尹国平
- 作品数：20 被引量：169H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分级标准的研究
- 目的:寻找能更全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome OSAHS）病理损害程度的多导睡眠监测（polysomography PSG）指标...
- 叶京英李彦如王小轶寇屹张玉焕丁秀尹国平李宏彬
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症多导睡眠监测
- 文献传递
- 上气道持续压力测定预测悬雍垂腭咽成形术的疗效被引量：24
- 2006年
- 目的以上气道-食管持续压力测定定位阻塞性睡眠呼吸暂停患者咽腔阻塞部位,评价定位诊断指标预测悬雍垂腭咽成形术疗效的准确性。方法以整夜多道睡眠监测与同步上气道-食管压力持续测定对患者每次咽腔阻塞的部位定位,以腭咽、舌咽、喉咽各平面来源的气遭阻塞、塌陷次数占总次数的构成比定量表示各平面参与气道塌陷的作用大小。对27例选择改良悬雍垂腭咽成形术治疗的患者进行随访,术后6个月复查多道睡眠监测,结果以呼吸暂停低通气指数(apnea andhypopnea index,AHI)较术前下降的比例≥50%为显效标准,手术总显效率51.9%。AHI 下降比例与腭咽构成比和腭咽阻塞指数正相关(r 分别为0.609和0.521),与舌咽构成比负相关(r=-0.479)。术后 AHI 与腭咽构成比、舌咽构成比和阻塞指数相关(r 分别为-0.675、0.542和0.647)。腭咽构成比≥70%者10例,9例手术显效,腭咽构成比<60%者10例,无显效者。以腭咽构成比≥60%作为预测手术显效的标准,预测一致率88.9%(24/27)。综合舌咽阻塞指数,腭咽、舌咽构成比、扁桃体大小及其他多道睡眠监测指标对术后 AHI 进行多元线性回归分析,r^2=0.632(F=6.701,P=0.001)。结论以上气道-食管持续压力测定各阻塞平面参与气道塌陷的作用大小,可较好地预测腭咽平面气道重建手术的疗效。以腭咽构成比为指标,可获得88.9%的预测一致率。
- 韩德民叶京英李彦如张玉焕王小轶尹国平丁秀
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性气道阻力预后悬雍垂腭咽成形术
- 改良悬雍垂腭咽成形术长期疗效的主观评价被引量：15
- 2011年
- 目的评价保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者术后5年的主观疗效改善程度。方法回顾性队列研究。电话问卷随访2165例确诊5年及以上的OSAHS患者(呼吸暂停低通气指数≥5次/h),分为未治疗组、H-UPPP组和持续正压通气(CPAP)组。评估患者确诊时和随访时主观症状的评分,获得各项评分的改变量。对比手术治疗前、后评分改变量并比较3组患者上述症状改善量的差异。对接受治疗者,主观评价该治疗措施消除OSAHS对生活不利影响的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,10分为满分,表示完全消除OSAHS对生活不利影响,对比组间VAS评分的差异。结果成功随访744例(34.4%)患者,平均随访时间5.24年。H-UPPP治疗194例(26.1%),CPAP治疗125例(16.8%),未治疗者320例(43.0%),其他治疗方式105例。H-UPPP治疗者与治疗前相比,打鼾较术前减轻或消失者占84.7%;夜间呼吸暂停较术前减轻或消失的患者占70.2%;149例(76.8%)患者的Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分较术前下降,平均下降4.5[1.0;9.0];在术前有嗜睡(ESS评分≥9分)的83例手术患者中,69例(83.1%)术后嗜睡症状消失;白天精力和工作能力改善者占75.7%;晨起口干改善者占63.2%。176例手术患者参与评分,中位数8[7;9],评分≥5分的患者占92.0%;H-UPPP与CPAP治疗患者相比,VAS评分(8[7;9]vs 8[8;9],Z=-1.881,P=0.06),白天困意程度不存在差异。CPAP与H-UPPP治疗相比,ESS评分(Z=-3.277,P=0.001),晨起口干(Z=-3.474,P=0.001),精力和注意力(Z=-3.071,P=0.001)的改善程度较高。结论 H-UPPP治疗OSAHS术后5年ESS评分,打鼾、嗜睡、晨起口干、夜间呼吸暂停较较治疗前明显改善。
- 叶京英李彦如李鹏鲲丁秀高丽敏尹国平王伯轩董佳佳王军杨庆文韩德民
- 关键词：改良悬雍垂腭咽成形术
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道调控机制研究
- 尹国平
- 关键词：五羟色胺转运体
- 儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征呼吸事件时间判定的研究被引量：3
- 2006年
