夏林虎
- 作品数：7 被引量：32H指数：4
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 碎裂QRS波对急性心肌梗死的诊断价值被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨碎裂QRS波(fragmented QRS complexes,f QRS)对急诊心肌梗死的诊断价值。方法:分析笔者所在医院非冠心病患者(对照组)及急性心肌梗死患者(AMI组)各105例,分析两组f QRS波及病理性Q波的检出率,观察两者对急性心肌梗死患者诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值;观测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)中f QRS波检出率的差异以及急诊PCI术后对f QRS波检出率的影响。结果:两组患者中单纯f QRS波(29.52%vs 3.81%)、单纯病理性Q波(20.00%vs 5.71%)、f QRS波合并病理性Q波(40.00%vs 2.86%)检出率比较,AMI组均高于对照组(P<0.01);NSTEMI中f QRS波的检出率为61.90%(13/21),病理性Q波的检出率为23.81%(5/21),比较差异有统计学意义(P<0.05)。急诊PCI患者f QRS波检出率为78.95%(30/38),非急诊PCI患者f QRS波检出率为64.19(43/67),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:f QRS波合并病理性Q波对急性心肌梗死诊断的敏感性及阳性预测值高于单纯f QRS波及单纯病理性Q波,NSTEMI患者f QRS波的检出率高于病理性Q波;AMI急诊PCI后较非急诊PCI组f QRS波检出率明显增高。
- 夏林虎刘娟吴桥
- 关键词：碎裂QRS波病理性Q波急性心肌梗死急诊PCI
- 碎裂QRS波对STEMI急诊介入治疗后心肌灌注的评价意义被引量：2
- 2019年
- 目的 分析碎裂QRS(fQRS波)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊介入治疗后心肌灌注的评价意义.方法 回顾性分析2016年1月至2018年5月STEMI行急诊介入治疗患者112例,据急诊介入治疗后24h心电图有无fQRS波分为fQRS波组66例和非fQRS波组46例,分析两组患者介入术后TIMI血流分级、左室射血分数、肌钙蛋白峰值的差异及相关参数差异.分析fQRS发生率与LVEF及TIMI血流分级的相关性.结果 fQRS波组与非fQRS波组比较,具有高龄、吸烟人数多、心绞痛发作至血管开通时间长、较低射血分数、较高肌钙蛋白峰值特点,差异有统计学意义(P<0.05);fQRS波组TIMI 0~2级10例(15.15%),非fQRS波组TIMI 0~2级2例(4.35%),两组差异有显著统计学意义(P<0.001);spearmans相关性分析显示fQRS与LVEF呈显著负相关(r=-0.425,P<0.001),与TIMI分级呈显著负相关(r=-0.374, P<0.001).结论 STEMI急诊介入后出现fQRS波在一定程度上反映心肌血液低灌注,且术后出现fQRS波对心功能恶化有一定预测价值.
- 夏林虎
- 关键词：碎裂QRS波急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗心肌灌注
- 伊伐布雷定联合米力农治疗老年心力衰竭患者的临床疗效
- 2024年
- 目的分析伊伐布雷定联合米力农治疗老年心力衰竭患者的临床疗效。方法前瞻性选取2022年1月至2023年1月亳州市人民医院收治的老年心力衰竭患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。两组患者均给予吸氧、利尿剂、β受体阻滞剂等常规抗心力衰竭治疗,对照组给予米力农治疗,观察组给予米力农联合伊伐布雷定治疗。随访3个月后,比较两组临床治疗效果、心衰标志物[氨基末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]及心功能指标[左心射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末内径(LVEDD)、心排血量(CO)]。结果随访3个月后,观察组总有效率为94.00%,高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,观察组NT-proBNP、sST2、CysC分别为(754.45±211.31)pg/mL、(51.79±13.57)ng/mL、(1.31±0.31)mg/L,均低于对照组[(979.53±273.46)pg/mL、(80.46±15.63)ng/mL、(1.94±0.49)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,观察组IL-6、TNF-α、MCP-1水平分别为(15.63±2.10)ng/L、(24.53±3.14)ng/L、(416.28±34.35)pg/mL,均低于对照组[(18.82±2.45)ng/L、(30.74±4.28)ng/L、(454.52±40.42)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,观察组LVEF、SV、CO分别为(50.23±10.17)%、(60.42±7.53)mL、(5.86±0.41)L/min,均高于对照组[(43.23±8.65)%、(50.34±6.75)mL、(4.92±0.31)L/min],观察组LVEDD为(34.64±4.78)mm,低于对照组[(46.33±5.13)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伊伐布雷定联合米力农治疗老年心力衰竭患者的不仅能够提高临床疗效,调节心衰标志物指标水平,还能降低炎症因子水平,改善心功能,值得推广。
- 夏林虎江荣炎卜令同涂胜
- 关键词：心力衰竭伊伐布雷定米力农炎症因子心功能
- 心电图类似左主干病变的中间支病变2例被引量：1
- 2022年
- 病例1患者,男性,46岁。既往体健,否认高血压病、糖尿病、高脂血症等。因突发胸闷胸痛40分钟于2021年5月12日12:35急诊入院。查体:体温36.3℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压120/76mmHg,一般情况尚可,神志清楚,精神尚可,痛苦貌,无紫绀水肿,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率86次/分,心律齐,心音中等强度,各瓣膜区均未闻及明显病理性杂音,腹部平软,肝脾不大,无压痛反跳痛。12:42,急诊床边心电图显示窦性心律,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF和V2-V6导联ST段压低大于0.1mV,T波倒置或双向,aVR导联弓背向下型抬高大于0.2mV,V1导联ST段弓背向下型抬高大于0.1mV.
