杜洪涛
- 作品数：21 被引量：99H指数：7
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- X线监视下经肛置入肠梗阻导管的临床应用
- 2014年
- 近年来，结肠直肠癌的发病率逐年上升，患者常以肠梗阻为主要症状。有学者在结肠镜引导下放置肠梗阻导管治疗左半结肠梗阻，通过结肠减压、灌洗，使患者可以进行Ⅰ期手术，减轻了患病痛苦，取得了一定效果［1-3］。但结肠镜放置导管，会给患者造成治疗过程中的二次痛苦。我院自2011年，通过在X线监视下经肛门置入肠梗阻导管治疗左半结肠梗阻，痛苦小、成功率高，并发症少，患者易于接受。
- 李永杜洪涛李瑞红徐元顺邵国庆李德春
- 关键词：结直肠肿瘤肠梗阻X线
- 经肛型肠梗阻导管置入在急性左半结直肠恶性梗阻中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨经肛型肠梗阻导管置入在急性左半结直肠恶性梗阻患者中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的30例急性左半结直肠恶性肿瘤梗阻患者临床资料。患者先行经肛型肠梗阻导管置入,减压后行肿瘤切除一期肠吻合,术后随访1月。结果 30例患者行肠梗阻导管置入,成功率96. 7%(29/30),临床症状缓解率100%(29/29),均未出现肠穿孔并发症,2例患者操作过程中肠道轻微出血,经抗凝药物治疗后好转。减压后行肿瘤切除一期肠吻合,术后1例出现切口感染,1例患者出现吻合口狭窄,无吻合口瘘并发症发生。结论经肛型肠梗阻导管置入治疗急性左半结直肠恶性肠梗阻简单、安全、有效、经济,为肿瘤切除一期肠吻合创造了有利条件。
- 郭永团杜洪涛李德春
- 关键词：肠梗阻导管左半结直肠癌结肠梗阻介入放射学
- 经鼻型肠梗阻导管置入联合腹腔镜治疗回盲部恶性肠梗阻被引量：3
- 2021年
- 目的探讨X线透视下经鼻型肠梗阻导管置入联合腹腔镜治疗回盲部恶性肠梗阻的可行性、安全性、有效性。方法选取我院收治的24例X线透视下经鼻型肠梗阻导管置入的回盲部恶性梗阻患者临床资料。评估肠梗阻导管置入技术成功率、相关并发症发生率、置管后48 h患者临床症状缓解率,肠道减压后患者择期行腹腔镜一期肿瘤切除肠吻合术后随访,评估术后并发症发生率。结果24例患者行经鼻型肠梗阻导管置入,技术成功率100%(24/24),临床症状缓解率100%(24/24),无置管相关并发症发生,腹腔镜术中见肠壁无明显充血、水肿,术后无切口感染、吻合口出血、吻合口瘘并发症发生。结论经鼻型肠梗阻导管置入联合腹腔镜治疗回盲部恶性肠梗阻可行、安全、有效,值得临床推广应用。
- 郭永团杜洪涛李德春
- 关键词：回盲部恶性肿瘤肠梗阻
- 结肠造瘘术后狭窄伴结肠梗阻的原因分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨结肠造瘘术后伴结肠梗阻的原因及预防措施。方法回顾性分析27例结肠造瘘术后狭窄伴结肠梗阻的患者的临床病史及经造瘘口造影的影像资料,分析结肠造瘘术后伴结肠梗阻的发生原因。结果 27例患者中,瘘口出口狭窄16例,瘘口内腔狭窄11例,其中术后瘘口感染21例、瘘口出血4例、瘘口回缩1例、瘘口脱垂1例。结论结肠造瘘术后狭窄伴结肠梗阻主要由于术后出现局部并发症造成,术后应及时观察,预防是关键。
- 赵保成杜洪涛邵国庆郭永团徐元顺田庆忠李德春
- 关键词：结肠肠梗阻
- 数字化X线下肢静脉造影录像在下肢静脉疾病诊断中的临床应用被引量：15
- 2016年
