陈亮
- 作品数：15 被引量：136H指数：6
- 供职机构：石家庄市第四医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学交通运输工程机械工程更多>>
- 膝关节周围多点注射在膝关节镜快速康复外科的应用
- 2021年
- 目的观察膝关节周围多点注射在膝关节镜快速康复外科(FTS)的应用效果。方法采用前瞻性研究,选取2016年6月至2019年6月于河北医科大学第三医院关节科接受膝关节镜手术患者60例,采用随机数表法与双盲原则分为观察组与对照组,各30例。2组患者均采用侧卧位行腰硬联合麻醉,观察组行膝关节周围注射镇痛,对照组使用生理盐水在相对位置进行多点注射。2组均于术后48 h内常规使用静脉自控镇痛泵(PCIA)进行镇痛。比较2组治疗效果、术后功能锻炼开始时间、满意度及PCIA按压次数;比较2组术后4、8、12、24 h静息及运动视觉模拟评分(VAS)及术后并发症情况。结果治疗后观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(93.33%vs73.33%;χ^(2)=4.320,P<0.05)。观察组患者术后首次功能锻炼时间、首次下床时间显著短于对照组(t=11.478、13.884,P<0.05),术后镇痛满意度显著高于对照组(t=3.935,P<0.05),PCIA按压次数显著少于对照组(t=15.492,P<0.05)。2组术后4、8 h静息及运动VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后12、24 h静息及运动VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(6.67%vs10.00%;χ^(2)=0.218,P>0.05)。结论膝关节周围注射镇痛联合PCIA效果优于常规静脉PCIA,操作便利,不影响术后关节活动和功能锻炼,更适用于FTS且具有临床推广应用价值。
- 张瑾李红秦泽陈亮李志华
- 关键词：多点注射快速康复外科膝关节镜
- 瑞芬太尼与地佐辛在中期妊娠引产过程中镇痛效果的比较被引量：6
- 2019年
- 目的 比较瑞芬太尼与地佐辛在中期妊娠引产镇痛中的应用效果。方法 选择中期妊娠引产患者80例随机分为R组与D组,每组40例。R组采用瑞芬太尼0.05~0.15μg/(kg·min)微量泵静脉输注镇痛,随时调整用药以达到并维持镇痛所需水平;D组采用地佐辛25mg,稀释至50mL生理盐水中,背景剂量10mL/h,单次剂量5mL/h静脉自控镇痛。记录2组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分、镇痛调节次数、引产后第一疼痛时间以及呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 镇痛结束后30min,R组VAS评分(7.5±1.2)分显著高于D组(2.3±1.1)分(P<0.05);R组Ramsay评分(2.5±0.2)分显著高于D组(2.3±0.3)分(P<0.05);R组镇痛调节次数显著多于D组,第一疼痛时间显著短于D组,心动过缓、呼吸抑制的发生率显著高于D组(P<0.05)。结论 与瑞芬太尼相比,地佐辛静脉自控镇痛用于妊娠中期引产操作更方便,孕妇易配合,可避免产生痛觉过敏,且不良反应发生率更低。
- 张瑾何锟李博赵海峰邵娴陈亮
- 关键词：瑞芬太尼地佐辛阿片类药物痛觉过敏
- 一种小鼠心脏灌流针限位支架
- 本实用新型涉及一种小鼠心脏灌流针限位支架，其包括底架、调节结构和限位结构；所述调节结构设置在底架结构的上部，调节结构与底架固定连接；所述限位结构设置在调节结构的上部，所述限位结构与调节结构固定连接；所述底架设置在鼠周围的...
