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冠状动脉痉挛机制研究现状被引量：3: 2016年; 无论是亚裔人群还是欧美人群,冠状动脉痉挛性心绞痛（coronary spastic angina,CSA）发病率都很高,研究证实可达40.9%。众多研究表明,冠状动脉痉挛（coronary artery spasm,CAS）是多种缺血性心脏病的共同病理基础。在临床上,可导致心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死等严重后果。因此,越来越多研究聚焦于CAS的发病机制,本文就其发病机制做如下综述。; 邱娇娇董哲郑金刚王勇; 关键词：冠状动脉痉挛 ANGINA 缺血性心脏病自主神经系统冠脉痉挛痉挛性

使用单血管入路技术行经导管主动脉瓣置换术1例: 2023年; 传统的经导管主动脉瓣置换术(TAVR)通常需要建立一主一副2条动脉入路及1条静脉入路。该文报道了国内首例使用单血管入路技术完成TAVR病例,将传统TAVR手术需要的“两动一静”3条血管入路简化为仅需1条动脉血管入路。; 刘新民姚晶董哲阴赪茜吴文辉苑飞罗太阳常三帅闫云峰蒲俊舟宋光远; 关键词：主动脉瓣狭窄

对比剂肾病的危险因素及处理被引量：4: 2016年; 对比剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）指使用对比剂后48~72h内出现的血清肌酐（serum creatinine,Scr）升高≥44.2μmol/L（0.5mg/dl）,或较基线水平升高≥25%,且除外其他原因导致的急性肾功能衰竭[1,2]。; 董哲郑金刚; 关键词：对比剂肾病急性肾功能衰竭 CREATININE 肾损伤肾毒性药物支架内血栓

影响非缺血性心力衰竭患者心肌纤维化的因素分析: 2021年; 目的探讨影响非缺血性心衰(HF)患者心肌纤维化(MF)的因素,重点关注右心导管(RHC)参数对MF的影响。方法分析33例中日友好医院心脏科住院患者的临床数据,均为接受心内膜心肌活检和右心导管检查的非缺血性心衰患者。Masson染色定量检测MF严重程度。使用K-means聚类分析将患者分为轻度MF(n=17)和重度MF(n=16)两类,并对影响MF的因素进行统计学分析。结果重度MF患者的心功能恶化程度显著高于轻度MF患者(心脏指数,2.15±0.76 vs.2.94±1.10,P<0.05),右心室收缩压(RCP)、肺动脉收缩压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)和全肺阻力(TPR)也显著高于轻度MF患者(P<0.05)。多因素线性回归分析提示,高血压病史和全肺阻力是非缺血性心衰患者MF的独立影响因素(Adjusted R^(2)=0.454,P<0.001)。结论反映左心和右心后负荷的两个因素与非缺血性心衰患者MF严重程度独立相关。临床医生应关注高危患者,及时干预,尽量延缓非缺血性心衰患者MF的进展。; 王放董哲孙艺红任景怡李菁周益锋郑金刚; 关键词：非缺血性心力衰竭

急性冠脉综合征患者血清Sirtuin 1与冠脉病变相关被引量：6: 2021年; 目的探讨急性冠脉综合征患者血清Sirtuin 1(SIRT1)水平与冠脉病变的相关性和影响冠脉病变的因素。方法分析81例中日友好医院心脏科急性冠脉综合征住院患者的临床数据,酶联免疫吸附测定法检测外周静脉血血清SIRT1水平,血运重建前进行SYNTAX评分评估冠脉病变程度。根据SYNTAX评分中位数将患者分为高SYNTAX评分(冠脉病变重度,n=38)和低SYNTAX评分(冠脉病变轻度,n=43)两组。建立多因素线性回归模型,统计分析影响急性冠脉综合征患者SYNTAX评分的因素。结果高SYNTAX评分组患者血清SIRT1水平[379.38(490.14)ng/L vs.242.95(173.85)ng/L,P<0.001]和冠心病家族史阳性率(42.11%vs.20.93%,P=0.039)显著高于低SYNTAX评分组患者,其余临床参数两组间差异无统计学意义。血清SIRT1水平与SYNTAX评分呈显著线性正相关(R=0.452,P<0.010)。多因素线性回归分析结果提示,血清SIRT1(ln处理后)、年龄和估计肾小球滤过率是急性冠脉综合征患者SYNTAX评分(ln处理后)的独立影响因素(Adjusted R2=0.330,P<0.001)。结论本研究首次探讨血清SIRT1和急性冠脉综合征患者冠脉病变程度的相关性,临床医生应注意识别高危患者,制订合理的血运重建策略,努力改善患者预后。; 王放涂祎敏刘晓飞张虎董哲郑金刚王是知; 关键词：急性冠脉综合征急性非ST段抬高型心肌梗死冠脉病变程度 SYNTAX评分

使用单动脉入路技术行经导管主动脉瓣置换术三例被引量：4: 2022年; 随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的进步,进一步减少患者创伤、降低并发症发生率、提高患者舒适度是必然趋势。传统经股动脉TAVR需要穿刺双侧股动脉建立一主、一副两条入路,其中主入路用于输送球囊和瓣膜等器械,副入路送入猪尾导管行主动脉根部造影指导定位[1-2]。首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心于2021年7月21日采用单动脉入路技术完成了3例经股动脉TAVR,进一步推动了我国TAVR的极简化流程。; 刘新民姚晶董哲阴赪茜吴文辉苑飞罗太阳常三帅闫云峰蒲俊舟宋光远; 关键词：超声引导

