杜欣欣
- 作品数：26 被引量：119H指数：6
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区高校科研计划国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 两种半卧体位对预防呼吸机相关性肺炎有效性和安全性的荟萃分析被引量：12
- 2018年
- 目的分析两种半卧体位(25°~30°与45°)预防成人机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的有效性和安全性,并评价25°~30°是否较45°更有优势。方法通过计算机和手工检索的方法收集自1980年1月~2017年5月国内外对比床头抬高25°~30°与45°的随机对照研究(RCT),探讨床头抬高角度与VAP发生率及其他临床预后之间的关系。结果共6项RCT符合纳入条件,使用随机效应模型对6项随机试验(636例患者)进行荟萃分析,结果显示在降低VAP发生率上,床头抬高25°~30°与45°相比没有发现显著差异[相对危险度(RR)=1.30;95%可信区间(CI)0.91,1.86;P=0.99;I2=0%]。共纳入3篇观察性研究,显示床头抬高25°~30°可能有更低的压疮风险,更好的临床依从性。结论在机械通气的成人重症患者中,与床头抬高45°相比,床头抬高25°~30°在预防VAP发生率上以及其他临床并发症上没有显著差异,但可以提高临床依从性和降低压疮的风险。
- 高云李文哲于湘友王毅杜欣欣
- 关键词：半卧位机械通气呼吸机相关性肺炎压疮
- 亚甲蓝对不同时期脓毒症大鼠肝脏诱导型一氧化氮合酶的影响被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨亚甲蓝对不同时期脓毒症大鼠肝脏诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响.方法 按随机数字表法将126只成年雌性Wistar大鼠分为假手术组、脓毒症组和亚甲蓝组,每组再按术后第0、6、12、18、24、30、36 h给药分为7个亚组,每个亚组6只.采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症动物模型;假手术组仅行开腹、分离盲肠系膜,不进行结扎和穿孔.亚甲蓝组术后0、6、12、18、24、30、36 h经尾静脉注射亚甲蓝15 mg/kg;脓毒症组和假手术组给予等量生理盐水.各组于给药后6 h处死大鼠取肝组织,用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（qRT-PCR）检测iNOS mRNA表达,用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测iNOS蛋白表达.结果 与假手术组比较,脓毒症组术后0、6、12、18 h肝组织iNOS mRNA表达明显升高（2-ΔΔCt：16.66±2.81比1.00±0.36,12.26±5.78比1.00±0.30,6.08±1.33比1.00±0.18,2.42±0.64比1.00±0.12,均P〈0.01）,24 h后则无明显改变;术后6、12、18、36 h肝组织iNOS蛋白表达明显升高（灰度值：0.350±0.011比0.210±0.005,1.460±0.085比0.090±0.005,0.230±0.012比0.180±0.008,0.310±0.017比0.200±0.010,均P〈0.01）.与脓毒症组比较,亚甲蓝组术后0、12、18 h肝组织iNOS mRNA表达明显降低（2-ΔΔCt：9.90±3.06比16.66±2.81,1.56±0.58比6.08±1.33,1.11±0.15比2.42±0.64,均P〈0.05）,术后6、12、18、36 h肝组织iNOS蛋白表达明显降低（灰度值：0.150±0.008比0.350±0.011,0.950±0.009比1.460±0.085,0.150±0.007比0.230±0.012,0.170±0.009比0.310±0.017,均P〈0.05）.结论 脓毒症大鼠24 h内肝脏iNOS mRNA和蛋白表达明显升高;亚甲蓝可明显抑制脓毒症时肝脏iNOS表达.
- 张雄峰戴成王毅杜欣欣高云帕孜丽亚·库尔班阿地兰·艾尔肯于湘友
- 关键词：脓毒症诱导型一氧化氮合酶亚甲蓝肝损伤
- 脊柱外科患者的重症监护与挑战
- 2023年
- 近年来,我国脊柱外科发展迅猛,在临床医学和基础研究方面已取得突破性进展,特别是在脊柱畸形、退变、肿瘤及微创等领域,部分已处于世界领先地位。重症医学在器官功能支持、围术期监测、并发症处理及危重患者抢救等方面具有独特优势,发挥着不可或缺的重要保障作用。脊柱外科大型手术和复杂操作的增多对围术期的重症管理提出新的挑战。本文就脊柱外科患者的重症管理进行综述,以期为临床提供参考。
- 杜欣欣成慧昕王毅于湘友
- 关键词：脊柱外科重症监护
- 经鼻高流量氧疗对改善成人心外术后患者肺不张疗效的Meta分析
- 目的 系统评价经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)对改善成人心外术后患者肺不张及呼吸功能的有效性。方法 以经鼻高流量氧疗、经鼻导管湿化高流量吸氧、加温加...
