- 子宫-腹股沟韧带及筋膜固定术治疗子宫脱垂的手术体会被引量：10
- 2015年
- 目的：探讨腹腔镜或开腹通过腹股沟韧带及筋膜固定治疗子宫脱垂或伴有阴道前、后壁膨出手术的可行性、安全性和治疗效果。方法：回顾分析2010年6月至2014年5月通过用聚丙烯网片吊带将脱垂子宫（或同时伴有阴道前、后壁膨出）悬吊固定在腹股沟韧带及筋膜上（腹股沟管入口即腹股沟管深环处的腹股沟韧带及筋膜）的5例患者的临床资料。观察手术时间、术中出血量,随访术后疗效。结果：5例患者完成经腹或腹腔镜腹股沟韧带及筋膜固定治疗子宫脱垂手术,手术时间40-100min,出血量10-150ml。4例患者术后1个月、6个月随访,阴道长度均大于7cm,无腹痛,性生活正常,伴随症状消失;1例腹腔镜患者术后1月随访阴道长度约9cm,无慢性盆腔疼痛。结论：腹股沟韧带及筋膜固定术治疗子宫脱垂或同时伴有阴道前、后壁膨出手术是一种安全、可行、相对简单的治疗方法。
- 戴志远舒慧敏汪希鹏朱家樑樊晶
- 关键词：子宫脱垂聚丙烯网片
- 基质金属蛋白酶9、2及其抑制物在胎盘粘连发生中的作用被引量：6
- 2006年
- 目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)9、2及基质金属蛋白酶抑制物(TIMP)1、2在胎盘粘连发生中的作用。方法选择孕足月分娩的胎盘粘连产妇23例作为胎盘粘连组,其中9例分娩后即刻取蜕膜组织作为蜕膜粘连组;正常足月分娩产妇28例作为正常胎盘组,其中11例分娩后即刻取蜕膜组织作为正常蜕膜组。应用实时定量聚合酶链反应(Real timePCR)技术检测4组产妇MMP9、MMP2、TIMP1、TIMP2mRNA表达水平。结果(1)胎盘粘连组及正常胎盘组产妇MMP9mRNA表达水平分别为(3.84±0.24)和(3.21±0.76)copy/μg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);蜕膜粘连组及正常蜕膜组产妇MMP9mRNA表达水平分别为(3.81±0.66)和(2.50±0.49)copy/μg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)胎盘粘连组及正常胎盘组产妇TIMP1mRNA表达水平分别为(5.92±0.46)和(5.91±0.56)copy/μg,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);蜕膜粘连组及正常蜕膜组产妇TIMP1mRNA表达水平分别为(6.63±0.51)和(7.09±0.55)copy/μg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)胎盘粘连组及正常胎盘组产妇MMP2mRNA表达水平分别为(5.53±0.59)和(4.55±1.13)copy/μg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);蜕膜粘连组及正常蜕膜组产妇MMP2mRNA表达水平分别为(6.07±0.83)和(5.97±0.76)copy/μg,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)胎盘粘连组及正常胎盘组产妇TIMP2mRNA表达水平分别为(4.69±0.60)和(3.79±1.06)copy/μg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);蜕膜粘连组及正常蜕膜组产妇TIMP2mRNA表达水平分别为(5.06±0.33)和(3.98±0.60)copy/μg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘组织中MMP9、2升调节及其蜕膜组织中TIMP1降调节与胎盘粘连的发生有关;TIMP2在胎盘粘连发生中的作用尚待进一步研究。
- 柯豫陆继红杨宾烈郭慧琴马琼燕朱红舒慧敏李大金
- 关键词：明胶酶B明胶酶A金属蛋白酶类组织抑制剂
- 上海市浦东新区妇女绝经年龄及行经年限调查与影响因素分析被引量：23
- 2010年
- 目的 调查上海市浦东新区妇女的自然绝经年龄、行经年限,观察初潮年龄与生育次数对自然绝经年龄和行经年限的影响.方法 2007年1月至2008年7月,以参加上海市浦东新区宫颈癌筛查的、年龄≥56岁的15 083例自然绝经妇女为研究对象,采用一对一的问卷方式,调查妇女的初潮年龄、生育次数、自然绝经年龄、行径年限等情况.将研究对象按年龄分为56～60、61～65、66～70和〉70岁4个组.采用方差分析方法,比较各年龄组绝经年龄和行经年限的差异;采用多因素回归方法分析年龄组别、初潮年龄、生育次数与绝经年龄和行经年限的关系.结果 （1）自然绝经年龄：最小为29岁,最大为61岁,平均为（50.6±3.7）岁.56～60、61～65、66～70和〉70岁4个年龄组的平均绝经年龄分别为（50.9±3.4）、（50.7±3.7）、（50.0±4.1）、（49.6±4.0）岁,随着年龄组的年轻化,平均绝经年龄呈逐渐增加趋势,最小年龄组与最大年龄组比较,平均绝经年龄相差1.36岁.（2）行经年限：最长为48年,最短为12年,平均（34.3±4.1）年.56～60、61～65、66～70和〉70岁组的平均行经年限分别为（34.6±3.8）、（34.3±4.1）、（33.9±4.6）、（33.2±4.5）年;随着年龄组的年轻化,平均行经年限呈逐渐延长趋势,最大年龄组与最小年龄组比较,相差1.41年.（3）初潮年龄对绝经年龄和行经年限的影响：相关分析显示,初潮年龄与绝经年龄无明显相关性（r=0.02）,初潮年龄与行经年限呈负相关（r=-0.43）.（4）生育次数对绝经年龄和行经年限的影响：生育1～2次妇女的绝经年龄明显高于生育0次和≥3次的妇女,差异有统计学意义（P〈0.05）;但生育1次与2次的妇女及生育0次与≥3次的妇女绝经年龄比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.生育1次的妇女行经年限明显长于生育1次以上的妇女,生育2次的妇女行经年限明显长于生育0次和≥3次的妇
