李霞
- 作品数：6 被引量：4H指数：2
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程更多>>
- 先心病围术期感染相关问题的临床研究
- 第一部分小儿体外循环心脏术后降钙素原变化及意义的临床研究 研究目的 1.探索降钙素原(procalcitonin，PCT)在小儿体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)心脏术后早期的自然变化规...
- 李霞
- 关键词：病毒感染心脏手术先天性心脏病术后监护小儿患者
- 文献传递
- N-ras癌基因5′端上游DNA特异结合蛋白的研究
- 癌基因的表这调节失控与细胞癌变有密切关系，而转录水平的异常在癌变过程中可能起着更为重要的作用。癌基因的转录调控是通过调控蛋白(Trans-acting factors)与基因调控顺序(cis-acting element...
- 李霞
- 文献传递
- Cathepsin S在原发性干燥综合征发病中作用的研究
- 目的： 探讨组织蛋白酶(Cathepsin，Cat)S及相关细胞亚群在原发性干燥综合征(pSS)发病机制中的作用。 方法： 1.通过酶联免疫吸附方法(ELISA)检测pSS患者及健康对照(HCs)血清总Cat S和...
- 李霞
- 关键词：原发性干燥综合征发病机制组织蛋白酶S细胞亚群
- GATA1s敲除hPSCs模型构建与造血分化影响初探
- 目的建立并验证GATA1s及GATA1敲除人多能干细胞(human pluripotent stem cells,hPSCs)模型,并初步探索其在体外诱导造血分化时的生理学功能改变。方法1)载体构建:分别构建含有重组臂-...
- 李霞
- 关键词：多能干细胞造血分化
- 血管外肺水监测在小儿法乐四联症根治术后快速康复中的临床价值被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨血管外肺水监测在小儿法乐四联症(TOF)根治术后快速康复中的临床应用价值。方法:小儿TOF根治手术患者43例,应用脉搏指数连续心排量(PICCO)监测技术,分别在手术后返回小儿加强监护病房(PICU)即刻、术后6 h、12 h、18 h及24 h监测并记录脉搏轮廓连续心输出量指数(PCCI)、全心舒张末期容量指数(GEDI)、每搏量变化率(SVV)、外周血管阻力指数(SVRI)、全心射血分数(GEF)、左心室收缩力指数(d Pmax)、血管外肺水指数(EVWI)及肺血管通透性指数(PVPI)。同时监测心率、血压、中心静脉压及左心房压、液体出入量等常规监测指标,记录机械通气时间、住PICU时间以及二次气管插管、二次体-肺侧支封堵或结扎及其它并发症等临床事件。根据术后机械通气时间分成两组:机械通气≤24 h者为快速恢复组(n=29),机械通气>24 h则为延迟恢复组(n=14)。结果:与延迟恢复组比较,快速恢复组机械通气时间[(14.2±8.0)h vs(86.3±44.5)h]、住PICU时间[(2.5±1.7)d vs(5.3±3.6)d]均较短,差异有统计学意义(P<0.05);在返PICU即刻、术后6 h、12 h、18 h和24 h的PVPI测量值(4.9±1.3 vs 6.4±1.5、5.1±1.8 vs 6.5±1.3、4.8±2.0 vs 6.5±1.6、4.4±1.1vs 6.9±1.8和4.4±2.5 vs 6.5±2.2)均显著降低(P均<0.05);且在术后12 h及18 h的ELWI[(20.9±6.1)ml/kg vs(26.8±5.7)ml/kg、(19.1±5.5)ml/kg vs(26.7±5.5)ml/kg]亦均降低(P均<0.05)。快速恢复组无术后补救性体-肺侧枝封堵或结扎病例,延迟恢复组有3例在术后进行了补救性体-肺侧枝封堵或结扎术。两组均无死亡病例,无导管相关的并发症。结论:体-肺侧支循环是影响小儿TOF根治术后早期恢复进程的重要因素,可增加血管外肺水和肺血管通透性从而导致肺内渗出。通过PICCO技术对肺内渗出进行床旁定量监测,结合分析ELWI和PVPI,临床医生更易于识别需要处理的体-肺侧枝,从而可以尽早做出是否进行侧枝封堵或结扎的决策,促
- 杨菊先王旭李守军闫军李胜利曾敏段雷雷李霞刘立伟鲁中原杨雪芳郑林李丹
- 关键词：法乐四联症心脏外科手术血管外肺水指数
- 小儿先天性心脏病手术后30天内非计划再次干预临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析小儿先天性心脏病(先心病)手术后30 d内非计划性再次干预的危险因素及其早期识别,探讨再次干预对预后的影响。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年8月31日阜外医院小儿重症监护病房收治的非计划性再次干预202例患者的临床资料,分析其发生率、原因、再次干预方式及其结果。202例患者于初始手术后30 d内共接受234例次非计划再次干预,占同期手术总例数的2.7%(202/7 464)。其中男115例、女87例,年龄3 d至14岁,平均32.4个月。结果非计划性再次干预的原因主要包括因肺血过多或过少而进行再次干预以调节肺血流量的手术54例,因外科畸形矫治不满意而再次干预34例,因严重低心排血量而行开胸和心肺复苏28例,因出凝血问题而进行再次干预38例,因心脏压塞或心包积液而行心包开窗/引流或心包松解19例,采用开窗或结扎体-肺血管异常分流而减轻心脏负荷的手术11例,膈肌折叠6例,其它12例。死亡22例,死亡率10.9%(22/202),显著高于同期手术总死亡率(0.7%)。生存患者平均机械通气时间和平均ICU滞留时间分别为284.3(11~2 339)h和17.7(1~154)d,显著长于同期总平均机械通气时间(14.6 h)和平均ICU滞留时间(2.7 d)。随访1~32个月,5例姑息手术患者中3例在术后6个月至2年行根治术。有2例因外管道狭窄而再次手术更换外管道或介入肺动脉球囊扩张术。无出院后远期死亡。结论小儿先心病术后30 d内再次干预者死亡率显著升高,生存患者恢复也显著延迟。积极预防、尽早识别和早期再次干预对改善预后具有重要意义。
- 杨菊先王旭李守军闫军曾敏段雷雷李霞鲁中原杨雪芳郑林张浩
- 关键词：先天性心脏病儿童