- 目的探讨数字化X线下下肢静脉造影录像在下肢静脉疾病中的应用价值。方法分析50例患者53条下肢在数字化X线下行下肢静脉造影录像资料。结果 53条下肢静脉造影成功率100%。其中正常静脉0条,单纯性隐股静脉瓣膜关闭不全1条(1.89%),原发性深静脉瓣膜功能不全17条(32.07%),深静脉血栓形成14条(26.41%),深静脉血栓形成后综合征5条(9.43),左髂总静脉压迫综合征14条(26.41%),先天性静脉发育异常和静脉瘤样病变2条(3.77%)。结论数字化X线下下肢静脉造影录像能更动态、直观的观察记录下肢静脉疾病原发病因有重要价值。
- 王光明李振亚李德春徐元顺杜洪涛邵国庆
- 关键词：数字化X线下肢静脉造影下肢静脉疾病
- 透视下金属支架置入术在结肠癌急诊手术中的应用价值被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨透视下金属支架置入术在结肠癌急诊手术中的应用价值.方法 回顾性分析2011年10月至2014年2月东南大学附属徐州医院接受透视下肠道支架置入术治疗26例梗阻性左半结肠癌患者的临床资料.手术采用软硬导丝及导管相互配合操作法,将肠道导丝通过肿瘤狭窄孔,沿肠道导丝将选择好的金属支架及输送器置入并通过狭窄段,释放支架并调整输送器使支架置于目的位置.采用门诊随访,了解患者腹腔引流情况,随访时间截至Ⅰ期手术切除肿瘤后4周.结果 26例患者中病变部位位于直肠9例、乙状结肠10例、降结肠6例、结肠脾曲1例.狭窄长度为2.0～8.0 cm,平均狭窄长度为4.6 cm.26例患者支架置入操作全部成功,全程操作时间为15.2 ～72.0 min,平均操作时间为35.2 min.支架置入时间为2.6 ～ 26.9 min,支架平均置入时间为5.6 min.支架置入术后患者当日排便4～8次,为水样便或稀便.术后10 h即可进流质食物,术后临床症状缓解率为100.0％（26/26）.术中无一例发生穿孔,术后2例患者有轻微出血,经止血药物治疗后好转.26例患者在梗阻症状缓解7～10d行Ⅰ期手术切除肿瘤,手术成功率为100.0％（26/26）.所有患者获得随访,未见切口感染及腹腔引流管引流出粪便样物.结论 透视下金属支架置入术可应用于梗阻性左半结肠癌患者的急诊手术,其方法安全、有效.
- 李德春徐元顺杜洪涛田庆忠李永郭永团邵国庆
- 关键词：结肠肿瘤肠梗阻
- 经肛型肠梗阻导管治疗结肠恶性梗阻患者的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨经肛型肠梗阻导管减压治疗结肠恶性肠梗阻患者的临床疗效。方法对30例结肠恶性梗阻患者予以经肛型肠梗阻导管减压治疗，观察梗阻症状缓解情况。结果29例患者置管成功，2d内梗阻症状均获明显缓解，术前腹围较置管前明显减小，经7～14d减压后均顺利进行I期手术，术后恢复良好，随访无不良并发症发生。结论经肛型肠梗阻导管减压治疗结肠恶性梗阻有效、简便，值得临床推广应用。
- 徐元顺杜洪涛邵国庆李德春
- 原发性布加综合征的病因及临床特征研究被引量：18
- 2013年
- 目的前瞻性研究原发性布加综合征（Budd-Chiarisyndrome，BCS）的临床特征及病因。方法2010年9月至2012年1月在我院收治的新发BCS患者，随访至2012年6月。记录所有患者症状、体征，实验室及影像学检查结果、治疗方法，介入治疗后生存期及无症状生存期。结果共149例BCS患者，中位年龄46岁（10～82岁），男女比例为1．61：1；14．1％患者为急性或者亚急性BCS，85．9％为慢性BCS，症状持续的中位时间为96个月（1d～360个月）；30．9％患者单纯肝静脉受累，5．4％单纯下腔静脉受累，其余63．8％肝静脉及下腔静脉联合受累。80．9％患者至少发现一种病因学因素，最常见是静脉膜性闭塞（61．1％），4．8％患者发现骨髓增殖性疾病（JAK2基因突变），未发现凝血因子V基因突变。144例患者予以经皮血管成形术，技术成功率为95．1％，术后抗凝治疗12个月。介入治疗后18个月生存率及无症状生存率分别为97．8％和92．8％。结论BCS最常见的病因是静脉内膜性闭塞，而与导致血栓形成的潜在疾病相关性不高；采用经皮血管成形术加术后抗凝的治疗策略能取得非常好的临床预后。
