李雪芹
- 作品数：4 被引量：6H指数：2
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
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- 冠心病射血分数降低心力衰竭患者预后影响因素分析及预测模型构建
- 2024年
- 目的探究合并冠心病的射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者预后影响因素,并构建对应的预测模型。方法回顾性分析2021年1月—2023年6月安徽省亳州市人民医院心内科诊治的合并冠心病的HFrEF患者219例的临床资料,经随机数字表法按照2∶1随机分为开发集146例、检验集73例。随访统计患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况,将开发集中发生MACE、未发生MACE的患者分别纳入结局不良组(n=32)、结局良好组(n=114)。比较开发集、检验集及开发集结局不良组、结局良好组临床资料;采用Logistic回归模型分析合并冠心病的HFrEF患者预后影响因素,建立回归方程及预后预测模型;经受试者工作特征(ROC)曲线评估模型效能。结果开发集、检验集临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结局不良组高尿酸血症、CONUT评分、UAC、SYNTAX评分、院外依从性不良构成比高于结局良好组(P<0.05),LVEF低于结局良好组(P<0.01)。Logistic回归模型分析显示,合并高尿酸血症、控制营养状况(CONUT)评分高、SYNTAX评分高、院外依从性不良是合并冠心病的HFrEF患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=2.561(1.272~5.155)、2.309(1.292~4.126)、3.048(1.360~6.831)、2.179(1.323~3.587)],左心室射血分数(LVEF)高是其保护因素[OR(95%CI)=0.532(0.353~0.801)]。基于开发集Logistic回归分析构建合并冠心病的HFrEF患者预后预测模型。ROC曲线显示,预测模型预测开发集患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.923(95%CI 0.867~0.960),敏感度为0.938,特异度为0.860,预测模型预测检验集患者预后不良的AUC为0.904(95%CI 0.812~0.960),敏感度为0.900,特异度为0.830。结论合并高尿酸血症、CONUT评分高、SYNTAX评分高、院外依从性不良是合并冠心病的HFrEF患者预后不良的危险因素,LVEF高是其保护因素,以上述因素为依据构建的预测模型在预测合并冠心病的HFrEF患者预后不良时具有良好的效能。
- 李雪芹孙振峰涂胜陈多学朱明利
- 关键词：冠心病预后
- 冠脉造影正常的急性心肌梗死患者临床特点及预后被引量：2
- 2017年
- 目的分析急性心肌梗死行冠脉造影正常和异常患者的临床资料及随访结果。方法选择2013年1月至2016年11月间82例急性心肌梗死患者，入院后均于住院10d内行冠脉造影，根据梗死相关冠脉造影结果分为冠脉造影正常组和冠脉造影异常组，记录两组冠心病危险因素和住院期间心脏不良事件，并对患者随访。结果82例患者中，有18例冠脉造影结果正常，64例异常。冠脉正常组男性、中青年、吸烟、TIMI3级多见，肌钙蛋白峰值较正常组低，住院期间及随访期间心脏不良事件发生率低。结论急性心肌梗死合并冠脉造影正常并非少见，男性吸烟者多见，相对年轻，临床短期预后相对较好。
- 董松武李雪芹张静
- 关键词：心肌梗死冠状动脉造影术预后
