史玉强
- 作品数：27 被引量：108H指数：6
- 供职机构：航天中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目北京市中医药管理局科技发展基金更多>>
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- 复杂性梗阻性无精症临床治疗策略及疗效分析
- 目的：探讨对于梗阻性无精症临床治疗策略及其疗效分析.方法：对自2015年4月至2018年3月我院收治的20例复杂性梗阻性无精子症,行显微镜(联合腹腔镜)下输精管吻合治疗复杂性梗阻性无精症患者资料进行回顾性分析,其中4例为...
- 高强史玉强雷振涛杨林徐震
- 腹腔镜根治性前列腺切除术中行膀胱颈延长抬高重建及黏膜外翻减张吻合的尿控分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜根治性前列腺切除术中行膀胱颈延长抬高重建及黏膜外翻减张吻合对术后尿控的疗效。方法回顾性分析2016年8月至2018年11月于航天中心医院行腹腔镜根治性前列腺切除术的31例患者的临床资料。年龄62~85岁,平均74.8岁;PSA 6.8~34.2 ng/ml,平均16.5 ng/ml;Gleason评分6~9分,平均7分;前列腺体积44~83 ml,平均61.7 ml。31例术中均行膀胱颈延长抬高重建及黏膜外翻减张吻合,具体方法:腹腔镜下切除前列腺后,在膀胱颈6点位置纵行缝合缩小膀胱颈("网球拍"重建),拉长膀胱颈口至输尿管的距离,缝合2~3针,针距1 cm,再行膀胱颈口黏膜及尿道黏膜外翻,膀胱颈部后壁在中线两侧各间隔1 cm缝合,打结拉紧后即起到折叠膀胱后壁的作用,向后缝合3针,针距1 cm,膀胱颈部即被垫起抬高。然后将膀胱后壁和尿道后壁缝合拉紧,最后吻合膀胱和尿道。观察患者术后尿控恢复情况,分析其临床效果。结果31例手术时间80~210 min,平均139.7 min;术中出血量50~330 ml,平均144.2 ml。31例术中均未中转开放,无大血管及直肠损伤,无吻合口漏尿。术后病理:pT2期21例,pT3期10例;切缘阳性2例(6.45%),其中基底部1例,尖部1例,此2例术后均接受辅助内分泌治疗。31例均于术后10d拔除尿管,17例(54.8%)即刻控尿;7例(22.6%)术后1个月恢复控尿,其中1例术后10 d拔除尿管后出现尿潴留,重新留置尿管2周,拔管后控尿良好;4例(12.9%)术后3个月恢复控尿;3例(9.7%)术后6个月恢复控尿。结论腹腔镜根治性前列腺切除术中行膀胱颈延长抬高及黏膜外翻重建减张吻合,术后早期尿控恢复较好。
- 张保史玉强高强杨林雷振涛
- 关键词：前列腺切除术
- 3D腹腔镜下水刀肾部分切除术的临床效果观察和体会被引量：2
- 2016年
- 目的：观察医用水刀在3D腹腔镜下肾部分切除术中的应用效果。方法：回顾性分析2015年4月至12月在我院行3D腹腔镜下水刀肾部分切除术的16例患者的临床资料。结果：16例患者手术均顺利完成,肿瘤均完整切除。手术时间65-140 min（中位时间85 min）,估测出血量50-200 ml（中位150 ml）。所有病例均未输血,均未发生严重并发症。术后随访5-12个月,经CT检查均未见肿瘤复发或进展。结论：应用水刀进行3D腹腔镜下肾部分切除术是一种安全、有效、可行的手术方式。
- 司马晋张保姜丽丽夏志国刘伟刚杨林史玉强雷振涛
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术
- 前列腺增生合并膀胱过度活动症患者手术前后膀胱粘膜毒蕈碱型胆碱能受体亚型变化
- 目的：探讨良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)患者膀胱粘膜毒蕈碱型胆碱能(M)受体亚型表达水平与OAB发病机制的关系以及手术后M受体各亚型表达的变化情况.方法将79例患者分为四组：BPH合并0AB组(23...
