- 影响非缺血性心力衰竭患者心肌纤维化的因素分析
- 2021年
- 目的探讨影响非缺血性心衰(HF)患者心肌纤维化(MF)的因素,重点关注右心导管(RHC)参数对MF的影响。方法分析33例中日友好医院心脏科住院患者的临床数据,均为接受心内膜心肌活检和右心导管检查的非缺血性心衰患者。Masson染色定量检测MF严重程度。使用K-means聚类分析将患者分为轻度MF(n=17)和重度MF(n=16)两类,并对影响MF的因素进行统计学分析。结果重度MF患者的心功能恶化程度显著高于轻度MF患者(心脏指数,2.15±0.76 vs.2.94±1.10,P<0.05),右心室收缩压(RCP)、肺动脉收缩压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)和全肺阻力(TPR)也显著高于轻度MF患者(P<0.05)。多因素线性回归分析提示,高血压病史和全肺阻力是非缺血性心衰患者MF的独立影响因素(Adjusted R^(2)=0.454,P<0.001)。结论反映左心和右心后负荷的两个因素与非缺血性心衰患者MF严重程度独立相关。临床医生应关注高危患者,及时干预,尽量延缓非缺血性心衰患者MF的进展。
- 王放董哲孙艺红任景怡李菁周益锋郑金刚
- 关键词：非缺血性心力衰竭
- 女性冠心病危险因素分析被引量：23
- 2012年
- 近年来,男性冠心病患者的病死率已呈下降趋势,而女性冠心病的病死率却仍在上升,因此针对女性冠心病的危险因素对其进行预防和控制十分紧迫。现综述女性冠心病的主要易患因素,尤其是与男性迥异之处。其中不可逆的危险因素包括:年龄、家族史、身高、出生体重;可逆的危险因素包括:高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常、肥胖和体力活动减少、雌激素减少与激素替代治疗、铁过多、生育孩子的数目等。高敏C反应蛋白等可能是女性冠心病的风险标记物。
- 李菁郑金刚
- 关键词：女性冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 治疗依从性差与难治性高血压被引量：12
- 2015年
- 高血压是主要的公共健康问题之一,尽管生活方式控制和降压药物对于控制血压和预防心血管事件非常有效,但仍有约三成患者在接受治疗的情况下血压不能达标[1],增加了心血管风险.根据欧洲高血压指南,当使用≥3种不同机制的足量降压药物,且其中至少有一种为利尿剂,血压仍不能降到140/90 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）以下时,可视为难治性高血压[2].根据美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）的定义,需要服用≥4种降压药物者,即便能使血压达到140/90mmHg以下,也应归入难治性高血压的范畴[3].
- 李菁李宪伦
- 关键词：难治性高血压依从性差欧洲高血压指南降压药物
- Brugada心电图ST段及T波电交替2例被引量：1
- 2010年
- 患者1为45岁男性,因肺部感染、发热伴晕厥（晕厥时心电图证实为室颤）收治;患者2为35岁男性,上呼吸道感染、发热伴胸痛收治。2例患者既往均无高血压、器质性心脏病病史,无晕厥发作史,无家族成员猝死史。发热时（T≥38.5℃）心电图可见典型的1型Brugada波,表现为右胸导联J点显著抬高,
- 周益锋王勇李宪伦曾玉杰高焱莎郑金刚杨鹏李菁范书英
- 关键词：BRUGADA波心电图ST段T波电交替器质性心脏病晕厥发作
- 情景模拟在心血管内科学见习教学中的应用研究被引量：28
- 2018年
- 目的探讨情景模拟在心血管内科学见习带教中的应用价值。方法选取2016至2017学年在中日友好临床医学院心血管内科学教研室见习的100名北京中医药大学七年制本硕连读学生为教学对象，分为实验组和对照组，每组50人。实验组在见习中采用情景模拟教学，对照组进行常规教学。通过学生自评调查及临床考核来评价教学效果。采用SPSS21．0对组间比较行t检验。结果自评调查显示，实验组学生在学习兴趣、理论知识、思维能力、临床实际能力及总体满意度方面的评分，明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组学生的理论知识和病例分析考核成绩，均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论情景模拟教学有助于提高心血管内科学见习带教效果，增强学生临床综合能力。
- 张筠婷李菁王勇郑金刚
- 关键词：情景模拟教学心血管内科学见习带教
- 国产与进口奥美沙坦酯对轻中度原发性高血压患者降压疗效与安全性的比较被引量：12
- 2014年