- 杜欣欣杨春波潘鹏飞于湘友
- 关键词：肺不张META分析
- 连续性肾脏替代治疗：争议与进展被引量：2
- 2018年
- 连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacementtherapy，CRRT）是一种连续而缓慢清除水、溶质的一种治疗技术，现已经被广泛用于急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患者的救治。虽然CRRT技术有了飞速的发展，但是在临床应用的许多方面仍未能达成共识，如CRRT的应用指征、开始治疗的早晚、RRT模式的选择、CRRT的治疗剂量及终止时机等。需要对CRRT进行更多的临床研究以解决这些问题。
- 潘鹏飞杜欣欣刘超邹鑫森崔勇
- 关键词：连续性肾脏替代治疗
- 血液吸附技术在脓毒症中的应用进展被引量：7
- 2019年
- 随着吸附材料的改进和血液净化技术的进步,血液(浆)灌流不断衍生出多种血液净化技术,并已经扩展应用到多个临床领域。基于吸附剂的血液净化技术可清除体内除内毒素、炎性介质,能抑制脓毒症时过度的炎性反应。本文就血液灌流、配对血浆滤过吸附、细胞因子吸附柱、高吸附膜等血液吸附技术在脓毒症中的应用进展进行综述,为救治脓毒症和感染性休克提供参考。
- 潘鹏飞宋云林李文哲杜欣欣陶如琴于湘友
- 关键词：脓毒症血液吸附血液灌流
- 脓毒症:争议中前行被引量：10
- 2019年
- 脓毒症是导致全球住院患者死亡的主要原因之一,是临床工作中面临的重大挑战,其诊治一直是重症医学领域的研究热点.虽然通过几十年的努力,人们对脓毒症的病理生理有了更加深入的认识,在其治疗方面也取得了一定进展,但最新脓毒症指南和集束化策略(Bundle)仍然存在很多争议,脓毒症临床研究结果也喜忧参半.到目前为止仍然无特异性的脓毒症治疗方法,脓毒症患者的病死率还很高.本文对近年脓毒症领域的重要研究和观点进行总结与分析,以期为脓毒症患者的治疗提供参考.
- 于湘友杜欣欣
- 关键词：脓毒症脓毒性休克
- 新型冠状病毒肺炎之糖皮质激素治疗:令我欢喜令我忧被引量：1
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情在全球蔓延,严重威胁人类健康及全球公共卫生安全。在全国人民的共同努力下,我国的抗疫工作取得了积极成效,目前,国内疫情已基本得到控制。为抗击新冠肺炎疫情,国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(以下简称《方案》),并随着对疾病认识的不断深入,及时对诊疗方案进行了更新和完善。为降低重症新冠肺炎患者的病死率,中国研究型医院学会危重医学专业委员会和中国研究型医院学会危重医学专委会青年委员会组织一线专家对重症患者的救治进行了分析、总结,并制定了《重型和危重型新型冠状病毒肺炎诊断和治疗专家共识》(以下简称《共识》)。
- 杜欣欣于湘友
- 关键词：诊疗方案肺炎患者危重型疫情
- 工作坊教学模式在重症监护病房心肺复苏培训中的应用被引量：11
- 2018年
- 目的探讨工作坊教学模式在重症监护病房(ICU)心肺复苏(CPR)培训中的应用效果。方法将60名ICU规培医师按随机数字表法分为对照组与研究组,每组30名学员。对照组采用传统教学模式,研究组采用工作坊教学模式。比较两组学员CPR理论考试和操作考试的成绩,并调查两组学员对教学模式的满意程度。结果研究组学员理论考试成绩高于对照组[(90.50±3.42)分vs.(85.47±4.66)分,t=4.769,P<0.001),研究组学员操作考试成绩也高于对照组[(90.17±2.79)分vs.(86.33±3.12)分,t=5.012,P<0.001],学员对工作坊教学模式的满意度高于传统教学模式(93.3%vs.73.3%,χ~2=4.320,P=0.038)。结论在ICU采用工作坊教学模式进行CPR培训可以提高培训的效果,值得进一步研究。
- 宋云林王毅潘鹏飞白林林杜欣欣于湘友
- 关键词：心肺复苏工作坊教学模式
- 急诊、重症一体化:攻克脓毒症,需要团队力量被引量：4
- 2019年
- 脓毒症是宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍[1]。作为导致危重患者死亡的主要原因之一,脓毒症是全球重大疾病负担,也是临床医生和科研工作者面临的难题。正确的诊断和早期治疗是控制器官功能障碍进展、降低脓毒症患者病死率的关键。脓毒症集束化策略(Bundle)是拯救脓毒症运动(surviving sepsis campaign,SSC)的核心,是改善脓毒症患者预后的基石。最新版本脓毒症Bundle要求在识别脓毒症后1 h之内启动干预措施,力求将延迟最小化,这对医务工作者而言无疑是巨大的挑战。
- 杜欣欣郭驹李文哲于湘友
- 关键词：脓毒症团队力量一体化器官功能障碍急诊重症
