展,结核菌诊断技术受到广泛关注。近年来,在结核病的实验室诊断中引入了多项技术,建立了很多的技术和方法,取得了不少的成果。目前结核菌的检测方法主要有标本直接涂片染色显微镜检测、结核菌培养、多种免疫学检测方法及分子生物学检测技术等,发展迅速、种类多样。但由于结核菌自身的特性或方法学自身缺陷等原因,使得现有技术应用均有局限性。
- 李爱华赵悦杨晶汪领郭琪王伟
- 关键词：结核菌显微图像全自动
- 基因芯片技术对非结核分枝杆菌肺病的诊断价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨基因芯片法对非结核分枝杆菌(NTM)肺病的诊断价值。方法选择河南省胸科医院2020年9月至2021年3月收治的高度疑似肺结核患者200例进行回顾性分析。200例患者均行荧光支气管镜,同时采取管镜下灌洗液标本,对灌洗液标本进行基因芯片检测。以MGIT 960液体培养[对硝基苯甲酸(PNB)]为参照,分析基因芯片方法对NTM检测的敏感度、特异度和检测结果。结果200例患者中,基因芯片法鉴定出NTM阳性22例(11.0%),结核分枝杆菌复合群(MTC)阳性154例(77.0%),MTC阴性24例(12.0%)。其中22例NTM中,11例胞内分枝杆菌病(50.0%),9例脓肿分枝杆菌病(40.9%),1例堪萨斯分枝杆菌(4.5%),1例鸟分枝杆菌(4.5%);MGIT960液体培养(PNB)培养出NTM 23例(11.5%),MTC 152例(76.0%),阴性25例(12.5%)。以MGIT 960液体培养试验结果为参考标准,基因芯片法检测出NTM的敏感度为86.9%(20/23),特异度为98.9%(175/177),两者有较高一致性。而基因芯片可以分出菌型,所用时间更短。结论基因芯片技术在NTM的诊断中价值较大,有高度敏感度及特异度,用时短,有助于较早确诊,值得在临床上推广。
- 刘耐邢宝春冷霞赵悦
- 关键词：基因芯片技术非结核分枝杆菌病
- ESAT-6检测在结核病诊断中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨我们建立的结核病分枝杆菌特异性抗原ESAT-6体外诱发的γ干扰素检测(以下简称ESAT-6检测)在结核病诊断中的应用价值。方法结核病密切接触者60例,痰培养证实的结核病患者46例与健康人55例对比分析;儿童组68例,青少年组52例,老年组45例追踪调查。结果结核病密切接触者与痰培养证实的结核病患者ESAT-6反应具有很高的敏感性;儿童组与青少年组ESAT-6反应与临床诊断和愈后具有很高的一致性。结论ESAT-6检测对活动性结核病尤其是儿童和青少年结核病的诊断具有较高的价值。
- 王伟王伟赵悦王亚丽李慧娟杨立涛石瑞如
- 关键词：Γ干扰素分枝杆菌结核病抗原
- 主动脉夹层手术患者疑似嗜水气单胞菌切口感染暴发的调查与控制被引量：6
- 2019年
- 目的调查一起Standfond A型主动脉夹层术后嗜水气单胞菌深部手术切口疑似医院感染暴发的原因,为有效控制感染提供依据。方法 2018年9-10月某院心外重症监护病房(ICU)发生3例心脏术后手术部位嗜水气单胞菌感染,规范采集患者深部切口引流脓液和静脉全血,对菌株进行鉴定及药敏试验,并进行流行病学调查与分析。结果 3例主动脉夹层术后患者深部切口引流脓液及血液中检出嗜水气单胞菌,均对阿米卡星敏感,对其他抗菌药物耐药。2号患者的呼吸机外管道、3号患者床单元表面处均检出嗜水气单胞菌,且药敏试验结果与1号患者所在病区水池台面检出的嗜水气单胞菌一致。对患者进行隔离治疗,加强医务人员手卫生,严格执行接触隔离等措施后,未再出现新发嗜水气单胞菌医院感染病例。结论此次事件为疑似医院感染暴发,患者周围环境污染是可能的传播源。
- 王珂何发明王伟乔博赵悦
- 关键词：嗜水气单胞菌医院感染暴发医院感染
- 普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清TNF-α和IL-6水平的影响
- 2010年
- 目的 探讨普伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血清白细胞介素6(IL-6)水平变化的影响.方法 将ACS患者60例随机分为普伐他汀组30例和常规治疗组30例,分别于治疗前及治疗4周后行血清TNF-α及IL-6检测,均采用放射免疫分析方法.另选同期健康体检的20例作为对照组.结果 ACS组治疗前血清IL-6,TNF-α水平均明显高于对照组(均P<0.01).普伐他汀组治疗后血清IL-6,TNF-α水平均明显低于治疗前,但仍高于对照组(均P<0.05).常规治疗组患者治疗后血清IL-6,TNF-α降低不明显(P>0.05).结论 IL-6,TNF-α水平升高与ACS发病密切相关,普伐他汀可降低ACS患者血IL-6,TNF-α水平,具有减轻病变部位炎症反应和保护内皮的作用.