- 陈多学任飞夏林虎潘路华
- 关键词：心电图左主干回旋支
- 老年ST段抬高型急性心肌梗死急诊PCI术中无复流的危险因素被引量：8
- 2022年
- 目的:分析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中发生无复流(NR)的危险因素。方法:收集在我院行急诊PCI的310例老年STEMI患者作为研究对象。根据是否术中发生NR,患者被分为NR组(86例)和复流组(224例)。探讨临床指标与NR发生的关系。结果:本研究中NR发生率为86/310(27.74%)。多因素Logistic分析结果显示,CHA2DS2-VASc评分、血浆D-D水平、术前TIMI低血流、支架长度是NR的独立危险因素(OR=1.028~5.287,P均<0.01)。ROC曲线分析显示,以CHA2DS2-VASc评分≥3.5分、血浆D-D水平≥180.0μg/L、支架长度≥28.5mm预测NR效能最高,曲线下面积分别为0.790、0.751、0.831,灵敏度分别为84.5%、70.5%、72.5%,特异度分别为90.0%、85.0%、89.3%。结论:老年ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中NR发生率较高,CHA2DS2-VASc评分、血浆D-D水平、支架长度对NR具有较高诊断效能。
- 徐明明夏林虎
- 关键词：心肌梗死无复流现象
- 老年STEMI患者急诊PCI术后抑郁状态及影响因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抑郁发生情况并分析其影响因素。方法:回顾性选择2019年7月至2021年7月在我院心内科急诊行PCI治疗的240例老年STEMI患者为研究对象,出院前一天采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评估其抑郁状态。根据是否出现抑郁,患者被分为抑郁组(56例)和无抑郁组(184例),比较两组患者的临床资料,分析抑郁发生的影响因素以及年龄与抑郁的相关性。结果:单因素分析显示女性、文化程度低、丧偶或离异、高脂血症、糖尿病、人体质量指数(BMI)≥28kg/m^(2)、中风病史以及植入支架数量≥3枚的老年STEMI患者抑郁症的发生率显著升高(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示女性、文化程度低、丧偶或离异、糖尿病、植入支架数目≥3枚是老年STEMI患者急诊PCI术后抑郁的独立危险因素(OR=1.674~6.276,P<0.05或<0.01)。Pearson相关分析显示,年龄与HAMD得分呈显著正相关(r=0.767,P=0.001)。结论:老年STEMI患者急诊PCI术后抑郁的发生率较高,女性、文化程度较低、丧偶或离异、糖尿病以及植入过多的支架等是发生抑郁的独立危险因素;随着年龄增长,抑郁会加重,对危险因素进行积极干预,可改善预后,有重要意义。
- 周琦夏林虎江荣炎
- 关键词：心肌梗死抑郁
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗后出现碎裂QRS波的多因素分析被引量：13
- 2019年
- 目的评估急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗后出现碎裂QRS波(f QRS)的影响因素。方法收集2016年1月至2018年5月于亳州市人民医院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者共112例,所有患者均行急诊介入治疗,据急诊介入治疗后24 h心电图有无f QRS波分为f QRS波组和非f QRS波组,收集可能影响患者术后出现f QRS波的相关因素,并对上述因素进行单因素及logistic多因素回归分析。结果 112例患者中f QRS波组66例,非f QRS波组46例。与非f QRS波组比较,f QRS波组患者具有高龄、吸烟比例高、心绞痛发作至血管开通时间长、较低射血分数、较高肌钙蛋白峰值、糖尿病患者比例高、术中慢血流/无复流比例高等特点(P <0. 05);多因素logistic回归分析显示,高龄、心绞痛至血管开通时间、术中慢血流/无复流及糖尿病为急性ST段抬高型心肌梗死术后出现f QRS波的独立危险因素。结论高龄、心绞痛至血管开通时间、术中慢血流/无复流及糖尿病为STEMI急诊介入后出现f QRS波的独立危险因素。
- 夏林虎史文清江荣炎吴桥
- 关键词：碎裂QRS波急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗
