胡慧慧
- 作品数：11 被引量：41H指数：4
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 选择性消融Marshall韧带减少缺血再灌注损伤诱导的室性心律失常
- 2018年
- 目的研究选择性消融Marshall韧带(LOM)对缺血再灌注(I/R)损伤诱导的室性心律失常的影响。方法33只杂种犬随机分为缺血再灌注组(I/R组)(n=11),LOM远段消融+I/R组(LOM组,n=9),左侧星状神经节消融+I/R组(LSG组,n=13)。I/R组结扎左冠状动脉前降支(LAD)缺血30min和再灌注2h完成心肌I/R损伤模型。LOM组与LSG组进行LOM或LSG消融后30 min,同I/R组缺血30 min再灌注2h。分别记录LOM组与LSG组开胸后基础状态以及结扎前消融后30 min的心率变异性[(HRV,包括低频(LF)、高频(HF)、LF/HF值],三组行持续心电图记录,观察各组室性心律失常发生情况。分别于开胸后基础状态、结扎前以及消融LOM或LSG后30min、再灌注2h后经颈内静脉取血,采用ELISA法检测血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)。结果与开胸后基础状态相比,LOM组与LSG组消融后LF值和LF/HF值明显降低(P<0.05),对HF值的提高无显著性差异。LOM组及LSG组,缺血30min再灌注2h内室性心动过速的发作次数、持续时间明显低于I/R组(P均<0.05),心室颤动的发生有降低趋势。与LOM组相比,LSG组对室性心动过速的发生次数及持续时间也有降低趋势。与同组基础状态比较,I/R组再灌注2h后NE、E增加,LOM组与LSG组则无差异。与I/R组比较,LOM组或LSG组再灌注2h后血清NE、E的水平升高被显著减弱(P<0.05),而LOM组与LSG组无显著性差异。结论消融LOM或LSG均可以降低I/R损伤后室性心律失常的发生,其机制可能与抑制交感神经活性有关。
- 胡慧慧马瑞松秦智亮余小梅鲁志兵李元红江洪
- 关键词：心血管病学MARSHALL韧带缺血再灌注损伤室性心律失常
- 心脏神经节丛刺激对急性心肌梗死后心力衰竭犬心脏功能及自主神经重构的影响被引量：3
- 2018年
- 目的研究低强度心脏神经节丛(GP)刺激对急性心肌梗死(AMI)后急性心力衰竭(简称心衰)犬心脏功能及自主神经重构的影响。方法体重18~20kg正常成年杂种犬18只按4∶5比例随机分为对照组(n=8)和GP刺激组(GPS组,n=10),以戊巴比妥钠麻醉后开胸,结扎冠状动脉左前降支后1h以180~240次/分快速心室起搏(VP)GPS组AMI后行低GP刺激,对照组不予GP刺激。GPS组分别在基础状态、AMI 1h、VP-3h、VP-6h,对照组于相应时间进行心脏超声。检测左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、收缩末期室间隔厚度(IVSS)和左室射血分数(LVEF)。GPS组于基础状态、AMI-1h、VP-2h、VP-4h、VP-6h,对照组于相应时间采静脉血并采用犬酶联免疫吸附测定血清去甲肾上腺素(NE)、B型脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的水平,实验结束后处死犬取心肌组织。采用Western Blot法检测心肌梗死周边区生长相关蛋白43(GAP-43)、酪氨酸羟化酶(TH)以及左侧星状神经节c-fos、神经生长因子(NGF)的表达。结果与基础状态相比,两组AMI-1h、VP-3h、VP-6h的LVEDV、LVESV均有增加趋势,LVEF、IVSS均有减少趋势,但组内各时间点的LVEDV、LVESV、LVEF无差异(P均>0.05);与对照组相比,GPS组的LVEDV、LVESV和LVEF无显著差异(P均>0.05),但GPS组分别在VP-3h、VP-6h时测得的IVSS都显著高于对照组(P均<0.05)。VP 6h后,与对照组相比,GPS组有改善LVEF的趋势,但无差异(P=0.074)。与基础状态相比,两组AMI-1h血浆NE、BNP、Ang-Ⅱ水平显著升高(P均<0.05);与对照组相比,GPS组VP-6h时显著抑制AMI导致的NE、BNP、Ang-Ⅱ水平升高(P均<0.05)。GPS组心肌梗死周边区GAP43和TH的表达显著低于对照组(P<0.05),左侧星状神经节c-fos和NGF的表达亦显著低于对照组(P<0.05)。结论低强度GP刺激可改善左室功能,抑制AMI后VP所致急性心衰犬的心脏交感神经重构。
- 胡慧慧罗达秦智亮马瑞松余小梅何勃鲁志兵李元红江洪
- 关键词：心血管病学心肌梗死心力衰竭自主神经系统
- 选择性消融Marshall韧带远段减少犬急性心肌梗死后室性心律失常发生的研究被引量：4
- 2018年
- 目的本研究拟在急性心肌梗死（心梗）犬模型上比较消融Marshall韧带（LOM）远段和消融左侧星状神经节（LSG）对心梗后室性心律失常的影响。方法29只成年雄性犬随机分为3组：假消融组（n=9），LOM远段消融组（n=10），LSG消融组（n=10）。消融组开胸后进行LOM远段或LSG消融，假消融组仅将消融电极置于LOM远段上而不给消融能量。3组分别记录基础状态、消融后30min时（假消融组记录假消融后30min时）的心室有效不应期（ERP）、心率变异性[HRV，包括低频（LF）、高频（HF）、LF／HF值]以及血压、心率变化。测量结束后，结扎左前降支监测1h内室性心律失常发生情况。LOM远段消融组在消融前后观察不同电压刺激LSG所引起的血压上升幅度。结果与基础状态相比，消融LOM远段或LSG后心率、血压无明显变化。LOM或LSG消融能明显降低LF值和LF／HF值，提高HF值，并显著延长左右心室各位点ERP（P〈0．05），且两个消融干预组间差异无统计学意义（P〉0．05）。消融LOM能减小LSG刺激所引起的血压升高幅度（P〈0．05）。此外，在LOM远段消融组和LSG消融组中，心梗后1h内室性早搏以及非持续性室性心动过速的发作次数、持续时间明显低于假消融组（P〈0．05）。3组均有1只犬发生心室颤动。结论消融LOM远段与消融LSG在预防心梗后室性心律失常的发生上有着类似的保护作用，且这种作用的潜在机制可能与破坏了LSG与心室间的交感连接通路有关。
- 罗达鲁志兵刘珊余小梅王晓莹瞿唯一胡慧慧马瑞松江洪
- 关键词：MARSHALL韧带星状神经节心律失常
- 消融Marshall韧带减少心肌梗死后室性心律失常的实验研究被引量：4
- 2018年
- 目的研究射频消融Marshall韧带(LOM)远段对犬急性心肌梗死(简称心梗)后室性心律失常的影响。方法实验一:记录10只健康成年雄性犬基础状态血压、心率、心率变异性性、心室有效不应期及左侧星状神经节刺激引起血压升高的程度。测量结束后,将多极电极贴于LOM表面以记录到其电位确认消融部位后行射频消融,30min后重复测量上述指标,比较消融前后的变化。实验二:25只健康成年雄性犬随机分为对照组(不消融,n=13)、消融组(LOM远段消融,n=12),对照组仅将消融电极置于LOM远段但不给予消融能量,消融完成后结扎冠状动脉左前降支构建急性心梗模型,监测1h内室性心律失常事件。实验结束后,大体神经解剖观察LOM神经通路及走行,取正常LOM组织做苏木精-伊红(HE)和免疫组织化学染色。结果实验一:与基础状态相比,消融LOM远段可降低交感神经张力、减弱刺激LSG时血压上升幅度、延长心室有效不应期。实验二:与对照组相比,消融组心梗后室性早搏的次数、非持续性室性心动过速事件和持续时间均明显减少。大体解剖显示LSG与LOM之间有神经纤维联系,且免疫组化结果证实LOM远段富含交感神经纤维。结论 LOM远段富含交感神经,可能是LSG连接心室的交感神经解剖通路。消融LOM远段可降低心脏交感神经活性,抑制LSG功能,减少急性心梗后室性心律失常事件的发生。