- 王伟赵悦王亚丽秦殊
- 关键词：普伐他汀白细胞介素6肿瘤坏死因子冠状动脉综合征
- 香叶木素通过抑制Wnt/β-catenin途径抑制A549细胞增殖和肿瘤球形成
- 2023年
- 目的探究香叶木素对A549细胞增殖、干细胞特性的影响及其机制。方法MTT法检测不同浓度香叶木素对细胞活性的作用,随后将A549细胞分为对照组、香叶木素低、中、高剂量组和顺铂处理组。集落形成实验检测A549细胞增殖;成球实验检测成球直径和成球数量;流式细胞术检测肿瘤干细胞标记物CD133的表达,定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和Westernbolt分别检测CD44、SOX2、乙醛脱氢酶1(ALDH1)、OCT4、Wnt、β-catenin和GSK-3β的mRNA和蛋白相对表达量。建立异种移植瘤模型,免疫组化检测CD44和SOX2的表达,Westernblot检测β-catenin蛋白表达量。结果与对照组相比,中、高剂量香叶木素处理后,A549细胞活力和克隆形成率降低,干细胞成球直径和成球数量降低,CD133阳性细胞率减少,CD44、SOX2、ALDH1、OCT4、Wnt和β-catenin的mRNA和蛋白相对表达量降低,GSK-3β的mRNA和蛋白相对表达量升高,GSK-3β蛋白磷酸化水平降低。在体内,香叶木素处理组的肿瘤重量减轻,肿瘤组织中CD44和SOX2阳性细胞数均减少,β-catenin蛋白表达量下调。结论香叶木素可能通过抑制Wnt/β-catenin途径抑制A549细胞增殖及干细胞活性。
- 崔东冯雨栾加强侯曼曼赵悦钱如林
- 关键词：肺癌增殖
- 2016-2018年河南某医院临床分离菌分布及耐药性分析被引量：7
- 2020年
- 目的了解河南省胸科医院2016-2018年临床常见标本细菌分布及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法收集该院2016年1月-2018年12月临床分离细菌,采用全自动细菌鉴定药敏仪或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2018年CLSI M100标准判断结果,数据统计分析采用WHONET 5.6软件。结果3年间共检出临床分离菌4421株,其中革兰阳性细菌702株(15.9%),革兰阴性菌3719株(84.1%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株(MRSA和MRCNS)平均检出率分别为59.1%和85.9%,葡萄球菌属中尚未检出对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药性低于屎肠球菌,未发现对万古霉素的耐药的粪肠球菌,但是发现1株耐万古霉素的屎肠球菌。3年间检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌平均检出率为16.5%(281/1703);碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌平均检出率分别为24.9%(221/889)和2.2%(4/181);耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌平均检出率为15.7%(110/700);耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌平均检出率为57.1%(237/415)。ICU分离出的肠杆菌科细菌和非发酵细菌的耐药率普遍高于非ICU分离细菌。结论该院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率较高,细菌耐药性形势已十分严峻,应加强抗菌药物的合理使用和感控措施,同时应做好细菌耐药监测工作。
- 韩云港王伟杨立涛赵悦谭蛟李静陈会会程美锦杨晶夏爽李铮
- 关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验耐甲氧西林葡萄球菌
- 主动脉夹层手术患者疑似嗜水气单胞菌切口感染暴发的调查与控制
- 目的 调查一起Standfond A型主动脉夹层术后嗜水气单胞菌深部手术切口疑似医院感染暴发的原因，为有效控制感染提供依据.方法 2018年9-10月某院心外重症监护病房(ICU)发生3例心脏术后手术部位嗜水气单胞菌感染...
- 王珂何发明王伟乔博赵悦
- 关键词：嗜水气单胞菌医院感染暴发医院感染
- 42例肺诺卡菌病患者的临床特征及其病原菌耐药性被引量：7
- 2022年
- 目的了解肺诺卡菌病的临床特点,分析诺卡菌的耐药性,为临床规范诊疗提供依据。方法收集2016—2021年河南省胸科医院临床诊断为肺诺卡菌病患者的病历资料,采用基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)和分子生物学技术对分离菌株进行鉴定,并采用微量肉汤稀释法(MIC)进行药敏试验,分析患者的临床特点及药敏结果。结果共有42例诺卡菌感染患者,男性24例,女性18例。88.1%的患者合并有基础疾病,包括支气管扩张、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。42例患者中有50.0%合并其他病原体感染,其中合并曲霉菌、结核分枝杆菌感染各5例。41例进行肺部CT检查的患者影像学表现以结节影(78.0%)和斑片影(58.5%)为主,24.4%的患者伴有胸腔积液。实验室检查中,中性粒细胞百分比升高者占66.7%,75.0%的患者出现C反应蛋白升高和血沉增快,低蛋白血症患者占54.8%。肺诺卡病患者分离最多的为盖尔森基兴诺卡菌(11株),不同诺卡菌种药敏试验结果不同,但所有分离株对复方磺胺甲口恶唑、阿米卡星、利奈唑胺均敏感。大多数患者采用基于以磺胺类药物为主的联合治疗方案,83.3%(35例)患者好转出院。结论肺诺卡菌病易发生于支气管扩张及免疫力低下患者,临床特点无明显特异性,且易合并曲霉菌和结核菌等其他病原体感染,实验室应对诺卡菌进行药敏试验,以便为临床精准治疗提供依据。
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- 关键词：诺卡菌诺卡菌病菌种鉴定耐药性
