李树文
- 作品数：27 被引量：36H指数：4
- 供职机构：内蒙古医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学机械工程更多>>
- 显微内窥镜下两种不同腰椎融合术的比较研究
- 2024年
- 目的分析比较显微内窥镜下两种不同腰椎椎间融合手术技术治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效。方法选取我院2020年12月至2023年12月间符合标准的136例患者进行回顾性研究。75例患者接受显微内镜下经椎间孔入路椎体间融合术(microendoscopic tranforaminal lumbar interbody fusion,ME-TLIF),61例患者行显微内镜下经后方入路椎体间融合术(microendoscopic posterior lumbarinterbodyfusion,ME-PLIF)。对两组围手术期资料及神经系统并发症发生情况进行比较。在手术前后对组内和组间的疼痛(VAS)及功能(ODI)评分进行比较。采用Suk标准评价术后融合情况。结果ME-PLIF组患者在术中出血量、术后引流量、手术时间等指标方面,均优于ME-TLIF组。ME-PLIF组术中出现3例神经系统并发症,ME-TLIF组无神经系统并发症。同组患者术后VAS及ODI分值与术前相比较差异有统计学意义(P<0.05);组间术后VAS及ODI分值改变无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组融合率基本无差异。结论ME-PLIF技术在减少手术时间,降低术中及术后出血量方面更有优势,更容易学习掌握,在手术中要注意向外侧的充分减压防止神经并发症的发生。
- 张杨王鹏白明王俊峰李树文李志军吴一民
- 关键词：显微内窥镜微创退变性疾病
- 自动神经牵开保护器联合术中神经电生理监护系统在MED中的临床应用与研究
- 目的 探讨自动神经牵开保护器与术中神经监护系统(IOM)在显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)中联合应用的安全性和有效性。
- 银和平孟格栋吴一民李树文
- 关键词：显微内窥镜下椎间盘切除术神经电生理监测
- 山羊骨髓间充质干细胞与纤维蛋白胶修复椎间盘纤维环缺损的组织学比较被引量：4
- 2022年
- 背景:目前,腰椎间盘摘除术后纤维环破口仍继续存在,容易形成复发型腰椎间盘突出,如何修复纤维环破口是组织工程学的热点问题。目的:比较以明胶海绵为载体的山羊骨髓间充质干细胞移植与纤维蛋白粘合剂修复椎间盘纤维环缺损的能力。方法:从山羊髂骨中提取和分离出骨髓间充质干细胞,并将其进行传代培养。将15只山羊随机分为对照组、粘合组、移植组,每组5只(30个椎间盘)。采用手术器械制备0.75 cm×0.75 cm椎间盘纤维环缺损,粘合组利用纤维蛋白粘合剂对破损的纤维环进行粘合,移植组将负载骨髓间充质干细胞悬液(细胞浓度为5×10^(9) L^(-1),体积为10μL)的明胶海绵(0.75 cm×0.75 cm)放入纤维环缺损中,然后逐层进行缝合。术后6,12周,取出纤维环组织进行苏木精-伊红染色、Masson三色明胶染色、AB-PAS染色和Ⅱ型胶原染色。结果与结论:苏木精-伊红染色观察到移植组中软骨细胞、胶原细胞与骨细胞的数量相比其他两组增多,细胞成熟,修复能力更强;Masson三色明胶染色观察到移植组有更多的成纤维细胞和纤维组织;AB-PAS染色观察到移植组有更多的软骨细胞参与修复;Ⅱ型胶原免疫组化染色发现移植组Ⅱ胶原含量最高;上述结果证实了山羊骨髓间充质干细胞对纤维环缺损有更好的修复能力。
- 徐翔吴一民李树文马丽波王宇鹏于英楠孙涛张远任伟银和平
- 关键词：纤维蛋白胶组织学观察纤维环MASSON染色苏木精-伊红染色
- 自体黄韧带干预下兔硬膜外纤维瘢痕的形成
- 2025年
- 背景:临床已证实,腰椎术后纤维瘢痕与硬膜或神经根粘连是造成术后疼痛及麻木等症状的重要因素。目的:验证自体黄韧带抑制腰椎术后硬膜外纤维瘢痕形成及探究可能的分子生物学机制。方法:选择6-8月龄的日本大白兔48只,利用随机数字表将兔分为3组:黄韧带保留组、黄韧带不保留组、自体脂肪回置组(脂肪组)。3组兔均建立腰椎椎板切除术模型,于造模后3,6周收集兔硬膜外组织,采用苏木精-伊红染色观察组织变化及成纤维细胞数量密度,VG染色观察胶原纤维面积百分比,免疫组化观察转化生长因子β1、Smad3蛋白的表达。结果与结论:①苏木精-伊红染色结果:黄韧带保留组成纤维细胞较少且排列疏松,黄韧带不保留组和脂肪组成纤维细胞数量较多且排列紧密,术后3,6周黄韧带保留组成纤维细胞数量密度小于黄韧带不保留组和脂肪组(P<0.05),而黄韧带不保留组和脂肪组之间比较并未有明显差异;②VG染色结果:黄韧带保留组胶原纤维稀疏且分布不均,而黄韧带不保留组与脂肪组可见大量红色胶原纤维聚集;术后3,6周黄韧带保留组胶原纤维面积百分比小于黄韧带不保留组和脂肪组(P<0.05),而黄韧带不保留组与脂肪组之间无明显差异;③免疫组化结果:黄韧带保留组蛋白阳性着色程度明显弱于其余两组;术后3,6周黄韧带保留组转化生长因子β1、Smad3吸光度值显著低于其余两组(P<0.05),而黄韧带不保留组和脂肪组之间无显著差异;④结果说明,腰椎手术后均会存在不同程度的硬膜外纤维瘢痕的形成。若在术中保留自体黄韧带,可有利于减少硬膜外成纤维细胞数量以及胶原纤维的形成,从而减轻纤维瘢痕组织与硬膜囊、神经根的粘连,其机制不仅为单纯的机械阻隔作用,同时也可通过干预转化生长因子β1/Smad3信号通路来减少硬膜外纤维瘢痕的形成。
- 张德宝王鹏李琨张少杰李志军李树文吴一民
- 关键词：腰椎黄韧带成纤维细胞
- 后路显微内窥镜下髓核摘除术中出血原因分析及处理措施
- 目的：探讨后路显微内窥镜下腰椎间盘切除术(microendoscopic discectomy MED)中出血原因及预防和处理措施.方法：回顾分析2013年1月至2015年1月在我科接受腰椎MED术的患者.纳入标准：单节...