- 王晓莹余小梅刘珊罗达瞿唯一陈超马瑞松胡慧慧谢菁鲁志兵
- 关键词：心血管病学MARSHALL韧带室性心律失常心肌梗死自主神经系统
- 自主神经再平衡与心力衰竭被引量：5
- 2019年
- 心力衰竭(简称心衰)是许多心脏疾病发展的最终、最严重的临床表现,神经激素激活和自主神经失衡(交感神经兴奋性增强、迷走神经张力降低)是其重要的病理生理特征。通过对自主神经系统的干预实现自主神经再平衡有望改变心衰的历史进程,有可能成为治疗心衰的新途径。
- 胡慧慧何勃李元红江洪
- 关键词：交感神经迷走神经心力衰竭
- 脉冲电场消融治疗阵发性心房颤动的初步临床应用被引量：8
- 2021年
- 目的报道电脉冲电场消融(PFA)治疗阵发性心房颤动(简称房颤)的初步临床应用。方法采用三维磁导航标测系统、PFA系统消融治疗阵发性房颤。5例阵发性房颤患者,男性2例,年龄(65.6±18.1)岁,左房(39.0±2.3)mm,药物治疗难以控制其反复发作。在消融前后进行左房及肺静脉三维电解剖标测、左房-肺静脉双向传导测定、留取1个呼吸周期的X线图以测定膈肌运动幅度,术中记录患者疼痛评分等,术后1~3天完善磁共振成像/扩散加权成像(MRI/DWI)以评估手术相关的急性脑血管事件。结果 5例患者均完成PFA,20根肺静脉均实现肺静脉隔离(100%)。与PFA前相比,PFA后患者左房与肺静脉交界处电压明显降低,左房-肺静脉间出现双向传导阻滞;消融前后膈肌运动幅度未见明显改变;术中疼痛较轻或无[评分:0.0 (0.0,2.5)],术后未见急性脑血管事件发生。结论初步研究显示PFA消融治疗阵发性房颤隔离肺静脉有效,且无明显并发症发生。
- 余锂镭王松云袁晓玲谢菁王卓陈卉赖燕秋王震潘宇宸胡慧慧江洪
- 关键词：心血管病学阵发性心房颤动肺静脉隔离
- 心房颤动的心室率控制及管理被引量：2
- 2023年
- 房颤患者需要个体化的诊断及治疗,控制心室率是目前房颤管理的最主要的治疗方法,文章结合指南以及文献从急性心室率控制和长期心室率控制两个方面,详细讲解了房颤心室率控制策略的常用治疗方案。
- 王卓王松云陈卉胡慧慧谢菁周艳丽卞洲艳江洪
- 关键词：心房颤动心室率控制综合管理
- 肾交感神经消融对心肌梗死后室性心律失常发生的影响及其机制被引量：5
- 2016年
- 目的 探索肾交感神经消融对心肌梗死（MI）后室性心律失常的影响以及可能机制。方法 将18只成年杂种犬随机分为假手术（SO）组、MI组、和肾交感神经消融加MI（RD＋MI,肾交感神经消融：选用3.5 mm消融电极,6-8W消融60s）组,每组6只。记录各组MI后1h内心电图（SO组,暴露双侧肾动脉后记录心电图1h）;记录左侧星状神经节（LSG）活性（SO组：记录心电图1h后记录LSG活性;MI组和RD＋MI组：记录MI后LSG活性）;测量各组心肌组织内组胺、5羟色胺（5-HT）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）的表达。结果 SO组无室性心律失常事件的发生。与MI组比较,RD＋MI组中1h内室性心律失常事件{单发室早[（35±6.7）个vs（87±24）个,P〈0.05]、成对室早[（14±7.3）个vs（26±10）个,P〈0.05]、室性心动过速[（2.1±1.3）次vs（6.3±2.4）次,P〈0.05]}发生、LSG活性、心肌组织组胺[（8.70±1.46）ng/mlvs（15.66±1.74）ng/ml,P〈0.05]、5-HT[（51.79±5.95）ng/mlvs（63.24±10.21）ng/ml,P〈0.05]表达水平和氧化应激水平{MDA[（2.47±0.50）nmol/mgvs（4.36±0.98）nmol/mg,P〈0.05]表达降低,SOD[（502.22±66.35）U/mgvs（392.15±33.33）U/mg,P〈0.05]表达增加}均明显降低。结论 RD可显著抑制MI中心脏神经活性的增加和心律失常事件发生,其机制可能与抑制心肌组织组胺、5-HT和氧化应激水平有关。