- 史玉强张保高强徐震雷振涛杨林
- Peel-away塑料薄膜鞘结合输尿管镜气压弹道碎石术治疗女性输尿管中下段复杂性结石的临床应用价值被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨Peel-away塑料薄膜鞘结合输尿管镜气压弹道碎石术治疗女性输尿管中下段复杂性结石的临床应用价值。方法:选取2014年5月-2018年5月期间收治的输尿管中下段复杂性结石患者84例,均为女性,根据随机数表法随机分为观察组和对照组,每组各42例,其中对照组患者给予输尿管镜气压弹道碎石术治疗,观察组患者采用Peel-away塑料薄膜鞘结合输尿管镜气压弹道碎石术治疗,比较两组患者碎石成功率,观察两组患者手术相关指标(手术取石时间、出血量、术后住院时间、住院费用),对两组患者肾功能相关指标(SCr、BUN、IgG)进行比较,并观察两组患者并发症发生情况。结果:经过比较,观察组患者碎石成功率和碎石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者取石时间、出血量、住院时间、住院费用均明显少于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者SCr、BUN、IgG差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肾功能指标均降低,且观察组SCr、BUN、IgG降低程度更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Peel-away塑料薄膜鞘建立桥鞘通道可改善女性输尿管中下段复杂性结石患者肾功能指标,降低术中出血量、住院时间等指标,且并发症较少,值得临床进一步推广。
- 杨林史玉强雷振涛张保
- 关键词：输尿管镜输尿管中下段复杂性结石
- 新辅助内分泌治疗后行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗局部晚期前列腺癌的临床分析被引量：19
- 2018年
- 目的探讨局部晚期前列腺癌在6个月新辅助内分泌治疗后,行腹腔镜下前列腺癌根治术的临床价值。方法 30例患者术前均行经直肠超声引导下前列腺12点系统穿刺确诊。根据术前前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分和MRI检查,所有患者临床诊断为局部晚期前列腺癌,均先行6个月新辅助内分泌治疗(全雄激素阻断),再行腹腔镜下前列腺癌根治术。结果30例患者新辅助内分泌治疗前PSA 15.6~72.3ng/ml,平均25.8ng/ml;新辅助内分泌治疗后PSA降低至0.1~2.8ng/ml,平均0.9ng/ml。手术时间112~256 min,平均160 min;术中出血90~800ml,2例术中输悬浮红细胞600ml。无直肠和周围脏器损伤等严重手术并发症发生,5例局部淋巴结阳性。术后3个月复查PSA 0.001~0.006ng/ml。随访12~30个月,1例在术后18个月出现生化复发,无局部复发及远处转移。结论局部晚期前列腺癌新辅助内分泌治疗能够缩小前列腺体积、降低肿瘤分期,使局部晚期前列腺癌获得手术机会,降低手术难度和并发症;新辅助内分泌治疗后行前列腺癌根治术,是一种有效、安全可行的综合治疗方法,其远期疗效还有待大宗的临床研究和长期随访观察。
- 高强张保史玉强徐震
- 关键词：前列腺癌局部晚期新辅助内分泌治疗腹腔镜下前列腺癌根治术
- 清热排石汤对体外冲击波碎石术后输尿管排石功能的临床观察被引量：16
- 2020年
- 目的观察自拟清热排石汤对体外冲击波碎石术(ESWL)后湿热内蕴型输尿管排石功能。方法将401例输尿管结石患者随机分为治疗组201例与对照组200例,两组均给予基础治疗体外冲击波碎石术(ESWL),术后给予抗感染、利尿等治疗,对照组给予盐酸坦索罗辛治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟清热排石汤治疗,治疗21 d,观察两组1、2、3周结石排出情况、尿潜血情况、尿红细胞个数、中医证候积分表(腰痛、发热、小便涩痛、血尿)、不良反应等。结果①两组治疗后1周,治疗组有效率为93.1%,对照组有效率为76.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3周,治疗组有效率为99.0%,对照组有效率为96.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②两组治疗后1周、3周尿潜血、尿红细胞个数比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③两组治疗后中医证候量表评分(腰痛、发热、小便涩痛、血尿)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清热排石汤对ESWL湿热内蕴型输尿管排石功能有确切疗效,值得临床应用。
- 杨林雷振涛史玉强张保
- 关键词：体外冲击波碎石术
- 前列腺癌根治术行膀胱颈重建及粘膜外翻减张吻合术后尿控疗效分析
- 目的：分析总结经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术行膀胱颈重建及粘膜外翻减张吻合对于术后尿控的疗效.方法：2017年8月至2018年2月前列腺癌患者11例,年龄62～82岁,平均71.5岁,病史2周-1.5年,患者均行腹膜外途径...
- 张保史玉强高强雷振涛徐震杨林
- 关键词：前列腺癌根治术尿失禁
- 前列腺导管腺癌诊治分析(附5例报告)
- 2020年
- 目的探讨前列腺导管腺癌(PDA)的临床表现、病理特征和治疗方法等。方法回顾性分析北京市航天中心医院泌尿外科2013年至2018年收治的5例PDA患者的诊疗及随访过程,并结合文献,对其归纳总结。结果5例患者年龄65~87岁,平均77岁,其中2例患者体检发现前列腺特异抗原(PSA)升高,2例患者表现为排尿困难并伴有无痛肉眼血尿,1例患者经尿道前列腺电切术(TURP)后发现可疑膀胱占位。所有患者经病理确诊为PDA。4例患者行根治性前列腺切除术,1例患者行TURP,且所有患者术后均行内分泌治疗。患者术后随访6~36个月,其中行TURP治疗的患者在术后8个月时出现生化复发,行根治性前列腺切除术的患者恢复良好。结论PDA是前列腺癌中少见的亚型。早期无临床症状而较难诊断,主要依据病理特征确诊。治疗上建议选择手术为主的综合治疗方案。
- 雷振涛王升晗史玉强杨林张保
- 关键词：前列腺导管腺癌
- 新型控压水刀在经尿道膀胱肿瘤切除术中的应用效果观察被引量：3
- 2017年
- 目的：观察新型控压水刀在经尿道膀胱肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2015年4月至8月行经尿道膀胱肿瘤水刀切除术的12例患者临床资料。结果12例患者手术均顺利完成，术中估计出血量均小于5 ml，手术时间为20～45 min（中位时间28 min），其中注水时间8～15 min （中位时间12 min）。未发生严重并发症。术后随访4～10个月，经膀胱镜检查均未见肿瘤复发或进展。结论在经尿道膀胱肿瘤切除术中应用新型控压水刀是安全可行的，并具有一定优势。
- 司马晋张保姜丽丽夏志国刘伟刚杨林史玉强雷振涛
- 关键词：膀胱肿瘤经尿道手术压力控制
