张趁英
- 作品数：6 被引量：16H指数：2
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Cr/CysC、DE-RSBI、DTF-RSBI对AECOPD有创机械通气患者撤机的预测价值
- 2024年
- 目的探讨膈肌移动度浅快呼吸指数(DE-RSBI)、膈肌增厚率浅快呼吸指数(DTF-RSBI)、血清肌酐/胱抑素C(Cr/CysC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)有创机械通气患者撤机的预测作用。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选取2019年1月至2023年9月连云港市第一人民医院重症医学科和呼吸监护病房收治的163例AECOPD需气管插管机械通气并行自主呼吸试验(SBT)患者为研究对象,根据撤机成功与否分为成功组(121例)与失败组(42例),记录2组患者SBT开始前1 h急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数(P/F)、Cr/CysC、潮气量(Vt)、肺静态顺应性(CSt)、平台压力(Pplat)、气道阻力(Raw)、内源性呼气末正压(PEEPi)和机械通气时间,监测SBT 5 min后所有患者RR、MAP、HR、DE-RSBI、DTF-RSBI。比较2组各指标的差异,logistic回归分析撤机失败发生的危险因素;绘制受试者操作特征(ROC)曲线以评价AECOPD有创机械通气患者撤机成功的预测指标。结果成功组121例,男55例,女66例,年龄(69.89±5.62)岁;失败组42例,男18例,女24例,年龄(71.67±4.41)岁。2组患者性别、年龄、P/F、Vt、RR、MAP、HR、CSt、Pplat、Raw、PEEPi差异均无统计学意义(均P>0.05)。失败组较成功组APACHEⅡ分值高、机械通气时间长,Cr/Cys比值低,差异有统计学意义,分别为(17.95±3.37)分比(16.05±3.23)分、(95.00±14.33)h比(69.14±18.84)h、(46.83±11.42)比(60.07±10.83);2组患者SBT 5 min后RR、MAP、HR差异均无统计学意义(均P>0.05)。失败组DE-RSBI、DTF-RSBI较对照组增加,分别为(2.23±0.52)次·min^(-1)·mm^(-1)比(1.81±0.50)次·min^(-1)·mm^(-1)、(79.30±12.83)次/min比(66.94±12.81)次/min(均P<0.05)。logistic回归分析发现APACHEⅡ分值、机械通气时间、Cr/CysC、DE-RSBI和DTF-RSBI均是影响脱机成功的危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析发现Cr/CysC比值、DE-
- 康秀文王雨豪圣玉良张小寒张趁英李勇牟志芳胡蓉
- 关键词：慢性阻塞性膈肌功能
- 一种气管镜检查配合枕
- 本实用新型公开了一种气管镜检查配合枕，包括颈部支撑枕以及头部限位枕，所述颈部支撑枕呈长条状，所述头部限位枕和所述颈部支撑枕可拆卸连接，所述头部限位枕中部具有一圆孔，所述颈部支撑枕设置在所述圆孔的一侧，所述颈部支撑枕的延伸...