- 目的通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患儿的多导睡眠监测(polysomnogram,PSG)结果,探讨OSAHS患儿的呼吸事件(呼吸暂停/低通气)时间的判定标准。方法随机抽取107例自2004年1月至2006年5月间行多导睡眠监测后被诊断为OSAHS患儿的原始多导睡眠图,在排除了伪差后,观察每次血氧饱和度的下降值(△SaO2)及其伴随的呼吸事件时间。结果①△SaO2与呼吸暂停/低通气时间高度相关(P<0.01);②学龄前儿童与学龄期儿童在身高、体重、人体质量指数(bodymassindex,BMI)之间的差异具有显著性(P<0.01);③学龄前儿童与学龄期儿童在快动眼(rapideyemovement,REM)睡眠期及慢动眼(nonrapideyemovement,NREM)睡眠期之间的氧减指数具有显著性差异(P<0.01);④不同性别的患儿在REM期NREM期之间氧减指数也有显著性差异(P<0.01);⑤血氧饱和度下降3个百分点时(△SaO2=3%)呼吸事件的持续时间为5.4秒。结论①对儿童多导睡眠监测图的分析可为探索儿童呼吸事件判定标准提供方法;②△SaO2=3%时呼吸事件的时间与年龄有一定的相关性(r呼吸暂停=0.213,r低通气=0.225,P<0.05);③5.4秒可以作为儿童呼吸事件的判定依据,统一的儿童呼吸事件的判定标准应尽早制定。
- 李宏彬叶京英高莉敏王小轶尹国平张玉焕丁秀王江泳
- 关键词：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血氧饱和度多导睡眠描记术
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分级标准的研究被引量：31
- 2005年
- 目的寻找能更全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病理损害程度的多导睡眠监测(PSG)指标。方法以合适的呼吸暂停低通气指数(AHI)将重度患者分组,体现其病情严重程度间的差异性。对621例监测者的主观症状评估量表结果与多导睡眠监测指标进行分析。结果患者AHI、呼吸暂停低通气时间指数(AHTI)、最低血氧饱和度与ESS前7项总分(ESS7)、晨起口干、白天精力与困倦感,均存在极显著相关性(P<0.01),与返酸、烧心症状存在显著相关性(均P<0.05)。AHTI、AHI与ESS7相关(r=0.344,0.317);与晨起口干相关(r=0.261,0.239);与返酸,烧心症状相关(r=0.137,0.138)。以AHI≥70次/h区分重度与极重度患者晨起口干、返酸、烧心症状及ESS7均存在极显著差异性(均P<0.01)。结论呼吸暂停及低通气时间指数AHTI与AHI密切相关,并能更加全面的反映OSAHS病理损害的严重程度。重度患者之间病情严重程度存在差异,以AHI≥70次/h区分重度与极重度间差异显著。
- 叶京英李彦如王小轶寇屹张玉焕丁秀尹国平李宏彬
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性多导睡眠描记术阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼吸暂停低通气指数多导睡眠监测病情严重程度病理损害程度
- 阻塞性睡眠呼吸暂停患者低通气事件成因的分析
- 目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep Apnea Hyponea syndrome,OS- AHS)患者睡眠时低通气事件根据发生时的呼吸驱动力变化情况可以分为阻塞性和中枢性来源,前者被认...
- 李彦如韩德民叶京英张玉焕尹国平王小轶丁秀
- 文献传递
- 社区中老年女性OSAHS患者上气道形态功能研究
- 背景流行病学资料显示中老年女性OSAHS的发病率明显增高，许多学者认为这与女性激素的保护作用减弱或消失，上气道顺应性增高有关。然而，中老年女性OSAHS患者上气道顺应性的改变及其在OSAHS发病中的作用到底如何，解剖结构...
- 尹国平
- 关键词：中老年女性
- X线头影测量与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征被引量：6
- 2006年
- X线头影测量能较好的显示上气道软组织和硬性解剖结构的关系,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者寻找阻塞部位提供依据。该方法定位较准确,可重复性好,价廉,使用简便,已形成一整套标志和测量体系,在OSAHS的早期研究阶段就得到应用,从形态学上获得了对该病的大量认识,为探讨该病的发病机制,并指导临床的诊断和治疗发挥了重要作用。本文对该方法在OSAHS诊断、治疗中的应用和自身的局限性等问题做一综述。
- 尹国平叶京英
- 微动敏感床垫式睡眠监测系统对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断作用的研究被引量：11
- 2011年
- 目的检验微动敏感床垫式睡眠监测系统(micro-movement sensitive mattress sleep monitoring system,MSMSMS)在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的准确性,以期为临床提供一种简易、准确的监测方法。方法 54例以睡眠打鼾为主诉的门诊患者同时进行MSMSMS和多道睡眠图(PSG)监测,比较两种监测方法各指标的差异,以检测MSMSMS的准确性。结果与PSG比,MSMSMS对OSAHS诊断的敏感性为98%,特异性为100%。对病情分度判断的符合率分别为轻度57%,中度80%,重度97%。两种方法所得呼吸暂停次数、呼吸暂停指数、阻塞性次数、阻塞性指数、混合性次数、混合性指数、中枢性次数、中枢性指数等均无显著性差异。结论 MSMSMS诊断OSAHS具有很高的敏感性,尤其对重度OSAHS患者诊断更为准确,对特定人群是一种简单、可靠的替代方法。
- 亢丹叶京英张玉焕尹国平丁秀
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性多道睡眠描记术微动敏感床垫式睡眠监测系统