- 陈亮高义陈建伟
- 《中国产科麻醉专家共识(2017)》解读被引量：47
- 2019年
- 自2016年全面二孩政策实施以来,国内各级医院接收的高龄孕产妇及有合并症的孕产妇数量日益增多。以往国内的剖宫产率相对发达国家偏高,二孩政策使既往有剖宫产史的产妇大量增加,进而影响了分娩方式的选择,高风险产妇的增加使产科及产科麻醉面临着巨大的机遇与挑战[1-3]。美国妇产科医师协会于1999年首次发表了产科麻醉临床指南,之后美国妇产科医师协会根据临床实践和科研成果定期进行新的补充和修订。
- 张瑾陈亮姚淑萍高金贵
- 关键词：产科
- 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用于剖宫产术中的临床观察被引量：18
- 2014年
- 目的探讨小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法将60例剖宫产患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组于蛛网膜下腔注入0.25%布比卡因1.5 mL,对照组于蛛网膜下隙注入0.25%布比卡因2.5 mL。观察两组术中生命体征情况、麻醉情况、麻醉效果和不良反应情况。结果实验组与对照组麻醉效果相当,实验组术中生命体征情况较对照组变化小,麻醉恢复时间短,不良反应发生率低。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用在剖宫产术中用量少、起效快,不良反应少,安全性高,值得在临床推广使用。
- 刘艳红陈亮刘进娜
- 关键词：布比卡因硬腰联合麻醉剖宫产
- 电子镇痛泵与持续输注泵硬膜外分娩镇痛的效果比较被引量：15
- 2016年
- 目的探讨电子镇痛泵椎管内分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法选择采用硬膜外分娩镇痛的产妇100例,随机分为2组。采用电子镇痛泵维持镇痛作为镇痛组,采用持续输注泵镇痛为对照组,每组50例。观察产妇的产程时间、分娩方式、产后出血量、子宫收缩药的使用情况、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生情况。结果 2组产妇的分娩方式差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇的产程时间、产后出血量、子宫收缩药使用情况、胎儿宫内窘迫及新生儿Apgor评分差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组患者给药总量为(53±9)ml明显少于对照组的(68±12)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子镇痛泵、椎管内麻醉技术用于分娩镇痛安全有效,可降低剖宫产率,对母婴均无不良影响。
- 王彤丹李博陈亮张瑾赵海峰邵娴何琨
- 关键词：电子镇痛泵椎管内麻醉分娩镇痛产程
- 耳穴压豆法联合硬膜外分娩镇痛对产妇儿茶酚胺水平的影响被引量：14
- 2021年
- 目的探讨耳穴压豆法联合硬膜外分娩镇痛对产妇儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、β-内啡肽)的影响。方法收治的200例足月单胎初产妇,按单双日随机分为耳穴+硬膜外组(A+E组,单日)和硬膜外组(E组,双日),每组100例。A+E组在潜伏期行耳穴贴压法分娩镇痛,E组潜伏期无任何镇痛方法,2组在活跃期均行硬膜外分娩镇痛。比较2组产妇的中转剖宫产率及新生儿Apgar评分,记录第一产程时间、硬膜外镇痛药总量、潜伏期及活跃期疼痛评分、产妇镇痛满意度。潜伏期开始(T0)、实施硬膜外分娩镇痛前(T1)、硬膜外分娩镇痛30 min后(T2)、胎儿娩出后(T3)、胎儿娩出后24 h(T4)各时间点抽取静脉血,检测血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)和β-内啡肽(β-EP)水平。