- 陈华丰有吉舒慧敏陆甜美朱红梅杨宾烈熊苗
- 关键词：绝经期月经初潮年龄因素
- 整合素、钙粘蛋白及PTEN蛋白表达对葡萄胎恶变的预测研究
- 杨宾烈舒慧敏陈华丁惠群柯豫戴海燕伍健江彬
- 简要技术说明妊娠滋养细胞疾病是妊娠妇女常见的起源于胎盘滋养细胞的疾病，葡萄胎属良性病变，但具有生长活跃和潜在恶变的特点。葡萄胎恶性转化的机制目前仍不明确，对其恶变的预测也无一致可行的指标。整合素、钙粘蛋白和PTEN蛋白表...
- 关键词：
- 关键词：整合素PTEN蛋白葡萄胎恶变钙粘蛋白
- 宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者外周血Treg/Th17细胞及相关细胞因子的检测与临床意义被引量：15
- 2012年
- 目的:探讨Treg/Th17平衡失调在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌病情进展中的作用及其参与CIN及宫颈癌免疫逃避的具体机制。方法:研究对象分为3组:宫颈癌组(34例),CIN组(47组),对照组(30例)。采用流式细胞术检测CIN及宫颈癌患者外周血单个核细胞(PBMC)中Th17细胞及Treg细胞的表达频率,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测相关细胞因子(IL-23、IL-10、IL-17、IL-6、TGF-β)的浓度。结果:与对照组相比,Treg细胞及其相关细胞因子(TGF-β、IL-10)在CIN及宫颈癌患者外周血中的表达均明显增高(P<0.05),且宫颈癌组的表达亦明显高于CIN组(P<0.05)。与对照组相比,Th17细胞及其相关细胞因子(IL-23、IL-17、IL-6)在CIN及宫颈癌患者外周血中的表达均明显降低(P<0.05),且宫颈癌组的表达亦明显低于CIN组(P<0.05)。结论:随着CIN向宫颈癌的进展,Treg/Th17平衡向Treg细胞偏离,这一失衡参与了CIN的进展及宫颈癌的免疫逃避,其具体机制可能与二者在肿瘤免疫内环境相关的细胞因子调节有关。
- 熊苗陆继红舒慧敏赵爱民史桂英杨宾烈
- 关键词：宫颈上皮内瘤变TH17细胞CD4+CD25+调节性T细胞
- 腹腔镜不同术式子宫全切手术对女性盆底功能的影响被引量：11
- 2008年
- 目的比较腹腔镜筋膜内子宫切除术（classic intrafascial supracervical hysterectomy，CISH）与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（1aparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）对盆底功能的影响。方法2003年3月-2005年12月，行CISH35例，LAVH44例，术后随访22～38个月：解剖学结局根据临床检查进行盆腔器官脱垂评定，功能性结果采用女性盆底功能障碍症状调查问卷评价。结果CISH膀胱膨出发生率低于LAVH[11．4％（4／35）VS34．1％（15／44），X^2=5．481，P=0．019]，直肠膨出发生率2组无显著差异[17．1％（6／35）VS13．6％（6／44），X^2=0．186，P=0．666]。C1SH后无一例残留宫颈脱垂，LAVH后7例残端脱垂，发生率15．9％（P=0．016）。CISH术后性生活满意度下降率低于LAVH[14．3％（5／35）VS38．1％（16／42），X^2=5．456，P=0．019]。结论CISH术在保持女性盆底结构和功能方面优于LAVH术。
- 柯豫李茜舒慧敏杨宾烈吴静
- 关键词：腹腔镜子宫切除术性生活
- 上海地区HPV分型及高危型HPV负荷量与宫颈病变的关系被引量：19
- 2013年
- 目前发现已鉴定出的100多种HPV亚型在不同国家与地区的流行病学分布不同,而HPV负荷量的高低与宫颈病变的严重程度存在相关性.为了探讨上海地区HPV亚型的分布特征及高危型HPV负荷量与宫颈病变的关系,收集了就诊于上海市浦东新区公利医院宫颈疾病门诊患者515例,采用导流杂交基因芯片技术(HybriMax)对HPV进行基因诊断和分型;并使用实时荧光定量PCR方法检测HPV负荷量,统计分析负荷量与宫颈病变程度的相关性.结果表明,上海地区共检测出18种HPV亚型,检出率大于5%的HPV亚型(HPV-16,58,33,52,31,18)均属于高危型;4种高危型HPV(16,58,33,52)与宫颈病变严重程度呈显著相关;Spearman等级相关分析显示,HPV负荷量与宫颈病变级别呈正相关(r=0.318,P=0.000);两种高危亚型HPV-16和HPV-33的负荷量为这种正相关性的主导因素.本研究确定了上海地区HPV流行的主要亚型及HPV负荷量与宫颈病变程度的关系,这为开发预防中国人群(特别是上海地区)常见HPV亚型的多价疫苗提供了有效证据,为高HPV负荷量作为高级别宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌筛查的有意义指标提供了佐证.
