孔倩雯 作品数:8 被引量:82 H指数:4 供职机构: 浙江省舟山医院 更多>> 发文基金: 舟山市科技局科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
aVR T波形态在评价老年ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变严重程度中的意义 被引量:5 2018年 目的探讨aVR T波形态与老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法160例老年STEMI患者按照入院时心电图aVR T波形态分为T波正向组(62例)和T波非正向组(98例),比较两组患者一般临床资料以及冠状动脉病变情况。结果与T波非正向组比较,T波正向组Killip分级、血清B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)较高,而左心室射血分数(LVEF)较低,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);T波正向组广泛前壁、>2个梗死部位、左前降支(LAD)病变比例高于T波非正向组(均P<0.05);T波正向组冠状动脉病变支数、Gensini积分严重程度分级均高于T波非正向组(均P<0.05);多元logistic回归分析显示,aVR T正向波是多支病变的独立危险因素(OR=1.557,95%CI:1.220~3.116,P=0.016);亦是Gensini积分>60分的独立危险因素(OR=1.429,95%CI:1.156~2.159,P=0.011)。结论 aVR T波正向老年STEMI患者冠状动脉病变较严重。 王红娜 孔倩雯 房兆飞 陈国雄关键词:AVR T波形态 ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉 H型高血压患者反应性充血指数与冠心病的关系研究 2019年 目的探讨H型高血压患者反应性充血指数(RHI)与冠心病的关系。方法经冠状动脉造影(CAG)检查的H型高血压患者186例,按照RHI水平分为低RHI组(RHI<1.67,78例)和高RHI组(RHI≥1.67,108例)。比较两组一般临床资料、冠心病检出率和冠状动脉病变情况。结果与高RHI组比较,低RHI组收缩压、脉压、LDL-C、尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、WBC、空腹血糖水平较高,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。低RHI组冠心病比例、Gensini积分[79.49%、(26.14±8.39)分]均高于高RHI组[61.11%、(18.87±5.70)分],冠状动脉病变支数亦多于高RHI组,差异均有统计学意义(χ^2/t/Z=7.127、7.852、2.748,均P<0.01)。多因素logistic回归分析提示RHI<1.67是H型高血压患者发生冠心病的独立预测因素(OR=2.318,95%CI:1.481~4.110,P<0.01)。结论 H型高血压患者RHI与冠心病之间存在着关联性。 方波 王红娜 孔倩雯 邹金林关键词:H型高血压 冠心病 急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入时冠状动脉内不同剂量替罗非班治疗的疗效比较 被引量:4 2018年 目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)中冠状动脉内注射不同剂量替罗非班的疗效。方法选择2015年4月至2017年10月在诊断为STEMI并行急诊PCI的患者采用随机数字表法分为低剂量组(术中冠状动脉内推注替罗非班10μg/kg)和高剂量组(术中冠状动脉内推注替罗非班25μg/kg),术后两组均按0.1μg/(kg·min)微泵持续静推维持至36h。比较冠状动脉梗死相关血管即刻TIMI血流、术后2h心电图ST段回落率(STR)、术后10~15d超声心动图的左心室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、术后30d主要心血管事件。结果共纳入136例患者,术前两组一般资料可比(P>0.05)。高剂量组TIMI血流3级比率(88.2%)、术后STR(85.29%)比率均高于低剂量组(58.8%、57.32%),差异有统计学意义(χ~2=8.83、0.388,均P<0.05)。术后高剂量组LVEDD(41.26±3.62)mm、MACE发生率(8.8%)低于低剂量组[(50.68±5.64)mm、16.1%],LVEF[(55.63±5.52)%]高于低剂量组[(40.82±5.58)%],差异均有统计学意义(χ~2/t=-3.41、1.038、3.62,均P<0.05)。结论冠状动脉内注入高剂量替罗非班有利于提高STEMI患者PCI的疗效和改善近期预后。 房兆飞 陈国雄 王红娜 方波 孔倩雯 邹金林 邬小花关键词:替罗非班 冠状动脉内注射 急诊冠状动脉介入 瑞替普酶溶栓后转运PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察 被引量:15 2017年 目的探讨瑞替普酶静脉溶栓后早期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及出血风险。方法选择54例急性心肌梗死患者作为研究对象,瑞替普酶组为我院2016年1月至2016年12月收治的由其他海岛医院经瑞替普酶溶栓后转运的急性心肌梗死行急诊PCI的28例患者,与2015年1月至2015年12月未溶栓转运行急诊PCI的26例患者进行比较,观察两组的梗死相关血管再通率和术后出血发生率,术后1月通过心脏彩超检测各组患者左心室射血分数值(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果瑞替普酶组梗死相关血管再通率(82.14%)显著高于对照组(11.54%,),瑞替普酶组的LVEF值高于对照组,而LVEDD值小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);瑞替普酶组(21.43%)的术后出血发生率与对照组(19.23%)无统计学意义(P>0.05)。