结果2组产妇年龄、体重、孕周、第一产程时间、中转剖宫产率,新生儿体重、Apgar评分(1 min、5 min)差异均无统计学意义(P>0.05)。A+E组硬膜外镇痛药总量的明显低于E组(P<0.05)。A+E组镇痛满意度高于E组(P<0.05)。与E组比较,A+E组潜伏期和活跃期VAS评分均低于E组(P<0.05)。与T0时比较,T3时2组Cor、A、NA水平显著降低,A+E组DA水平显著降低(P<0.05);T2时A+E组Cor、A、NA、DA水平降低,E组A、NA水平降低(P<0.05),E组Cor水平升高(P<0.05);T1时A+E组A、NA、DA水平降低(P<0.05),2组Cor水平及E组NA水平升高(P<0.05);T1、T2、T3时2组β-EP水平升高、T4时β-EP水平降低(P<0.05)。与T1时比较,T2、T3时2组Cor、A、NA水平降低,T4时2组Cor水平降低(P<0.05);T4时A+E组A、NA水平升高(P<0.05)。与E组比较,T1、T2、T3时A+E组Cor、A水平降低(P<0.05),T1时A+E组NA水平明显降低(P<0.05);T1、T2、T3时A+E组β-EP水平显著增高(P<0.05)。结论耳穴压豆法联合硬膜外分娩镇痛在潜伏期可为产妇提供良好的镇痛,不增加产程,对新生儿无不良影响;可预防过度应激反应造成的的交感神经�
- 陈亮秦泽赵海峰赵会兰闫静石会静毛慧敏
- 关键词：耳穴压豆法分娩镇痛肾上腺素去甲肾上腺素
- CT影像组学模型对食管鳞癌患者放疗后5年生存的预测价值
- 2023年
- 目的探讨基于增强CT图像特征的预测模型对食管鳞癌放疗后5年总生存(OS)的预测价值。方法回顾性分析2016年7月—2017年12月在河北医科大学第四医院接受根治性放化疗且病理诊断明确的218例食管鳞状细胞癌患者的临床资料。采用简单随机法按照7:3的比例将患者分为训练组(153例)和验证组(65例),提取患者增强CT图像影像组学特征。训练组数据用于构建预测模型,验证组数据用于验证该模型预测患者放疗后5年OS的效能。通过受试者操作特征(ROC)曲线、一致性指数(C指数)及决策者曲线评价模型的预测性能。结果患者1、3、5年OS率分别为67.0%、33.4%、24.9%。从训练组中提取的特征中筛选出5个影像组学特征来构建预测5年OS的放射学标签。训练组和验证组的ROC曲线下面积分别为0.760和0.707,C指数分别为0.680和0.684。将放射学标签与临床危险因素结合构建预测食管癌放疗后5年OS的影像组学列线图模型,ROC曲线下面积在训练组和验证组分别为0.782和0.751,C指数分别为0.708和0.688。根据模型的最佳分界值将训练组患者分为高危组和低危组,低危组患者1、3、5年OS率分别为86.5%、65.4%、28.9%,高危组患者分别为58.4%、17.8%、5.9%,差异有统计学意义(P<0.001),而且验证组也得出了类似的结论(P<0.001)。结论利用增强CT图像特征构建的食管癌放疗后5年OS预测模型,可以用作临床预测。
- 孔洁陈亮刘志坤祝淑钗杨芳尚宇光任嘉梁
- 关键词：食管鳞状细胞癌放射疗法
- 一种腹腔镜手术颈部保护枕
- 本实用新型公开了一种腹腔镜手术颈部保护枕，包括可拆卸连接于枕头本体下部并由枕头本体一侧伸出的底板，于所述底板伸出枕头本体的部位上滑动连接有高度可调节的支架，所述支架经第一调节螺栓锁紧于底板上，于枕头本体上连接有用于护住患...
- 陈亮毛慧敏张弘扬
- 文献传递
- 硬膜外复合脉冲式镇痛泵用于分娩镇痛的临床观察被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨硬膜外复合脉冲式镇痛泵用于分娩镇痛的效果。方法:收治分娩孕妇106例,随机分为试验组和对照组。试验组采用硬膜外复合脉冲式镇痛泵分娩;对照组未采用止痛方法,孕妇阴道分娩。结果:试验组分娩时间及疼痛级别显著优于对照组,但试验组宫缩乏力发生率高于对照组。结论:在分娩过程中采用硬膜外复合脉冲式镇痛泵,需要注意观察孕妇的宫缩乏力状况,但总体上能有效地减轻孕妇分娩疼痛,缩短分娩时间。
- 秦泽陈亮刘淑香赵海峰毛慧敏张瑾张弘扬
- 关键词：硬膜外镇痛泵分娩镇痛