- 舒慧敏陈华卫海滨卿志荣姚海宏王智丰熊苗王丽杨宾烈
- 关键词：病毒负荷量
- 诱骗受体3在子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌中的表达及临床意义被引量：10
- 2012年
- 宫颈癌的发生、发展和常规治疗的预后与机体的免疫状态相关。宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的发病与肿瘤细胞的免疫应答紊乱有关，宫颈局部免疫活性细胞质和量的异常被认为在CIN和宫颈癌的发生中起着重要的作用。
- 陆继红熊苗舒慧敏赵爱民史桂英杨宾烈
- 关键词：子宫颈上皮内瘤变子宫颈癌诱骗受体3免疫状态免疫应答
- miRNA-21、miRNA-34a、miRNA-218在宫颈病变组织中的表达及其意义被引量：7
- 2018年
- 【目的】探讨miRNA-21、miRNA-34a、miRNA-218在宫颈病变组织中的表达及其意义。【方法】收集2013年1至2015年3月在上海市浦东新区公利医院妇科就诊的150例宫颈病变（高危HPV阳性）标本，其中CINI60例、CINll30例、CINUI30例、宫颈癌30例，同时选择因子宫肌瘤、良性卵巢肿瘤行手术治疗的宫颈组织正常标本60例为对照组。采用实时定量PCR（RT—PCR）检测不同程度宫颈病变组织中miRNA-21、miRNA-34a、miRNA-218的表达和蛋白印迹（Westernblot）检测人乳头瘤病毒（HPV）E6及E，蛋白表达并比较。【结果]miRNA-21表达在正常宫颈组织、CINI及CINII中表达水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），在CINIll及宫颈癌组织中表达增加（P〈0．05），且在宫颈癌组织中miRNA-21表达高于CINⅢ（P〈0．05）；在cINI、CINⅡ及CINⅢ组织中miRNA-34a、miRNA-218表达水平较对照组下调（P〈O．05），在宫颈癌组织中表达下调更显著（P〈0．01），但cIN组间miRNA-34a、miRNA-218表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）；HPVE6、HPVE7蛋白在正常宫颈中表达量低，随着宫颈病变程度的加重，两者蛋白表达均增多，其差异均有统计学意义（P〉0．05）。【结论]CIN和宫颈癌组织中miRNA-21表达上调，miRNA-34a和miRNA-218表达下调，HPVE6下调miRNA-34a、miRNA218表达可能是-个早发事件，有利于预测CIN结局，有助于临床早期干预，减少宫颈癌的发生。
- 舒慧敏常卓琳陈华
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变宫颈肿瘤微RNAS
- 葡萄糖筛查试验阳性孕妇血清瘦素水平与糖代谢的关系
- 2007年
- 目的探讨葡萄糖筛查试验(GCT)阳性孕妇血清瘦素(LP)水平与糖代谢的关系及其妊娠结局。方法采用放射免疫法分别测定23例GCT阳性但口服葡萄糖耐量试验(OGTT)阴性孕妇、20例糖耐量低下(IGT)孕妇、20例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇(以上为观察组)和30例正常孕妇(对照组)的血清LP、空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FBG)水平,对各组血清LP水平、FINS水平、FBG水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS)进行分析比较,并比较妊娠结局。结果①观察组血清LP水平、FINS水平、FBG水平、HOMA-IR及HOMA-IS与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);糖代谢异常孕妇血清LP水平与FINS水平、FBG水平、HOMA-IR及HOMA-IS呈正相关(P<0.01)。②各观察组的血清LP水平、FINS水平、FBG水平、HOMA-IR及HOMA-IS相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③分娩孕周、因胎儿大和胎儿宫内窘迫而进行的剖宫产率及新生儿体质量,观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而各观察组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖代谢异常孕妇存在胰岛素抵抗和高胰岛素分泌,与血清LP水平升高密切相关;GCT阳性但OGTT阴性孕妇已存在糖代谢异常,并与妊娠结局相关。
- 丁惠群舒慧敏罗来敏
- 关键词：瘦素