- 目的通过与进口奥美沙坦酯比较,评价国产奥美沙坦酯治疗轻中度原发性高血压患者的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、阳性对照、多中心临床试验方法。入选轻中度原发性高血压患者222例,按11比例随机分为试验组110例和对照组112例,分别接受国产或进口奥美沙坦酯20mg口服治疗。4周后如诊室坐位血压<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)则维持原剂量;血压未达标者加量至国产奥美沙坦酯40mg+安慰剂2片,或进口奥美沙坦酯40mg+安慰剂2片,服药至8周末。在基线和第8周时分别进行24h动态血压监测,观察治疗前后血压变化。结果与基线比较,治疗4周后,试验组与对照组诊室坐位血压平均降幅分别为(20.24±13.13)/(15.03±6.79)mm Hg vs(18.66±10.41)/(14.24±5.90)mm Hg;8周后分别为(22.50±11.61)/(16.57±6.33)mm Hg vs(21.78±11.24)/(16.08±6.02)mm Hg,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,试验组与对照组24h血压平均降幅分别为(8.8±3.0)/(10.8±2.8)mm Hg vs(8.9±4.0)/(9.2±4.2)mm Hg,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度原发性高血压患者服用国产奥美沙坦酯治疗能有效、安全地降低血压,其降压幅度及平稳性与进口奥美沙坦酯相似。
- 李菁秦廷莉赵洛沙龚和禾王浩曹蘅姜红柯元南
- 关键词：高血压抗高血压药血压测定
- 带孔封堵器治疗巨大房间隔缺损合并重度肺动脉高压1例
- 2023年
- 房间隔缺损是成人最常见的左向右分流型先天性心脏病,由于长期左向右分流,严重者发展为中重度肺动脉高压伴双向分流,患者逐渐出现症状,如劳累性呼吸困难、房性心律失常或右心衰竭,预期寿命也较正常人缩短。本文报道我院心内科收治的1例巨大房间隔缺损(atrialseptal defect,ASD)合并重度肺动脉高压患者的临床表现及诊治过程,以期为终末期先心病患者带来新的临床治疗策略。
- 罗斌王嘉莉张臻李菁郑金刚
- 关键词：重度肺动脉高压房性心律失常巨大房间隔缺损左向右分流右心衰竭封堵器
- 动态血压监测评价国产奥美沙坦酯对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效及对血压晨峰的影响被引量：4
- 2015年
- 目的采用24 h动态血压监测(ABPM)评价国产奥美沙坦酯片对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效、血压晨峰(MBPS)和服药末6 h血压的影响。方法随机双盲双模拟活性药对照临床试验,试验组24例患者口服奥美沙坦酯20 mg+日本产奥美沙坦酯(傲坦)安慰剂1片,对照组24例口服傲坦20 mg+奥美沙坦酯安慰剂1片,观察治疗前后动态血压、血压晨峰和服药末6 h血压的变化。结果治疗8周后,试验组、对照组24 h血压降幅分别为(8.8±3.0)/(10.8±2.8)vs(8.9±4.0)/(9.2±5.2)mm Hg;服药末6 h血压降幅为(10.5±10.9/12.2±8.1)vs(11.2±8.4/12.6±8.5)mm Hg,均较治疗前显著降低(P<0.01),两组降幅差异均无显著性(P>0.05);平均血压晨峰分别从(31.3±10.2)mm Hg降至(20.3±9.2)mm Hg和(33.4±13.1)mm Hg降至(24.1±10.4)mm Hg,均显著下降(P<0.01)。结论国产奥美沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压患者能有效降低24 h血压、晨峰血压和服药末6 h血压,其降压幅度与傲坦比较差异无统计学意义。
- 李菁姜红秦廷莉王浩柯元南
- 关键词：奥美沙坦酯高血压动态血压监测
- 过敏性冠状动脉痉挛(Kounis Syndrome)导致急性冠状动脉综合征3例及文献回顾
- 李菁郑金刚杨鹏周益锋王勇柯元南
- 肾动脉狭窄与急性肺水肿：Pickering综合征被引量：2
- 2015年
- 1988年，Picketing等”0首次在Lancet上报道了11例肾动脉狭窄（renal artery stenosis，RAS）合并高血压患者反复发作一过性急性肺水肿的情况，其中7例为双侧肾动脉狭窄，2例为孤立’肾肾动脉狭窄，2例为单侧肾动脉狭窄；肺水肿的发生不依赖于患者的心功能水平；肾动脉支架置人术后所有患者血压下降，10例肺水肿未复发，肾功能明显改善。
- 李菁杨鹏郑金刚
- 关键词：肾动脉狭窄急性肺水肿G综合征LANCET肾动脉支架