- 雷玉华马瑞松李元红江洪鲁志兵胡笑容张长江秦智亮胡慧慧
- 关键词：心血管病学心肌梗死室性心律失常5羟色胺组胺
- HMGB1-IL-23/IL-17A炎症轴与PCI术预后相关性的研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨HMGB1-IL-23/IL-17A炎症轴与PCI术预后的相关性。方法行CAG或PCI患者130例。设对照组(SO)、稳定型心绞痛组(SAP)和急性冠脉综合症组(ACS)。术前采集患者一般情况。检测术前血清高迁移率组蛋白1(HMGB1)、白介素23(IL-23)和IL-17A水平。电话随访患者1个月、6个月和1年心血管事件发生率,嘱病人1年后入院行CAG检查,评价支架情况。结果吸烟史和性别与冠心病发生显著相关。SAP组和ACS组患者HMGB1、IL-23和IL-17A血清水平显著高于SO组患者;且发生不良心血管事件(MACE)患者血清HMGB1、IL-23和IL-17A的水平显著高于未发生患者。结论 HMGB1、IL-23和IL-17A与冠心病的发生显著相关;HMGB1对PCI术预后具有较好的预测价值,表达水平越高预后越差。
- 马瑞松胡笑容胡慧慧江洪
- 关键词：高迁移率族蛋白1白介素23炎症预后
- 消融Marshall韧带远段可降低交感神经活性减轻犬急性心房电重构被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨消融Marshall韧带远段对犬急性心房电重构的影响.方法 通过左心耳电极发放1200次/min电刺激,2倍起搏阈值进行6 h快速心房起搏（6 h-RAP）建立急性心房电重构模型.采用随机数字表法将16只成年雄性杂种犬随机分为两组：第1组（n=8）,6 h-RAP后立即消融Marshall韧带远段;第2组（n=8）,消融Marshall韧带远段后立即进行6 h-RAP.消融Marshall韧带远段前后记录心率变异性（HRV）,计算高频功率（HF,0.15～0.40 Hz）、低频功率（LF,0.04～0.15 Hz）以及低频/高频比值（LF/HF）.分别在基础状态、消融后和起搏每小时末测心房、心耳和肺静脉各部位的有效不应期（ERP）、心房颤动（房颤）的诱发窗口（WOV）.结果 消融Marshall韧带远段后,HF明显升高[（27.37±12.19）nu对（44.48±18.17）nu,P=0.0001],LF和LF/HF明显降低[LF：（48.42±18.45）nu对（30.77±16.14）nu,P=0.0000;LF/HF：（2.31±1.52）对（0.95±0.93）,P=0.0001].第1组各部位ERP在快速起搏的前2 h显著缩短,在起搏第3～6 h ERP维持稳定,而ERP离散度和各部位WOV的总和（ΣWOV）逐渐增宽,房颤易诱发.消融Marshall韧带远段后各部位的ERP较6 h-RAP末明显延长,而ERP离散度和ΣWOV显著降低（P均〈0.05）.第2组消融Marshall韧带远段后,各部位的ERP较基线明显延长,ΣWOV明显减小.随后在6 h-RAP过程中ERP离散度和ΣWOV无明显变化.起搏过程中第1组和第2组ERP均缩短,但第2组的缩短程度小于第1组（P〈0.05）.结论 消融Marshall韧带远段可减轻由6 h-RAP引起的急性心房电重构,其机制与降低心脏交感神经活性有关.
- 刘珊鲁志兵余小梅秦智亮罗达胡慧慧王晓莹马瑞松何文博何勃谢菁江洪
- 关键词：MARSHALL韧带射频消融快速心房起搏