- 李树文银和平吴一民
- 关键词：显微内窥镜腰椎间盘切除术腰椎间盘突出症出血
- 椎管狭窄合并腰椎失稳与滑脱的MED内镜辅助融合被引量：2
- 2022年
- [目的]比较显微内镜椎间盘切除系统(microendoscopic discectomy,MED)辅助下微创经椎间孔腰椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗椎管狭窄合并腰椎失稳与滑脱的临床效果。[方法]回顾性分析2005年5月—2018年5月,本院应用内镜mis-TLIF治疗椎管狭窄935例患者的临床资料。依据术前影像诊断,462例伴腰椎失稳,另外473例伴腰椎滑脱。比较两组围手术期、随访及影像学结果。[结果]两组均顺利完成手术,无严重并发症。两组在手术时间、切口总长度、术中失血量、术后引流量、下地行走时间、切口愈合等级及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者的VAS和ODI评分均显著下降(P<0.05)。术后1个月时失稳组的VAS和ODI评分显著优于滑脱组(P<0.05),但是,术后6、12、48个月两组上述指标的差异已无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组间椎弓钉置入的准确性的Gertzbein-Robbins评级差异无统计学意义(P>0.05)。与术后6个月相比,术后48个月两组BSF融合评级显著改善(P<0.05);相应时间点两组间BSF融合评级的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]内镜mis-TLIF治疗椎管狭窄合并腰椎失稳或腰椎滑脱均可取得满意的临床效果,具有视野清晰,操作准确的优点。
- 徐翔吴一民李树文杜志才白明王宇鹏赵健孟格栋于英楠张德宝银和平
- 关键词：椎管狭窄腰椎失稳腰椎滑脱
- 显微内镜辅助下治疗胸腰椎椎管内骨性占位继发狭窄症被引量：5
- 2018年
- [目的]探讨后路显微内窥镜(microendoscopy,ME)治疗胸腰椎椎管内骨性占位继发椎管狭窄症的疗效及可行性。[方法]2006年10月~2016年09月于本院行MED术治疗胸、腰椎椎管内骨性占位继发椎管狭窄症214例,其中钙化型腰椎间盘突出症153例,椎体后缘离断症17例,下位胸椎黄韧带骨化症9例,胸腰椎体爆裂骨折35例。男128例,女86例,年龄17~83岁,平均52.6岁,病程4个月~40年。单纯减压184例,内固定30例。采用JOA评分及ODI评分对术前,术后2周、3个月、6个月及1年进行评估,末次随访时采用MacNab标准评价临床效果。[结果]所有手术均顺利完成,手术时间(76.17±19.17)min,出血量(82.06±14.21)ml,平均每一切口长约(18.66±2.178)mm。1例发生脑脊液漏,2例发生一过性下肢肌力下降,1例马尾神经不全性损伤(症状侧鞍区感觉减退),以上病例经保守治疗3周左右恢复。除1例术后11 d因肺梗塞死亡,其余患者均获随访。JOA评分随着术后时间延长而显著增加,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05),而ODI评分随术后时间延长而显著减少,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,根据Macnab标准,优良率(88.19±2.16)%。[结论]MED辅助下治疗胸、腰椎椎管内骨性占位继发椎管狭窄症,可获得充分有效减压,疗效满意。
- 王宇鹏银和平吴一民李树文杜志才白明孟格栋赵健
- 关键词：胸腰椎
- 经皮穿刺切吸与臭氧、射频组合应用治疗腰椎间盘突出症
- 目的：比较经皮穿刺椎间盘切吸术与该术式分别和臭氧氧化术、等离子射频消融术组合应用治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法：回顾性分析2006年6月～2012年6月我科采用介入手术治疗的腰椎间盘突出症患者219例.其中经皮椎间盘...
- 银和平李树文杜志才曹振华孟格栋王宇鹏
- 关键词：腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术等离子臭氧
- 经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效分析及手术操作要点
- 目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉Sextant系统内固定治疗胸腰椎骨折的手术效果及术中操作要点.方法:2011年3月至2013年2月我院收治45例胸腰椎单节段骨折患者,其中微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗(微创手术组)22例,常...
- 杜志才李树文白明银和平
- 关键词：经皮内固定腰椎骨折
- 自动神经牵开器在显微内窥镜椎间盘切除术中的研究与应用
- 银和平杜志才李树文吴一民白明赵清孟格栋曹振华王俊峰
- 在脊柱运动中，腰椎活动度仅次于颈椎，但承载最大，故腰椎退变性疾病愈来愈多，已成为影响人类身体健康的常见疾病和多发病，其致残率较高，严重者甚至完全丧失正常生活能力。腰椎退变性疾病中最多见是腰椎间盘退变性疾病(degener...
- 关键词：
- 关键词：腰椎退变性疾病
