李霞
- 作品数：6 被引量：34H指数：4
- 供职机构：北京大学首钢医院更多>>
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- 以发作性体位性视物双影为前期症状的后循环卒中1例被引量：1
- 2023年
- 后循环缺血性卒中急性期头颅CT检出率低,甚至MRI检查也具有较高的假阴性率,而后循环缺血性卒中极易进行性加重甚至危及生命,所以规范的临床查体以及对后循环病变特征性症状、体征的识别具有极其重要的意义。但是以发作性体位性视物双影为前期症状的后循环卒中病例罕见报道,本文报道1例以发作性体位性视物双影为首发症状的小脑后下动脉供血区梗死病例,以期为临床上后循环缺血性卒中诊断和治疗提供依据。
- 范常锋黄亚平李霞陈芸李真乔淑冬
- 关键词：复视
- 脑白质病变病人相关危险因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨脑白质病变(WML)病人的危险因素,分析高血压、同型半胱氨酸血症与WML之间的关系。方法选取2012年5月—2013年5月于我院住院的新发缺血性脑血管病病人132例及2014年10月—2016年10月参与WML的动态观察及危险因素分析课题的病人246例,共378例。采用头部MRI检查评价WML程度,根据评分分为无WML组、轻度WML组、中度WML组及重度WML组。采用多因素Logistic回归分析影响WML的危险因素,采用Eviews回归模型分析高血压、高同型半胱氨酸血症与WML的关系。结果临床资料分析结果提示,4组年龄、高血压、血肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白和同型半胱氨酸(Hcy)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示:年龄、Hcy、血肌酐为WML的独立危险因素(P<0.05)。回归模型提示患高血压时,Hcy对WML有明显影响。结论年龄、Hcy、血肌酐是WML的独立危险因素,高血压伴高水平Hcy,易出现WML。
- 范常锋李霞赵亚锋乔淑冬
- 关键词：脑白质病变高血压高同型半胱氨酸血症
- 椎动脉起始段支架置入术后再狭窄的危险因素分析被引量：5
- 2019年
- 目的观察椎动脉起始段狭窄支架置入术后支架内再狭窄(ISR)的发生率,并探讨ISR的危险因素。方法回顾性分析2014年12月～2018年1月在北京大学首钢医院神经内科行椎动脉起始段支架置入术患者84例,随访时间20.67(6～36)个月。依据头颈CT血管成像或数字减影血管造影检查评估是否发生ISR(狭窄率≥50%),并将患者分为ISR组22例和无ISR组62例。进行单因素分析和多因素Cox回归分析。结果支架置入术后ISR发生率为26.2%。ISR组椎动脉原始管径和支架管径均小于无ISR组[(3.92±0.54)mmvs (4.47±0.51)mm,P=0.000;(4.02±0.52)mmvs (4.43±0.59)mm,P=0.004];ISR组吸烟率高于无ISR组(77.3%vs 48.4%,P=0.036)。Cox回归分析显示,椎动脉原始管径是影响术后ISR的独立危险因素(HR=0.243,95%CI:0.106～0.555,P=0.001)。结论椎动脉起始段支架术后ISR发生率高,椎动脉原始管径小是ISR的独立危险因素。
- 李霞杜汉军乔淑冬范常锋
- 关键词：椎底动脉供血不足
- 急性缺血性脑卒中的进展与脑血管狭窄的关系被引量：14
- 2016年
- 目的探讨不同TOAST病因亚型中,进展性脑卒中与脑血管狭窄的关系。方法选择2014年9月至2016年2月期间于本院住院的急性大脑半球缺血性脑卒中患者209例,所有患者均在发病24小时内入院,并根据斯堪的纳维亚评分标准将患者分为进展性脑卒中和非进展性脑卒中,记录患者入院后头颅MRI、头颈CT血管造影及TOAST病因分型。结果入组209例患者,发生进展性脑卒中49例(23.4%)。进展性脑卒中的发生率在心源性栓塞型最高,为36.4%,其次为大动脉粥样硬化型(30%),小动脉闭塞型为(15.9%)。大动脉粥样硬化型中伴有大脑中动脉重度狭窄或闭塞的患者进展性脑卒中的发生率最高为46.4%,其次为伴有颈内动脉重度狭窄或闭塞患者(26.9%),发生率最低者为大脑中动脉或颈内动脉中度狭窄患者,为15.4%(P<0.05)。而对于小动脉闭塞型,进展性脑卒中发生率与大动脉狭窄无关(P>0.05)。结论对大动脉粥样硬化型患者,进展性脑卒中的发生率与大动脉狭窄程度和部位有关;而小动脉闭塞型脑卒中的进展与大动脉狭窄无关。
- 李霞乔淑冬范常锋
- 关键词：缺血性脑卒中TOAST病因分型脑血管狭窄
- 韦尼克脑病的临床诊疗及预防被引量：8
- 2019年
- 1881年卡尔·韦尼克(Carl Wernicke)首次报道了韦尼克脑病(Wernicke′s encephalopathy,WE),其表现为急性精神异常或意识变化、眼肌麻痹、共济失调三大类症状[1-2]。随后在1887年,由俄罗斯神经精神病学家谢尔盖·科尔萨科夫(Sergei Korsakoff)描述了一种严重而持续存在的工作记忆障碍综合征,即Korsakoff综合征(KS)[2-3]。目前认为Korsakoff综合征是WE病人存在残余症状的慢性综合征[4],WE与急性硫胺素缺乏有关,而KS与慢性硫胺素缺乏有关[3,5-6]。临床工作中对该病保持警觉将大大提高其早期诊断率,未被及时诊断或者治疗不充分的WE可导致永久性脑损伤,遗留严重后遗症甚至危及生命,早期诊断将更有价值。
- 范常锋李霞张小红曾鹏
- 关键词：韦尼克脑病病因磁共振成像
- 联合检测血清MCP-1、PTX3、CHE表达水平在评估脑梗死患者预后中的价值研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨联合检测血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、正五聚蛋白3(PTX3)、胆碱酯酶(CHE)表达水平在评估脑梗死患者预后中的价值。方法:选取2017年2月至2018年2月本院收治的111例脑梗死患者为观察组,另选本院同期体检正常者111例为对照组。检测两组血清MCP-1、PTX3、CHE表达水平,评估其对脑梗死患者预后的预测价值。结果:观察组血清MCP-1、PTX3水平显著高于对照组,CHE水平显著低于对照组(均P<0.05);不同预后患者血清MCP-1、PTX3、CHE水平差异显著(P<0.05);血清MCP-1、PTX3为急性脑梗死预后的独立危险因素,CHE为急性脑梗死预后良好的保护因素;MCP-1、PTX3、CHE判断急性脑梗死预后的临界值分别为81.33 pg·ml-1、6.18μg·L-1、6544.12 U·L-1。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,MCP-1+PTX3+CHE联合检测的曲线下面积(AUC)为0.832,显著高于PTX3+CHE联合检测的0.792和MCP-1+CHE联合检测的0.778,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血清MCP-1、PTX3、CHE水平对脑梗死患者的预后具有良好的预测作用,值得临床推广。
- 赵亚锋李霞范常锋乔淑冬厉巍翟翼方
- 关键词：单核细胞趋化蛋白-1胆碱酯酶急性脑梗死