结论瑞替普酶溶栓治疗后早期PCI能有效开通血管,减少转运途中时间延误造成心肌损伤及心梗后并发症,且出血风险小,适用于交通不便地区及首次医疗接触(FMC)至PCI治疗时间大于120分钟的医院。 王红娜 邬小花 孔倩雯 方波 王林 蔡威克 钟海江 陈国雄关键词:急性ST段抬高型心肌梗死 瑞替普酶 溶栓 冠脉内联合应用尼可地尔与替罗非班对急性心肌梗死急诊PCI患者心肌灌注的影响及安全性评价 被引量:43 2019年 经皮冠状动脉介入术( PCI)为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的重要治疗手段,但仍有少数患者无法达到心肌的完全再灌注[1]。替罗非班为新型血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,近年来冠脉内用药用于急诊PCI术中无复流的防治[2-3];尼可地尔作为一种全新的改善心肌微循环及心肌血流灌注药物,已报道用于急性心梗救治[4-5],但两药联合应用冠脉内给药的报道甚少。本研究旨观察冠脉内注射尼可地尔联合替罗非班对STEMI急诊PCI患者的心肌灌注的影响及安全性。 陈国雄 邹金林 王红娜 房兆飞 方波 袁晓旭 孔倩雯 邬小花关键词:急诊PCI 安全性评价 心肌灌注 替罗非班 尼可地尔 冠脉内 降压药物不同时间应用方案对老年高血压患者的疗效 被引量:12 2019年 目的了解降压药物不同时间应用方案对老年高血压患者血压变异性(HPV)、血压晨峰、血管内皮功能和靶器官功能的影响,为临床治疗提供参考。方法于2015年5月至2017年5月选取浙江省舟山医院收治的240例老年高血压患者为研究对象,随机分为A组、B组、C组和D组,各60例。A组于清晨顿服替米沙坦片(每次40 mg,1次/d)和苯磺酸氨氯地平片(每次5 mg,1次/d);B组于晚间顿服替米沙坦片和苯磺酸氨氯地平片;C组于清晨口服苯磺酸氨氯地平片,晚间口服替米沙坦片;D组清晨口服替米沙坦片,晚间口服苯磺酸氨氯地平片。4组患者治疗剂量相同,均治疗6个月,记录各组HPV、血压晨峰、血管内皮功能和靶器官损伤相关指标的变化。采用SPSS 17.0统计软件进行t检验、方差分析和χ~2检验。结果 4组患者治疗前观察指标均相同,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后4组患者24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、白天收缩压(dSBP)、白天舒张压(dDBP)、夜晚收缩压(nSBP)、夜晚舒张压(nDBP)均较治疗前显著降低,且C组和D组24 h SBP、d SBP和nSBP均低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。4组患者治疗后24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、白天收缩压标准差(d SSD)、夜晚收缩压标准差(nSSD)和夜晚舒张压标准差(nDSD)均较治疗前显著降低,且C组和D组上述指标均低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。4组患者治疗后晨峰阳性率和血压晨峰值较治疗前均显著降低,C组和D组晨峰阳性率和血压晨峰值均低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。4组患者治疗后血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前显著改善,C组和D组NO、ET-1水平均优于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。4组患者治疗后左心室质量指数、Sokolow-Lyon指数、颈动脉内膜中层厚度、肱踝脉搏波传导速度� 方波 王红娜 孔倩雯 邹金林关键词:降压药物 替米沙坦 血压变异性 血压晨峰 血管内皮功能 靶器官功能 丹红注射液联合曲美他嗪治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭40例 被引量:1 2017年 常规抗心衰治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭效果不佳,还需结合其他药物治疗,为了进一步探讨丹红注射液与曲美他嗪联合治疗本病的效果,我院针对接诊的80例患者实施了随机分组对照研究,报道如下。 王红娜 孔倩雯 陈国雄关键词:心力衰竭 丹红注射液 曲美他嗪 基于动态血压指导的高血压变异性治疗方案及近期随访分析 被引量:3 2019年 目的探讨基于动态血压指导的高血压变异性治疗方案及其近期治疗效果。方法选取原发性高血压患者150例,其中A组30例,给予常规治疗方案。B组120例,根据24h动态血压监测结果,分为B1组(杓型)、B2组(非杓型)、B3组(超杓型)、B4组(反杓型)、B5组(晨峰高血压组),给予个体化分时段给药方案。治疗6个月后,比较各组各时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的标准差(SD)和变异系数(CV),以及肾动脉阻力指数(RI)。结果 B1组~B5组与A组比较,24hSBPSD、24hDPBSD、24hSBPCV、24hDPB CV、n SBPCV、n DBPCV以及主肾动脉RI、叶段动脉RI、叶间动脉RI均显著减小差异有统计学意义(P <0. 01)。上述指标在B1组~B5组组间两两比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论基于动态血压指导的高血压变异性治疗方案具有较好的临床效果,显著调节了24h血压和夜间血压水平,发挥了对肾脏的保护作用,个体化分时段给药方案优于常规治疗方案。 方波 王红娜 孔倩雯 邹金林关键词:原发性高血压 24小时动态血压 血压变异性