- 威德雷徐浩华荣徐新建杜洪涛仇焕
- 关键词：疾病特征布加综合征病因经皮血管成形术
- 肝静脉阻塞型布加综合征介入治疗的临床疗效被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨肝静脉阻塞型布加综合征（BCS）介入治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2010年12月至2012年12月安徽省立医院和徐州医学院附属医院收治的69例肝静脉阻塞型BCS行介入治疗患者的临床资料,采用经颈静脉、股静脉或经皮经肝联合下腔静脉途径开通肝静脉,行球囊扩张术或支架置入术,若肝静脉无法介入则行经颈静脉肝内门体分流术,观察肝静脉压力及患者临床症状的变化,评估治疗后无症状生存率.采用电话和门诊随访,随访时间截至2013年7月.计量资料用（x-）±s表示,采用t检验.等级资料采用Wilcoxon W秩和检验.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率比较采用Log-rank检验.结果 66例患者成功行介入治疗,经颈静脉43例,股静脉14例,经皮经肝穿刺9例;单纯球囊扩张术41例,球囊扩张术＋溶栓治疗14例,球囊扩张术＋支架置入术6例,球囊扩张术＋溶栓术＋支架置入术5例.61例患者术后症状完全缓解,其他5例症状部分缓解.BCS患者介入治疗前后肝静脉压力分别为（47±9）cmH2O（1 cmH2O =0.098 kPa）和（23±7）cmH2O,两者比较,差异有统计学意义（t=9.73,P＜0.05）.入院时腹腔积液有66例,治疗后减少至13例,两者比较,差异有统计学意义（Z=10.38,P＜0.05）.66例成功行介入治疗的患者均获随访,中位随访时间为15个月（6～ 24个月）.随访期间10例患者再次出现BCS相关症状,7例再次介入治疗成功,其余3例治疗失败.BCS患者首次介入治疗术后6、12、24个月无症状生存率分别为97.0％、92.2％、76.4％;再次介入治疗后无症状生存率分别为98.4％、98.4％、92.3％.单纯行球囊扩张术患者首次介入后无症状生存率为90.2％;球囊扩张术＋溶栓术患者为71.4％;球囊扩张术＋支架置入术患者为83.3％;球囊扩张术＋溶栓术＋支架置入术患者为80.0％.BCS患者行不同介入治疗后无症状生存率比较,差异无统计学意义（x2=3.08,P
- 成德雷徐浩华荣吕维富祖茂衡张庆桥徐新建杜洪涛
- 关键词：布加综合征肝静脉介入治疗球囊扩张术支架置入术
- 静脉输液港并发纤维蛋白鞘一例被引量：2
- 2016年
- 植入式静脉输液港(venousportaccess,VPA）又称植入式中央静脉导管系统（centralvenousportaccesssystem,CVPAS），简称输液港，是一种可以完全植入皮下的闭合静脉输液装置。其常见的并发症主要为误穿动脉、血气胸、纵膈血肿、皮下血肿、伤口愈合障碍、导管阻塞、导管相关性感染，罕见的并发症有夹闭综合征、导管连接处滑脱、输液底座翻转、漏液、纤维蛋白鞘形成[1-3]。静脉输液港导致的纤维蛋白鞘国内文献鲜有报道，2014年本院在临床上遇到一例，现报告如下。
- 杜洪涛邵国庆李瑞红李德春
- 关键词：静脉输液港尿激酶纤溶酶原激活物病例报告