急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗无复流可视化预测模型的构建被引量：9: 2022年; 目的构建一种简便、快速而准确的可视化预测模型,早期识别急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)中发生无复流高危风险的急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者。方法回顾性研究中日友好医院2018年1月至2019年6月诊断为STEMI并行PPCI治疗的患者,收集患者的性别、年龄、合并症、个人史、Killip分级、实验室检查等变量资料,观察患者是否在PPCI治疗过程中发生无复流。采用多因素Logistic回归分析明确无复流的独立危险因素,根据筛选的危险因素构建预测STEMI患者PPCI发生无复流风险的列线图模型,采用C指数、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析验证模型区分度、一致性以及临床有用性。应用Bootstrap重复采样法进行模型内部验证。结果研究共纳入280例患者,行PPCI治疗的STEMI患者无复流发生率为30.7%。KillipⅢ~Ⅳ级(OR=3.537,95%CI:1.665~7.514,P=0.002)、平均血小板体积≥9 fL(OR=4.003,95%CI:1.091~14.689,P=0.037)、血糖≥7.8 mmol/L(OR=2.315,95%CI:1.318~4.066,P=0.003)和症状到入院时间(OR=5.594,95%CI:2.041~15.328,P=0.002)是STEMI患者行PPCI发生无复流的独立危险因素。模型预测STEMI患者行PPCI发生无复流风险的ROC曲线下面积为0.731(95%CI:0.668~0.795),内部校准曲线贴近标准曲线。结论本研究构建的可视化预测模型有助于早期识别无复流高危风险的STEMI患者,并在PPCI术中在发生无复流之前给予前瞻性的预处理,从而改善患者的远期预后。; 董哲刘晓飞张虎闫圣涛; 关键词：急性ST段抬高性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗无复流

内脂素在稳定性冠心病及ST段抬高性心肌梗死患者血清中表达水平的研究被引量：1: 2022年; 目的:探讨血清内脂素水平与冠心病病情进展程度的相关性和对ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的诊断意义。方法:入选中日友好医院心脏科2016年1月~2017年1月间41例稳定性冠心病(SCAD)患者、196例STEMI患者以及60例正常对照组患者,3组研究对象的外周动脉血清中内脂素表达水平的比较采用方差分析,内脂素与冠心病病情程度相关性采用Logistic回归分析,血清内脂素水平与STEMI诊断的相关性采用ROC曲线进行描述。结果:与正常对照组相比,SCAD组和STEMI组的血清内脂素水平均显著升高,且具有统计学意义(均P<0.01)。同时,STEMI组患者血清内脂素水平(9.1ng/ml)在3组中最高且具有统计学意义(P<0.01)。内脂素水平是冠心病患者发生STEMI的独立危险因素(OR:1.268,95%CI:1.138~1.413,P<0.01),外周血清内脂素水平诊断冠心病患者发生STEMI的曲线下面积为0.766(95%CI:0.695~0.837,P<0.01)。结论:内脂素可以作为一项有意义的生物学标志物来反映冠心病的发生及病情程度。同时,外周血内脂素水平的升高可以作为STEMI发生的一个有效的诊断学指标。; 董哲刘晓飞张虎王放李菁; 关键词：ST段抬高性心肌梗死

SGLT2抑制剂在心力衰竭中的临床研究现状被引量：1: 2022年; 心力衰竭在临床和分子细胞学水平非常复杂,是一种或多种心脏疾病经过不同治疗的最终结局,当心脏出现收缩和(或)舒张功能障碍时,从而诱发出一组复杂临床综合征。主要表现为呼吸困难、乏力和水钠潴留等,导致患者的再入院率、急诊就诊率、死亡率均居高不下。全世界多个国家均已步入或即将步入老龄化,据国外发达国家学者研究发现70岁以上人群患病高于10%,心力衰竭总患病率为1.5%~2.0%[1]。; 李英伟董哲; 关键词：心力衰竭

内脂素上调ADAMTS-4表达增加动脉粥样硬化斑块易损性的研究: 2023年; 目的:探讨内脂素对冠状动脉粥样硬化(AS)斑块易损性的影响。方法:入选中日友好医院心脏科2016年1月—2017年1月间60例ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者,收集患者外周动脉(桡动脉或股动脉)的血样和本次导致STEMI发生的冠状动脉罪犯病变局部血样,比较外周动脉与冠状动脉罪犯病变局部内脂素及血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-4(ADAMTS-4)的表达水平,并对两者的表达水平行相关性分析,进而通过体外细胞试验在mRNA及蛋白水平上观察内脂素对巨噬细胞中ADAMTS-4表达的作用。结果:冠状动脉罪犯病变局部内脂素及ADAMTS-4水平高于外周动脉(内脂素:15.13±6.30ng/ml vs.9.20±4.13ng/ml,P<0.001;ADAMTS-4:101.27±9.56ng/ml vs 74.36±12.43ng/ml,P<0.001),同时,冠状动脉罪犯病变局部内脂素及ADAMTS-4的表达水平成正相关(R2=0.86,P<0.001)。体外实验证实,内脂素呈时间和浓度依赖性地上调ADAMTS-4mRNA及蛋白水平的表达。结论:内脂素通过促进AS斑块内巨噬细胞ADAMTS-4的表达从而导致斑块易损性的增加。; 董哲李睿刘晓飞张虎王放高瑞龙李菁; 关键词：ST段抬高性心肌梗死斑块易损性

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