- 孟倩吴兴萍朱振红陈娜张喆浩张趁英
- 文献传递
- 神经调节辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸力学指标、肺顺应性及机械通气触发延迟时间的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺通气、肺顺应性及机械通气触发延迟时间的影响。方法选取2016年5月至2021年2月连云港市第一人民医院收治的72例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。所有患者经口气管插管,连接呼吸机,对照组患者予以传统压力支持通气(PSV)模式,观察组患者予以NAVA模式,待患者自主呼吸试验通过后尝试撤机,撤机后转为无创辅助通气,若失败则继续有创机械通气。比较两组患者通气前及通气24 h后呼吸力学指标(吸气压力、气道峰压、平台压)及通气过程中呼吸力学指标〔分钟通气量(VE)、吸入潮气量(VTi)、呼吸频率、膈肌电活动(EAdi)峰值〕,通气前及通气24 h后肺顺应性,机械通气时间及机械通气触发延迟时间(包括吸气触发延迟时间和吸呼气切换延迟时间),并发症发生率。结果通气24 h后,两组患者吸气压力、气道峰压、平台压分别低于本组通气前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者通气过程中VE、VTi及EAdi峰值均低于对照组(P<0.05)。通气24 h后,两组患者肺顺应性分别低于本组通气前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时间、吸气触发延迟时间及吸呼气切换延迟时间均短于对照组(P<0.05)。对照组患者并发症发生率为11.1%(4/36),与观察组患者的8.3%(3/36)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.158,P=0.691)。结论相较于PSV模式,NAVA模式能更有效地改善AECOPD患者呼吸力学指标,提高肺顺应性,缩短机械通气触发延迟时间,且安全性良好,临床应用前景较好。
- 牟志芳张趁英康秀文李勇沈叶菊董跃福
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重神经调节辅助通气压力支持通气肺顺应性
- 支气管肺泡灌洗液DNA异倍体、p53基因检测在肺癌诊断中的应用研究被引量：8
- 2015年
- [目的]探讨支气管肺泡灌洗夜(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中DNA异倍体及p53基因突变在肺癌诊断中的应用。[方法]86例患者分为周围型肺癌组和肺良性疾病组,均分别行纤维支气管镜检查并收集肺泡灌洗液,流式细胞仪检测肺泡灌洗液中DNA异倍体、p53基因突变情况。[结果]p53基因突变、DNA异倍体阳性及p53基因突变并DNA异倍体阳性检出率在肺癌组明显高于肺良性疾病组(P<0.05)。p53基因突变阳性敏感性较高、特异性较低,DNA异倍体阳性敏感性及特异性均较高,而p53基因突变并DNA异倍体阳性虽然敏感性较低(27.50%),但是特异性高(91.30%)。[结论]肺泡灌洗液p53基因突变并DNA异倍体阳性具有较高特异性,能够进一步指导临床医生诊疗决策。
- 李家树李春华吴兴萍宋甲富张趁英
- 关键词：支气管肺泡灌洗液P53流式细胞术
- 经支气管镜针吸活检联合快速现场评价诊断纵隔病变18例及文献复习被引量：2
- 2019年
- 目的探讨经支气管镜针吸活检(TBNA)联合快速现场评价(ROSE)技术对纵隔病变的诊断价值。方法选择2016年6月~2018年6月连云港市第一人民医院收治的18例纵隔病变患者,均行TBNA及ROSE技术检测。根据最终病理学检查结果,计算TBNA联合ROSE技术的诊断效能及与最终病理学检查诊断符合率,观察TBNA联合ROSE技术并发症的发生情况。结果 TBNA联合ROSE技术诊断纵隔病变的敏感度为70.6%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为16.7%,漏诊率为29.4%,无一例误诊。TBNA联合ROSE技术与最终病理学检查诊断符合率为72.2%。并发症的发生情况为窦性心动过速2例,穿刺部位少量出血5例,声音嘶哑1例,无大咯血发生。结论 TBNA联合ROSE技术诊断纵隔病变具有较高的诊断效能,是一种有效减少二次TBNA的安全技术。
- 赵青吴兴萍梁程程张趁英史家欣李家树
- 关键词：纵隔淋巴结肺癌
- 血清、支气管肺泡灌洗液中3种肿瘤标志物水平的检测及意义被引量：4
- 2014年
- 目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白片段21-1(CYFRA21-1)和组织多肽特异性抗原(TPS)在肺癌诊断中的临床价值。方法采用电化学发光法检测47例肺癌患者血清和BALF中CEA、CYFRA21-1的水平,采用双抗体夹心法(ELISA法)检测47例肺癌患者血清和BALF中TPS水平。结果47例患者BALF中CEA、CYFRA21-1和TPS水平均明显高于血清(均P<0.01)。结论 BALF中的3种肿瘤标志物检测在肺癌的诊断中有一定的意义,其临床价值优于血清。
- 张趁英李家树吴兴萍
- 关键词：肺癌肿瘤标志物支气管肺泡灌洗液血清
